Ce este un traumatism cranian?

Leziunile la cap sunt una dintre cele mai frecvente cauze de invaliditate și deces la adulți. Leziunea poate fi la fel de ușoară ca o umflătură, vânătăi (contuzie) sau tăietură la nivelul capului sau poate fi de natură moderată până la severă datorită unei comotii cerebrale, a unei tăieturi profunde sau a unei plăgi deschise, a oaselor fracturate ale craniului sau din interiorul sângerări și leziuni ale creierului.

capului

O leziune a capului este un termen larg care descrie o gamă largă de leziuni care apar la nivelul scalpului, craniului, creierului și țesutului subiacent și vaselor de sânge din cap. Leziunile la cap sunt, de asemenea, denumite în mod obișnuit leziuni ale creierului sau leziuni cerebrale traumatice (TBI), în funcție de gradul de traumatism cranian.

Leziunile la cap cresc în mod dramatic - aproximativ 1,7 milioane de persoane au TBI în fiecare an. Milioane de americani sunt în viață astăzi, care au suferit un traumatism cranian și au acum nevoie de ajutor pentru activitățile vieții de zi cu zi, costând țara mai mult de 56 de miliarde de dolari pe an.

Care sunt diferitele tipuri de leziuni la cap?

Următoarele sunt câteva dintre diferitele tipuri de leziuni ale capului:

Comoție. O comotie cerebrală este o leziune a zonei capului care poate provoca pierderea instantanee a conștientizării sau vigilenței timp de câteva minute până la câteva ore după evenimentul traumatic.

Fractura craniului. O fractură a craniului este o ruptură a osului craniului. Există patru tipuri majore de fracturi ale craniului, inclusiv următoarele:

Fracturi liniare ale craniului. Acesta este cel mai frecvent tip de fractură a craniului. Într-o fractură liniară, există o ruptură a osului, dar nu mișcă osul. Acești pacienți pot fi observați în spital pentru o perioadă scurtă de timp și, de obicei, pot relua activitățile normale în câteva zile. De obicei, nu sunt necesare intervenții.

Fracturi depresive ale craniului. Acest tip de fractură poate fi văzut cu sau fără o tăietură a scalpului. În această fractură, o parte a craniului este de fapt scufundată din traumă. Acest tip de fractură a craniului poate necesita intervenție chirurgicală, în funcție de gravitate, pentru a ajuta la corectarea deformării.

Fracturi diastatice ale craniului. Acestea sunt fracturi care apar de-a lungul liniilor de sutură din craniu. Suturile sunt zonele dintre oasele din cap care se fuzionează când suntem copii. În acest tip de fractură, liniile normale de sutură sunt lărgite. Aceste fracturi sunt mai des observate la nou-născuți și sugari mai în vârstă.

Fractură bazilară a craniului. Acesta este cel mai grav tip de fractură a craniului și implică o ruptură a osului la baza craniului. Pacienții cu acest tip de fractură au frecvent vânătăi în jurul ochilor și o vânătăi în spatele urechii. De asemenea, pot avea un lichid limpede care se scurge din nas sau urechi din cauza unei rupturi într-o parte a acoperirii creierului. Acești pacienți necesită de obicei o observație atentă în spital.

Hematom intracranian (ICH). Există mai multe tipuri de ICH sau cheaguri de sânge în sau în jurul creierului. Diferitele tipuri sunt clasificate după locația lor în creier. Acestea pot varia de la leziuni ușoare la cap până la leziuni destul de grave și care pot pune viața în pericol. Diferitele tipuri de ICH includ următoarele:

Hematom epidural. Hematoamele epidurale apar atunci când se formează un cheag de sânge sub craniu, dar pe vârful durei, acoperirea dură care înconjoară creierul. Ele provin de obicei dintr-o ruptură dintr-o arteră care trece chiar sub craniul numit artera meningeală mijlocie. Hematoamele epidurale sunt de obicei asociate cu o fractură a craniului.

Hematom subdural. Hematoamele subdurale apar atunci când se formează un cheag de sânge sub craniu și sub dură, dar în afara creierului. Acestea se pot forma dintr-o ruptură din vene care merge de la creier la dura sau dintr-o tăietură a creierului în sine. Ele sunt uneori, dar nu întotdeauna, asociate cu o fractură a craniului.

Contuzie sau hematom intracerebral. O contuzie este o vânătăi asupra creierului însuși. O contuzie provoacă sângerări și umflături în interiorul creierului în jurul zonei în care a fost lovit capul. Contuziile pot apărea cu fracturi ale craniului sau alte cheaguri de sânge, cum ar fi un hematom subdural sau epidural. Sângerările care apar în interiorul creierului însuși (numită și hemoragie intraparenchimală) pot apărea uneori spontan. Atunci când trauma nu este cauza, cele mai frecvente cauze sunt de lungă durată, hipertensiunea arterială la adulții în vârstă, tulburările de sângerare la copii sau adulți sau utilizarea medicamentelor care cauzează subțierea sângelui sau anumite droguri ilicite.

Leziune axonală difuză (DAI). Aceste leziuni sunt destul de frecvente și sunt de obicei cauzate de scuturarea creierului înainte și înapoi, care se poate întâmpla în accidente de mașină, de la căderi sau sindromul copilului zdruncinat. Leziunile difuze pot fi ușoare, cum ar fi cu o comotie cerebrală, sau pot fi foarte severe, ca în cazul leziunii axonale difuze (DAI). În DAI, pacientul este de obicei în comă pentru o perioadă prelungită de timp, cu leziuni în multe părți diferite ale creierului.

Ce cauzează un traumatism cranian?

Există multe cauze ale leziunilor craniene la copii și adulți. Cele mai frecvente leziuni traumatice sunt cauzate de accidente de autovehicule (automobile, motociclete sau lovite ca pietoni), de violență, de căderi sau ca urmare a abuzului asupra copiilor. Hematoamele subdurale și hemoragiile cerebrale (numite hemoragii intraparenchimale) se pot întâmpla uneori spontan.

Ce cauzează vânătăi și leziuni interne la nivelul creierului?

Atunci când există o lovitură directă a capului, scuturarea copilului (așa cum se observă în multe cazuri de abuz asupra copilului), sau o leziune de tip bici (așa cum se observă în accidente de autovehicule), învinețirea creierului și deteriorarea țesutul intern și vasele de sânge se datorează unui mecanism numit coup-countrecoup. O vânătăie legată direct de traume, la locul impactului, se numește lovitură de stat (pronunțat GÂNGURI) leziune. Pe măsură ce creierul zvâcnește înapoi, acesta poate lovi craniul din partea opusă și poate provoca o vânătăi numită leziune de contrapartidă. Discuția creierului cu părțile laterale ale craniului poate provoca forfecare (rupere) a căptușelii interne, a țesuturilor și a vaselor de sânge care pot provoca sângerări interne, vânătăi sau umflături ale creierului.

Care sunt simptomele unui traumatism cranian?

Persoana poate avea diferite grade de simptome asociate cu gravitatea leziunii capului. Următoarele sunt cele mai frecvente simptome ale unui traumatism cranian. Cu toate acestea, fiecare individ poate prezenta simptome diferit. Simptomele pot include:

Leziuni ușoare ale capului:

Zona ridicată, umflată de la o umflătură sau o vânătăi

Tăiere mică, superficială (superficială) la nivelul scalpului