Pierderea în greutate este subiectul numărul unu pe care îl discut cu femeile care vin să mă vadă. Aproape fiecare femeie pe care o cunosc s-a străduit să slăbească câteva kilograme la un moment dat în viața ei. Greutatea este o problemă atât de emoțională pentru femei - indiferent dacă au de pierdut zece kilograme sau 100 de kilograme. Știu acest lucru, așa că abordez pierderea în greutate dintr-un unghi holistic, explorând fiecare aspect al problemei cu fiecare pacient, astfel încât să putem găsi împreună cele mai bune soluții.

pierderea

Luptele de slăbire nu sunt nimic nou. În peste 30 de ani de practică, a rămas în mod constant o prioritate majoră în rândul pacienților mei. Ceea ce este nou, totuși, este ceea ce știm despre modurile în care excesul de greutate afectează sănătatea. Pierderea în greutate nu este o problemă de vanitate - și nu este la fel de ușoară pe cât a fost făcută de mult timp! Modelul de calorii in, calorii out pur și simplu nu funcționează. Există mult prea mulți factori care au impact asupra greutății pentru a crede că ceva atât de simplist ar fi răspunsul.

Există multe intervenții și tratamente care pot fi eficiente pentru pierderea în greutate, iar tratamentul potrivit nu este același pentru fiecare femeie. Când văd pacienți, am o imagine de ansamblu cuprinzătoare a ceea ce se întâmplă în viața lor. Rulez multe teste pentru a fi sigur că am imaginea completă. Aceasta include testarea nivelurilor hormonale - inclusiv DHEA.

Ce este DHEA și ce legătură are cu pierderea în greutate?

Dehidroepiandrosteronul (DHEA) este un hormon natural secretat de glandele suprarenale, care stau chiar deasupra rinichilor. DHEA este produs în cantități mult mai mari la tineri, cu niveluri maxime între 30 și 40 de ani. După aceea, producția scade cu o rată de aproximativ 5% în fiecare an. Până când ajungem la 70, majoritatea dintre noi avem foarte puțin DHEA în sistemele noastre.

Acesta este un declin natural și, în general, nimic de îngrijorat. Dar pentru persoanele care se confruntă cu simptome grave inexplicabile, creșterea nivelului de DHEA ar putea fi răspunsul. De zeci de ani, s-au făcut afirmații cu privire la beneficiile uimitoare ale DHEA - și multe controverse au înconjurat și utilizarea suplimentelor de DHEA.

DHEA a fost recunoscută drept o pastilă „miraculoasă” care poate crește performanța energetică și atletică (de fapt, este interzisă de asociațiile majore de atletism), îmbătrânire lentă, crește forța osoasă și musculară, îmbunătățește starea de spirit și memoria, crește sistemul imunitar și ajută în scăderea în greutate.

De fapt, DHEA a fost vândut mai întâi ca o pastilă de pierdere în greutate fără prescripție medicală, până când FDA a cerut ca aceasta să fie vândută numai pe bază de rețetă. A reapărut pe rafturi la mijlocul anilor '90 când, reclasificat ca supliment alimentar, putea fi vândut încă o dată pe tejghea.

Rezultatele cercetării au fost amestecate când vine vorba despre pretinsele beneficii ale suplimentării cu DHEA și cu siguranță nu este răspunsul la fiecare problemă de sănătate (nu există pilule). Dar am văzut destui oameni care își îmbunătățesc starea de sănătate și încep să scadă în greutate atunci când folosesc doze mici de DHEA (sub supravegherea mea atentă) pentru a ști că pentru unii oameni oferă doar impulsul suplimentar de care au nevoie pentru a reveni pe drumul cel bun.

Ce știm despre greutate și sănătate

A ajunge la o greutate sănătoasă este cu mult mai mult decât cum arătăm. Există dovezi științifice clare că supraponderalitatea sau obezitatea prezintă un risc mai mare de a dezvolta multe probleme majore de sănătate.

Acestea pot include boli de inimă, diabet de tip II, accident vascular cerebral, hipertensiune arterială, sindrom metabolic, apnee în somn, boli ale ficatului gras, vezică biliară sau boli de rinichi, osteoartrită și anumite tipuri de cancer. A fi supraponderal sau obez poate provoca, de asemenea, probleme în timpul sarcinii și poate fi la baza tulburărilor emoționale/de dispoziție din cauza sentimentelor de respingere, rușine sau vinovăție.

Creșterea în greutate este asociată cu un răspuns inflamator crescut. Când aveți mai multe celule adipoase, mai multe citokine sunt eliberate în corpul dumneavoastră. Citokinele fac parte din răspunsul tău imunitar și sunt destinate a fi protectori naturali ai celulelor tale. Dar când prea mulți plutesc în sânge, poate rezulta inflamație cronică și fac mai mult rău decât bine!

Știm, de asemenea, că aceste riscuri pentru sănătate nu se limitează doar la persoanele obeze. Chiar și cei a căror greutate este în intervalul „normal” pot avea un risc crescut dacă grăsimea se acumulează în anumite zone - în special în regiunea burții. De aceea, numărul de pe scară nu este singurul lucru pe care îl privește un profesionist calificat din domeniul sănătății.

Să aruncăm o privire asupra măsurilor de greutate sănătoasă, unele dintre riscurile care decurg din supraponderalitate și/sau având un indice de masă corporală ridicat (IMC) sau circumferința taliei și modul în care se schimbă stilul de viață și suplimentele vizate - cum ar fi DHEA - pot ajuta la greutate pierderi și întreținere.

Cum se evaluează greutatea în raport cu sănătatea?

Numărul de pe scară oferă medicilor dumneavoastră informații minime, dar nu suficient pentru a ne oferi o imagine exactă a riscurilor dumneavoastră pentru sănătate și boli. Trebuie să ne uităm la imaginea completă, nu doar la vedere printr-un mic vizor.

Există trei componente principale de discutat atunci când vorbim despre greutate și sănătate: indicele de masă corporală (IMC), circumferința taliei și alți factori de risc pe care îi puteți avea pentru bolile asociate obezității. Examinând toate cele trei putem stabili ce este o greutate sănătoasă pentru fiecare individ.

IMC analizează proporțiile masei musculare slabe cu masa grasă. Scopul, desigur, este de a avea mai mult țesut muscular decât țesut adipos. IMC este calculat folosind înălțimea și greutatea dvs., printr-un calculator IMC sau un tabel IMC. În timp ce IMC poate fi o măsură utilă, există unele limitări în calcule. Privind pur și simplu înălțimea și greutatea, există o posibilitate foarte reală ca grăsimea să fie depășită sau subestimată, în funcție de construcția individului.

Circumferinta taliei

Circumferința taliei este importantă, deoarece vă poate informa dacă purtați cea mai mare parte a grăsimii în secțiunea mijlocie. Excesul de grăsime din regiunea abdominală este asociat cu un risc mai mare de boli de inimă și diabet de tip 2. Riscul crește cu o circumferință mai mare de 35 inci la femei. Asta înseamnă că, chiar dacă aveți o greutate în „gama sănătoasă”, dacă talia ta este prea mare, puteți avea un risc mai mare pentru probleme grave de sănătate.

Alți factori de risc

În evaluarea unei greutăți sănătoase, profesionistul dvs. din domeniul sănătății ar trebui să întrebe și despre anumiți factori de risc. Acestea includ: hipertensiune arterială, LDL ridicat sau colesterol HDL scăzut, glicemie ridicată, trigliceride ridicate, antecedente familiale de boli cardiace precoce, inactivitate fizică sau fumatul de țigări.

Știind unde vă aflați în ceea ce privește aceste măsurători vă poate ajuta să luați o decizie în cunoștință de cauză dacă este necesară sau nu pierderea în greutate. Dar cunoașterea este doar primul pas. Adesea, ceea ce ne împiedică să fim sănătoși nu este ceea ce știm - este ceea ce facem!

De ce pierde în greutate atât de greu?

Pe măsură ce obținem mai multe informații, trebuie să înțelegem, de asemenea, că femeile se luptă să slăbească nu pentru că nu au cantitatea potrivită de „voință”, ci pentru că există procese interne complexe care afectează fiecare femeie în mod individual. Cu această cunoaștere vine o mare putere. Femeile nu mai trebuie să se bată, învinovățindu-se și rușinându-se pe ele însele pentru că nu sunt în stare să arunce acele kilograme încăpățânate. De fapt, acele sentimente de vinovăție și rușine ar putea fi unul dintre factorii care mențin greutatea!

Alegerile stilului de viață fac o mare diferență pentru mulți oameni. O alimentație bună, un somn de calitate și o mulțime de mișcare sunt toate importante pentru menținerea unei greutăți sănătoase. Dar chiar și atunci când faci toate acestea, dacă există dezechilibre interne de care nu știi, scăderea acestor kilograme poate părea imposibilă.

Stresul este un exemplu excelent. Cu stresul cronic apare un nivel crescut de cortizol. Corpul tău se află într-o stare de protecție constantă, ceea ce îl face să se țină de orice exces de grăsime de parcă supraviețuirea efectivă ar depinde de ea. Pentru strămoșii noștri antici, a făcut-o adesea!

Inflamație, oboseală suprarenală, hormoni tiroidieni dezechilibrați, creștere excesivă nesănătoasă a bacteriilor din intestin - există atât de mulți factori diferiți de luat în considerare! Și chiar dacă sunteți „slab” în funcție de numărul de pe scară, dacă aveți depozite excesive de grăsime, în special în burtă, aveți un risc crescut pentru probleme de sănătate.

Grăsimea abdominală trimite în organism mai mulți acizi grași liberi decât alte țesuturi grase. Când nivelurile de acizi grași liberi sunt ridicate, ficatul este afectat, trimițând nivelurile de zahăr din sânge și insulină în spirală. Majoritatea oamenilor cunosc legătura dintre zahărul din sânge și diabet, dar ceea ce s-ar putea să nu știți este că insulina poate promova și creșterea celulelor canceroase.

DHEA vă poate ajuta să vă faceți sănătos?

Un studiu efectuat de Institutul Național de Sănătate (NIH) de la Școala de Medicină a Universității din Washington a arătat rezultate promițătoare în controlul impactului obezității cu suplimente de DHEA. În timp ce participanții nu au pierdut o cantitate semnificativă de greutate în studiul de șase luni, femeile au pierdut aproximativ 10% din grăsimea abdominală, iar bărbații au scăzut cu aproximativ 7%.

Cercetătorii cred că reducerea grăsimii abdominale provine din activarea receptorului PPAR-alfa. Acest receptor determină o serie sofisticată de evenimente care îmbunătățesc modul în care organismul metabolizează grăsimea, evitând astfel acumularea în jurul burticii.

Deși acest studiu a fost prea mic pentru a fi folosit ca dovadă concludentă, acesta ridică întrebări interesante și merită o explorare ulterioară.

O greutate sănătoasă este posibilă când aveți toate faptele

Nu vreau să fac lumină luptelor prin care trec femeile atunci când încearcă să slăbească. Este probabil unul dintre cele mai dificile lucruri de gestionat, mai ales atunci când se iau în considerare așteptările și judecățile societății. Este destul de greu să facem alegeri bune pentru noi înșine, fără a ne face griji cu privire la opiniile celorlalți!

Iată veștile bune - totul ESTE sub controlul tău, chiar dacă nu pare. Când știi ce se întâmplă în corpul tău, când ai toate informațiile de care ai nevoie, poți face cele mai bune alegeri pentru tine. Acesta este rolul meu aici - să vă servesc drept ghid în găsirea răspunsurilor pe care le căutați.

Restul depinde de tine și de alegerile pe care le faci. Ce veți pune pe furculiță - mâncare care vă face să vă simțiți rău sau mâncare care vă face să vă simțiți grozav? Sunteți dispus să faceți munca grea, să adoptați un stil de viață sănătos și să ieșiți în afara modelului medical convențional și să explorați opțiuni? Dacă da, un supliment DHEA ar putea fi capabil să furnizeze stimulul pe termen scurt de care aveți nevoie de metabolism.

Resurse:

Revizuit de Dr. Mark Menolascino, MD