emory

  • Acasă
  • Centre și programe
  • Centrul de dializă
  • Opțiuni de tratament pentru dializă

Opțiuni de tratament pentru dializă

Dializa, sau sistemul artificial de curățare a sângelui, este una dintre cele mai frecvente opțiuni de tratament pentru pacienții cu boală renală în stadiu final. Există două tipuri principale de dializă: hemodializa și dializa peritoneală. Puteți afla mai multe despre fiecare tip de dializă mai jos:

Hemodializa

Hemodializa este un tip de dializă care folosește un filtru special pentru curățarea sângelui. În timpul tratamentului de hemodializă, sângele este transmis din corp printr-un set de tuburi într-un filtru. Sângele curățat este apoi returnat corpului printr-un alt set de tuburi. În medie, tratamentele de hemodializă sunt de obicei administrate de trei ori pe săptămână și durează două ore și jumătate până la patru ore.

Tratamentele de hemodializă se efectuează de obicei într-un centru de dializă ambulatoriu. Pentru a fi supus hemodializei, poate fi necesară o operație pentru a conecta o arteră și o venă într-unul dintre membre (numită fistulă arteriovenoasă sau grefă) deoarece acest tip de dializă nu poate fi efectuat fără fistulă, grefă sau cateter.

Cum funcționează hemodializa

Hemodializa înlocuiește activitatea propriilor rinichi pentru a elimina deșeurile și lichidul suplimentar din sânge. Acest lucru se face folosind un filtru special numit dializator sau rinichi artificial. Sângele tău se deplasează prin tuburile de plastic până la dializator, unde este curățat și apoi returnat la tine. La începutul fiecărui tratament, două ace sunt plasate în accesul dumneavoastră. Aceste ace sunt conectate la tubulatura de plastic care vă transportă sângele la dializator. Doar o cantitate mică de sânge iese din corpul tău la un moment dat. Aparatul de dializă vă pompează sângele prin sistemul de dializă și controlează timpul de tratament, temperatura, eliminarea lichidului și presiunea. Acest proces de bază este același pentru hemodializa la domiciliu, cu excepția faptului că dumneavoastră și un partener de îngrijire sunteți instruiți să vă faceți tratamentul acasă.

Hemodializă: acasă sau în centru

Puteți face hemodializă la un centru de dializă unde o asistentă sau un tehnician îndeplinește sarcinile necesare în timpul tratamentului. Hemodializa în centru se face de obicei de trei ori pe săptămână timp de aproximativ trei până la patru ore sau mai mult în fiecare sesiune. Tratamentele din centru se fac la o oră prestabilită.

De asemenea, puteți face hemodializă acasă unde sunteți cel care vă face tratamentul. Acasă, s-ar putea să vă încadrați mai bine tratamentele în programul zilnic. Studiile arată că, cu cât știți mai multe despre tratamentul dumneavoastră și cu cât faceți mai mult pe cont propriu, cu atât este mai bine să faceți dializa.

Dializa peritoneală

Dializa peritoneală (PD) este un proces în care sângele este curățat artificial folosind o soluție artificială care este livrată și scoasă din cavitatea abdominală. Dializa peritoneală nu compensează complet toate funcțiile normale ale rinichilor. De exemplu, nu înlocuiește hormonii produși de rinichiul normal.

În PD, cavitatea peritoneală din abdomen este utilizată ca rezervor pentru soluția de dializă. Membrana subțire care acoperă această cavitate oferă o barieră adecvată prin care sângele poate fi filtrat. Un tub sau cateter este plasat chirurgical în abdomen pentru a crea un acces pentru dializa peritoneală.

Dializa peritoneală

În dializa peritoneală, o soluție sterilă care conține minerale și glucoză este condusă printr-un tub în cavitatea peritoneală, unde membrana peritoneală acționează ca o membrană semipermeabilă. Dializatul (1-3 L de soluție prescrisă) este lăsat în cavitatea peritoneală pentru o perioadă de timp pentru a absorbi deșeurile și apoi este drenat prin tub și aruncat. Acest ciclu se repetă de 4-5 ori în timpul zilei. Tratamentul pentru dializă peritoneală este utilizat acasă sub supravegherea de rutină a unui centru de dializă. Tipurile de dializă peritoneală cronică sunt determinate de diferite programe:

CAPD- CAPD este o formă manuală de dializă peritoneală, fără aparat. În timpul CAPD, soluția de dializat rămâne în cavitatea peritoneală timp de aproximativ 4 până la 6 ore. După acest timp, soluția este drenată din cavitate. Cavitatea este apoi reumplută cu soluție proaspătă. Aceasta este cea mai frecventă formă de dializă peritoneală și utilizează 4-6 schimburi pe zi.

CCPD, cunoscută și sub numele de Dializă Peritoneală Automată (APD), este o formă de dializă peritoneală care utilizează un cicler pe timp de noapte. În timpul CCPD, o mașină umple și drenează automat dializatul din cavitatea peritoneală. Acest proces durează aproximativ 10 până la 12 ore; prin urmare, CCPD se efectuează noaptea. Ciclistul face automat 4-6 schimburi pe zi.

Dializa peritoneală intermitentă nocturnă sau IPD seamănă mult cu CCPD, dar se efectuează de obicei într-un spital. Ședințele de tratament pot dura până la 24 de ore, pot avea un număr crescut de schimburi (5-8) noaptea și se pot face de mai multe ori pe săptămână. Cu IPD, abdomenul este drenat și lăsat „uscat” (fără dializat) în timpul zilei. IPD se mai face rar.