Descriere

Diabetul de tip 2 este o tulburare caracterizată prin niveluri anormal de ridicate de zahăr din sânge. În această formă de diabet, organismul încetează să mai utilizeze și să producă insulină în mod corespunzător. Insulina este un hormon produs în pancreas care ajută la reglarea nivelului de zahăr din sânge. Mai exact, insulina controlează cantitatea de glucoză (un tip de zahăr) care este transmisă din sânge în celule, unde este utilizată ca sursă de energie. Când nivelul zahărului din sânge este ridicat (cum ar fi după masă), pancreasul eliberează insulină pentru a muta excesul de glucoză în celule, ceea ce reduce cantitatea de glucoză din sânge.

genetics

Majoritatea persoanelor care dezvoltă diabet de tip 2 au mai întâi rezistență la insulină, o afecțiune în care celulele corpului utilizează insulina mai puțin eficient decât în ​​mod normal. Pe măsură ce rezistența la insulină se dezvoltă, este nevoie de tot mai multă insulină pentru a menține nivelul zahărului din sânge în intervalul normal. Pentru a ține pasul cu nevoia crescândă, celulele producătoare de insulină din pancreas (numite celule beta) produc cantități mai mari de insulină. În timp, celulele beta devin mai puțin capabile să răspundă la modificările zahărului din sânge, ducând la o penurie de insulină care împiedică organismul să reducă efectiv nivelul zahărului din sânge. Majoritatea oamenilor au o anumită rezistență la insulină pe măsură ce îmbătrânesc, dar exercițiile fizice inadecvate și creșterea excesivă în greutate o înrăutățesc, crescând mult probabilitatea de a dezvolta diabet de tip 2.

Diabetul de tip 2 poate apărea la orice vârstă, dar cel mai frecvent începe la vârsta mijlocie sau mai târziu. Semnele și simptomele se dezvoltă lent de-a lungul anilor. Acestea includ urinare frecventă (poliurie), sete excesivă (polidipsie), oboseală, vedere încețoșată, furnicături sau pierderea senzației la nivelul mâinilor și picioarelor (neuropatie diabetică), răni care nu se vindecă bine și pierderea în greutate. Dacă nivelul zahărului din sânge nu este controlat prin medicație sau dietă, diabetul de tip 2 poate provoca probleme de sănătate (cronice) de lungă durată, inclusiv boli de inimă și accident vascular cerebral; leziuni ale nervilor; și afectarea rinichilor, ochilor și a altor părți ale corpului.

Frecvență

Diabetul de tip 2 este cel mai frecvent tip de diabet, reprezentând 90-95% din toate cazurile. În 2015, peste 23 de milioane de persoane din Statele Unite fuseseră diagnosticate cu diabet și încă 7 milioane de persoane aveau probabil diabet nediagnosticat. Prevalența diabetului crește odată cu înaintarea în vârstă, iar boala afectează în prezent mai mult de 20% dintre americanii cu vârsta peste 65 de ani. Este a șaptea cauză de deces în Statele Unite.

Riscul de diabet variază în funcție de mediul etnic și geografic. În Statele Unite, boala este cea mai frecventă la nativii americani și nativii din Alaska. De asemenea, are o prevalență mai mare în rândul persoanelor cu ascendență afro-americană sau hispanică decât cele cu ascendență albă sau asiatică non-hispanică. Din punct de vedere geografic, diabetul este cel mai răspândit în regiunile sudice și apalahice ale Statelor Unite.

Prevalența diabetului crește rapid la nivel mondial. Datorită creșterii stilului de viață inactiv (sedentar), a obezității și a altor factori de risc, frecvența acestei boli a crescut de patru ori în ultimii 35 de ani.

Cauze

Cauzele diabetului de tip 2 sunt complexe. Această afecțiune rezultă dintr-o combinație de factori genetici și de stil de viață, dintre care unii nu au fost identificați.

Studiile au identificat cel puțin 150 de variații ale ADN-ului care sunt asociate cu riscul de a dezvolta diabet de tip 2. Majoritatea acestor modificări sunt frecvente și sunt prezente atât la persoanele cu diabet, cât și la cei fără. Fiecare persoană are unele variații care cresc riscul și altele care reduc riscul. Combinația acestor modificări ajută la determinarea probabilității unei persoane de a dezvolta boala.

Se consideră că majoritatea variațiilor genetice asociate diabetului de tip 2 acționează modificând subtil cantitatea, momentul și locația activității genice (expresie). Aceste modificări ale expresiei afectează genele implicate în multe aspecte ale diabetului de tip 2, inclusiv dezvoltarea și funcția celulelor beta în pancreas, eliberarea și prelucrarea insulinei și sensibilitatea celulelor la efectele insulinei. Cu toate acestea, pentru multe dintre variațiile care au fost asociate cu diabetul de tip 2, mecanismul prin care acestea contribuie la riscul de boală este necunoscut.

Variațiile genetice acționează probabil împreună cu factorii de sănătate și stilul de viață pentru a influența riscul general al unei persoane de diabet de tip 2. Toți acești factori sunt legați, direct sau indirect, de capacitatea organismului de a produce și de a răspunde la insulină. Condițiile de sănătate care predispun la boală includ excesul de greutate sau obezitate, rezistența la insulină, prediabetul (niveluri de zahăr din sânge mai mari decât cele normale care nu ajung la limita pentru diabet) și o formă de diabet numită diabet gestațional care apare în timpul sarcinii. Factorii stilului de viață, inclusiv fumatul, o dietă slabă și inactivitatea fizică cresc, de asemenea, riscul de diabet de tip 2.

Moştenire

Diabetul de tip 2 nu are un model clar de moștenire, deși mulți indivizi afectați au cel puțin un membru apropiat al familiei, cum ar fi un părinte sau un frate, cu boala. Riscul de a dezvolta diabet de tip 2 crește odată cu numărul membrilor familiei afectați. Riscul crescut se datorează probabil parțial factorilor genetici comuni, dar este legat și de influențele stilului de viață (cum ar fi obiceiurile alimentare și de exerciții fizice) care sunt împărtășite de membrii unei familii.