Degenerarea maculară legată de vârstă (AMD) este declinul progresiv al vederii cauzat de degenerarea fotoreceptorilor din macula, partea retinei în care sunt focalizate imaginile.

  • Prezentare generală
  • Plan de acțiune
  • Întrebați-l pe doctor
  • Informații conexe
  • Vezi si

Prezentare generală

maculară legată

În 2002, prevalența AMD sa dovedit a fi de 2,8% în rândul celor cu vârsta de 50 de ani și peste. 1 AMD este clasificat fie umed, fie uscat. Aproximativ 80% dintre pacienți au forma uscată a bolii, care se caracterizează prin depunerea de drusen ceros, galben în retină. DZM umedă se caracterizează prin creșterea vaselor de sânge roșii și este o formă mai severă și care progresează rapid, necesitând o intervenție chirurgicală cu laser sau injecții cu medicamente care opresc creșterea vaselor de sânge. DZM umed târziu este de 16,6 ori mai probabil să se dezvolte la pacienții cu vârsta peste 75 de ani. 2 AMD este una dintre principalele cauze ale orbirii în țările industrializate. 3

Pacienții cu AMD experimentează inițial o vedere neclară. Obiectele drepte pot apărea îndoite. Se pare că există o pată întunecată în centrul câmpului vizual. Această pierdere a vederii centrale face dificilă citirea, deoarece părți din cuvinte pot lipsi. Un simptom timpuriu al AMD umed este că liniile drepte par ondulate.

O dietă săracă în verdeață cu frunze, legume și fructe portocalii și galbene este un factor de risc major pentru AMD, deoarece duce la niveluri scăzute de luteină și zeaxantină. Acești doi carotenoizi se acumulează în macula oferind protecție antioxidantă pentru ochi și sporind acuitatea vizuală și contrastul. O alimentație slabă contribuie, de asemenea, la obezitate și la factori de risc cardiovascular, cum ar fi hipertensiunea arterială și ateroscleroza, care cresc riscul de AMD. 4 Aportul de carne roșie este un factor de risc pentru AMD, 5 probabil din cauza conținutului de grăsimi saturate și a inflamației rezultante a retinei. Fumatul crește riscul de AMD; fumatul unui pachet pe zi pentru orice perioadă de timp poate crește riscul de două până la trei ori mai mare decât al unui nefumător pe tot parcursul vieții. 4 Istoricul familial, consumul de aspirină, operația anterioară a cataractei și mai mult de trei băuturi alcoolice pe zi sunt, de asemenea, asociate cu un risc crescut.

  1. Prevalența insuficienței vizuale și a bolilor oculare selectate la persoanele cu vârsta>/= 50 de ani cu sau fără diabet - Statele Unite, 2002.MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2004, 53: 1069-1071.
  2. Klein R, Klein BE, Knudtson MD și colab. Incidența cumulativă de cincisprezece ani a degenerescenței maculare legate de vârstă: studiul Beaver Dam Eye.Oftalmologie 2007, 114: 253-262.
  3. Schleicher M, Weikel K, Garber C, Taylor A. Diminuarea riscului de degenerescență maculară legată de vârstă cu nutriție: o perspectivă actuală.Nutrienți 2013, 5: 2405-2456.
  4. Chakravarthy U, Wong TY, Fletcher A și colab. Factori clinici de risc pentru degenerescența maculară legată de vârstă: o revizuire sistematică și meta-analiză.BMC Oftalmol 2010, 10: 31.
  5. Ersoy L, Ristau T. Factori de risc nutrițional pentru degenerescența maculară legată de vârstă. 2014, 2014: 413150.

Plan de acțiune

  • O dietă nutritivă cu verdeață cu frunze și legume și fructe portocalii și galbene va oferi suficientă luteină și zeaxantină, carotenoizi asociați cu îmbunătățirea sănătății ochilor.
  • De obicei, pacienților li se administrează suplimente pentru sănătatea ochilor care conțin luteină și zeaxantină, cu toate acestea, mai multe studii arată că suplimentele de beta-caroten sunt asociate cu un risc crescut de cancer pulmonar, boli cardiovasculare, 1 și mortalitate generală. 2 O dietă nutritivă furnizează o cantitate suficientă de acești carotenoizi, precum și nenumărate alte fitochimice care funcționează sinergic pentru a promova sănătatea ochilor. Am observat cazuri de degenerescență maculară care s-au îmbunătățit și chiar s-au rezolvat total la pacienții care urmează un stil de dietă nutritivă.

Încetarea tutunului

La cincisprezece ani de la renunțarea la fumat, riscul de AMD este redus la niveluri normale. 3

  1. Goodman GE, Thornquist MD, Balmes J și colab. Procesul de eficacitate cu beta-caroten și retinol: incidența cancerului pulmonar și a mortalității prin boli cardiovasculare în timpul urmăririi pe 6 ani după oprirea suplimentelor de beta-caroten și retinol.J Natl Cancer Inst 2004, 96: 1743-1750.
  2. Bjelakovic G, Nikolova D, Gluud LL și colab. Suplimente antioxidante pentru prevenirea mortalității la participanții sănătoși și la pacienții cu diverse boli.Cochrane Database Syst Rev 2012, 3Stk #: Cd007176.
  3. Chakravarthy U, Wong TY, Fletcher A și colab. Factori clinici de risc pentru degenerescența maculară legată de vârstă: o revizuire sistematică și meta-analiză.BMC Oftalmol 2010, 10: 31.

Întrebați-l pe doctor

Următoarele sunt exemple de întrebări de la Comunitatea Ask the Doctor Platinum, iar membrii superiori își pot posta întrebările de sănătate direct la Dr. Fuhrman. (Toți membrii pot răsfoi întrebări și răspunsuri.)

Vă rog să mă sfătuiți cum să abordez cel mai bine degenerescența maculară. Medicul meu a sfătuit că este o afecțiune ireversibilă. El a recomandat un mega supliment de vitamina A ca singurul mijloc de a întârzia progresia bolii. Știu că nu recomandați vitamina A, așa că am încetat să o mai iau. Puteți să mă sfătuiți cu privire la alternativele dietetice și/sau suplimentare?

Cel mai bun lucru pe care îl puteți face pentru a atenua declinul ulterior este să aveți o gamă largă de legume și fructe bogate în nutrienți. Aceasta nu este o condiție ireversibilă. Mănâncă o mulțime de frunze verzi crucifere, morcovi, spanac, dovlecei, fructe de pădure, mango, sfeclă și nuci/semințe. Formula zilnică a femeilor și puritatea DHA/EPA ar fi benefice. Mizați-vă pe alimente pentru a obține miile de fitonutrienți importanți de care aveți nevoie pentru a combate această boală. Poate doriți să includeți în fiecare zi un smoothie de salată verde amestecat sau un pahar de suc verde greu (morcov/sfeclă).

Medicul meu de ochi tocmai mi-a spus că am degenerescența maculară umedă în ochiul stâng. Eu și medicul am vorbit puțin despre opțiuni și printre acestea s-a numărat injecția cu Avastin. V-am auzit spunând că ați avut mare succes în oprirea/inversarea degenerescenței maculare. Doctorul a spus că poate vor să facă ceva pe loc, dar vreau să primesc opinia dumneavoastră.

Dieta mea este destul de bună, aproximativ 85% nutrițională. Singura mea problemă este că beau șase căni de cafea cu zahăr pe zi. Ar trebui să renunț la toată cafeaua chiar acum? De asemenea, iau suplimente precum zinc, luteină și zeaxantină, astaxantină, dha/epa, B12 și D3.

  1. Ce recomandări specifice aveți?
  2. Există vreun motiv pentru care ar trebui să mă grăbesc la un tratament pe loc? Am citit că, cu tipul umed, pierderea vederii s-ar putea întâmpla foarte repede.

Da, oprește cafeaua sau coboară la una zilnic. Consumați o dietă bogată în ciuperci, verdeață cruciferă, șalotă și scallion pentru efectele lor anti-angiogenice. Tumeric, semințe de in, fructe de pădure și resveratrol pot ajuta, de asemenea.

Mutați până la 100% alimentația sănătoasă pentru moment. Amintiți-vă G-BOMBS. Indiferent dacă începeți tratamentul imediat sau nu depinde de gradul în care a avansat, dar se pare că este suficient de devreme încât să puteți aștepta câteva luni și să faceți o dietă perfectă și să verificați din nou pentru a vedea dacă se îmbunătățește.

Am citit un rezumat al unui studiu care m-a determinat să cred că un ou pe zi mi-ar da luteina și zeaxantina necesare pentru prevenirea degenerării maculare. Rezumatul sugerează că există surse vegetale pentru ceea ce ar fi necesar pentru prevenire, însă sursele vegetale menționate nu erau la fel de utilizabile de către organism. Există surse vegetale de care organismul poate beneficia cu ușurință pentru a preveni degenerarea maculară? Ce ar fi acestea?

Degenerescența maculară este o boală cauzată de dietă care este îmbunătățită sau inversată cu o dietă nutritivă și se agravează cu mai multe produse de origine animală în dietă (cum ar fi ouăle). Nu provine doar dintr-un deficit de luteină și zeaxantină, ci aceștia sunt substanțe nutritive abundente în verdețuri și alte alimente vegetale naturale, așa cum ajung în ouă.