Eforturi pentru a identifica strategii eficiente pentru copiii cu venituri mici

GAO-20-30: Publicat: 11 octombrie 2019. Lansare publică: 12 noiembrie 2019.

  1. Imparte asta:

Multimedia:

Materiale suplimentare:

  • Pagina principală:
    • (PDF, 1 pagină)
  • Raport complet:
    • Vizualizați raportul (PDF, 45 de pagini)
  • Versiune accesibilă:
    • (PDF, 48 de pagini)

A lua legatura:

Biroul Afaceri Publice
(202) 512-4800
[email protected]

demonstrație

Potrivit CDC, obezitatea afectează aproximativ 14 milioane de S.U.A. copii cu vârste cuprinse între 2 și 19 ani, cu rate mai mari la copiii din familii cu venituri mici. CDC a acordat subvenții universităților și altora pentru a pune în aplicare strategii pentru reducerea obezității la copii în familiile cu venituri mici.

Granturile au fost acordate în trei etape; prima dintre care este completă. În acea fază, beneficiarii au descoperit unele modificări mici, dar pozitive, cum ar fi indicele de masă corporală mai scăzut și mai multe fructe și legume în dietele copiilor. De-a lungul granturilor, copiii participanți care au primit servicii de îngrijire a sănătății, cum ar fi consilierea individuală, au prezentat progrese mai des decât cei care nu au primit.

Un copil care bea suc de portocale în prim-plan și imagini cu copii care se joacă și mâncare în fundal

Multimedia:

Materiale suplimentare:

  • Pagina principală:
    • (PDF, 1 pagină)
  • Raport complet:
    • Vizualizați raportul (PDF, 45 de pagini)
  • Versiune accesibilă:
    • (PDF, 48 de pagini)

A lua legatura:

Biroul Afaceri Publice
(202) 512-4800
[email protected]

Ce a găsit GAO

Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC) au făcut patru modificări cheie în proiectarea proiectului demonstrativ de cercetare a obezității în copilărie (CORD) între fiecare dintre cele trei faze de grant. Înființat prin lege în 2009, proiectul oferă subvenții de cercetare pentru a dezvolta și implementa strategii de reducere a obezității în rândul copiilor cu venituri mici. Una dintre modificările de proiectare ale CDC, de exemplu, a fost modificarea scopului proiectului (de exemplu, tipul de strategii implementate de beneficiari). După faza 1 a CORD, oficialii CDC au schimbat domeniul de aplicare de la prevenire - prin implementarea strategiilor în medii comunitare, cum ar fi școlile și în mediile de îngrijire a sănătății - la tratamentul copiilor care erau supraponderali sau aveau obezitate. Potrivit oficialilor CDC, agenția a făcut această modificare din cauza perioadei mai scurte de timp pentru implementarea fazei 2 CORD și ca răspuns la recomandările naționale existente legate de obezitatea infantilă. CDC a schimbat, de asemenea, scopul proiectului de studiu al proiectului înainte de faza 3. În timp ce fazele 1 și 2 ale CORD au fost destinate să construiască cunoștințe și dovezi ale strategiilor eficiente, CDC a modificat faza 3 a CORD pentru a se concentra pe traducerea strategiilor eficiente în utilizarea de rutină prin transformarea lor în un pachet de materiale pe care alții l-ar putea replica.

Pentru a evalua eficiența fazei 1 CORD - singura fază care este completă - CDC a acordat o subvenție unei entități independente pentru a agrega rezultatele celor trei beneficiari și fiecare beneficiar a efectuat propria evaluare. Centrul de evaluare și beneficiarii au raportat unele îmbunătățiri la copiii care au primit strategii CORD 1. De exemplu, centrul de evaluare a raportat modificări mici, dar pozitive în rezultatele măsurate, care au inclus indicele de masă corporală și consumul de fructe și legume. Aceste îmbunătățiri au fost observate cel mai adesea printre

  • copiii care au primit strategii de îngrijire primară, precum consiliere individualizată și
  • copii care au participat la strategii de sănătate publică, cum ar fi un program nutrițional bazat pe dovezi, pe lângă strategiile de îngrijire primară.

CDC și beneficiarii au identificat mai mulți factori în primele două faze care au afectat capacitatea de a implementa strategii pentru a reduce obezitatea în rândul copiilor cu venituri mici. De exemplu, beneficiarii au remarcat faptul că preexistența programelor și politicilor care promovează comportamente sănătoase au afectat în mod pozitiv implementarea strategiilor CORD. Oficialii CDC au identificat cifra de afaceri a directorilor și a altor angajați ai școlii sau clinicii ca afectând negativ implementarea și au sugerat că viitorii cercetători încorporează costurile de recalificare a personalului în strategiile lor ca o modalitate de a ajuta la atenuarea acestei provocări.

CDC a luat măsuri pentru a împărtăși materialele și rezultatele proiectării CORD prin literatura publicată, site-uri web și conferințe. De asemenea, s-a coordonat cu alte birouri și agenții ale Departamentului sănătății și serviciilor umane (HHS) pentru a promova adoptarea mai largă a strategiilor CORD în comunitățile cu venituri mici. De exemplu, CDC a colaborat cu un birou din HHS pentru a finanța un proiect de creștere a utilizării unui program specific de gestionare a greutății utilizat în faza 1 CORD.

De ce GAO a făcut acest studiu

Obezitatea infantilă afectează aproape 14 milioane de copii cu vârste cuprinse între 2 și 19 ani în Statele Unite. Copiii din familiile cu venituri mici sunt afectați în mod disproporționat, aproximativ 1 din 5 având obezitate. Studiile sugerează că este posibil ca copiii cu obezitate să devină adulți supraponderali sau cu obezitate, ceea ce poate contribui la o sănătate mai slabă și la cheltuieli mai mari pentru îngrijirea sănătății. CDC a fost desemnată ca agenție pentru proiectarea și gestionarea proiectului și a acordat subvenții în trei etape separate.

GAO a fost rugat să examineze proiectul CORD, inclusiv ceea ce a fost învățat cu privire la strategiile de reducere a obezității la copii. În acest raport, GAO descrie 1) măsura în care CDC a modificat proiectarea proiectului CORD între fazele de subvenționare, 2) rezultatele proiectului CORD și factorii care au afectat implementarea și 3) eforturile CDC și a altor persoane de diseminare a rezultatelor și lecții învățate.

Pentru a desfășura această lucrare, GAO a examinat planificarea și acordarea documentației pentru cele trei faze CORD 1, a publicat articole despre proiectarea fazelor 1 și 2 ale CORD și a documentației care descrie rezultatele fazei CORD 1. GAO a intervievat, de asemenea, oficialii CDC, faza 1 și 2 beneficiari și oficiali din alte agenții HHS implicate în proiectarea proiectului CORD.

HHS a furnizat comentarii tehnice cu privire la un proiect al acestui raport, pe care GAO l-a încorporat după caz.