Alimentația regulată este cea mai bună strategie pentru o alimentație sănătoasă.

Postat pe 03 martie 2020

postul

Postul intermitent a fost propus recent ca o strategie de tip alimentar pentru a provoca, prin trecerea metabolică de la utilizarea glucozei ca sursă de combustibil la utilizarea acizilor grași și a corpurilor cetonice, îmbunătățirea rezistenței la insulină, obezitate, dislipidemie, hipertensiune arterială, funcții cognitive, rezistență la stres, suprimarea inflamației și speranță de viață crescută.

Pe baza acestor efecte, unii cercetători și clinicieni au recomandat această practică dietetică „extremă” pentru a trata obezitatea, diabetul, bolile cardiovasculare, cancerul, bolile neurodegenerative, astmul, scleroza multiplă, osteoartrita, leziunile țesutului chirurgical, ischemia și pentru a prelungi viața ... speranță.

Cu toate acestea, datele care susțin efectele benefice ale postului intermitent provin în principal din studii preclinice asupra animalelor (de exemplu, bacterii, drojdie, viermi și șoareci). Câteva studii clinice publicate pe oameni au evaluat doar efectul pe termen scurt (săptămâni sau luni) al acestei intervenții asupra pierderii în greutate și a unor factori de risc de boli netransmisibile, fără nicio diferență semnificativă în aceste rezultate atunci când postul intermitent a fost comparat cu moderat continuu restricționarea energiei la oameni.

Până în prezent, nu sunt disponibile date despre efectul postului intermitent asupra rezultatelor importante din punct de vedere clinic, cum ar fi debutul bolilor cardiovasculare, cancer și speranța de viață la om.

Mai multe studii, dimpotrivă, au descoperit o asociere între mâncarea întârziată (adică, petrecerea a multe ore în timpul zilei fără a mânca) și riscul crescut de a dezvolta episoade de supraalimentare și mâncare excesivă.

De exemplu, un experiment de laborator a constatat că participanții lipsiți de alimente timp de șase ore au consumat semnificativ mai multe calorii la bufet, comparativ cu subiecții aflați în starea de lipsă de alimente de o oră. Studiile referitoare la tulburarea de alimentație excesivă (BED) au observat că pacienții cu supraponderalitate și BED care consumau trei mese pe zi cântăreau semnificativ mai puțin și aveau semnificativ mai puține episoade de binge-eating decât cei care nu consumau în mod regulat trei mese pe zi. Mai mult, consumul regulat de mic dejun, prânz și cină a fost semnificativ corelat cu un indice de masă corporală mai scăzut la persoanele cu obezitate și BED.

Cercetările au arătat, de asemenea, că dieta a prezis în mod semnificativ creșterea în greutate viitoare la persoanele cu greutate normală și a reprezentat un factor de risc pentru dezvoltarea tulburărilor alimentare de severitate clinică.

Cu toate acestea, cele mai importante dovezi în favoarea unor modele alimentare normale provin din rezultatele studiilor care au evaluat eficacitatea și eficacitatea terapiei cognitive-comportamentale „îmbunătățite” (CBT-E) pentru tulburările alimentare.

CBT-E se bazează pe o teorie care postulează că mâncarea întârziată și adoptarea unor reguli dietetice extreme și rigide sunt cele mai puternice mecanisme de menținere a episoadelor de consum excesiv. Din acest motiv, o procedură cheie adoptată de CBT-E este „consumul regulat” care sugerează pacienților să planifice în prealabil trei mese principale (mic dejun, prânz și cină) și două gustări (gustare la mijlocul dimineții și gustare la mijlocul după-amiezii) și nu mâncarea între intervale: o procedură numită și 3 + 2 + 0.

Mai multe studii clinice au arătat că procedura de alimentație regulată are ca rezultat o scădere rapidă a frecvenței episoadelor de binge la pacienții cu bulimie nervoasă și BED. De exemplu, un studiu care a evaluat eficacitatea TCC pentru bulimia nervoasă a constatat că participanții care au consumat 80 de mese și cel puțin 21 de gustări după-amiaza în luna anterioară au raportat cea mai mare rată de abstinență (70%) din episoadele de consum excesiv. Această constatare a fost, de asemenea, observată într-un studiu care utilizează auto-ajutorarea ghidată de TCC la pacienții cu episoade de mâncare excesivă.

Aceste rezultate au condus la afirmarea faptului că alimentația regulată este probabil cea mai importantă procedură în tratamentul tulburărilor de alimentație cu episoade de consum excesiv.

În concluzie, nu există dovezi solide că postul intermitent produce beneficii clinice suplimentare, în comparație cu tiparele de alimentație sănătoase și regulate. În schimb, există unele dovezi că întârzierea mâncării crește riscul de a dezvolta episoade de supraalimentare și mâncare excesivă. Din aceste motive, este inadecvat să se recomande postul intermitent ca o practică alimentară sănătoasă.

Consumul regulat bazat pe un model alimentar sănătos este cea mai bună alegere pentru a reduce riscul de boli și pentru a evita dezvoltarea unui comportament alimentar nereglementat și, în unele cazuri, deranjat.

Dalle Grave, R. (2020). Alimentația regulată, nu postul intermitent, este cea mai bună strategie pentru un control sănătos al alimentației. IJEDO, 2, 5-7. doi: 10.32044/ijedo.2020.02

de Cabo, R. și Mattson, M. P. (2019). Efectele postului intermitent asupra sănătății, îmbătrânirii și bolilor. N Engl J Med, 381 (26), 2541-2551. doi: 10.1056/NEJMra1905136