Marta Eusébio 1 *, Paulo Caldeira 1, Carlos Cabrita 2, André Ramos 1, Jesús Cadillá 3 și Horace Guerreiro 1

simptomatică

1 Departamentul de gastroenterologie, Centro Hospitalar do Algarve, EPE, Rua Leão Penedo, 8000-386 Faro, Portugalia

2 Departamentul de medicină internă, Centrul de spitale Algarve, EPE, Rua Leão Penedo, 8000-386 Faro, Portugalia

3 Departamentul de patologie, Centro Hospitalar do Algarve, EPE, Rua Leão Penedo, 8000-386 Faro, Portugalia

* Autor corespondent: Marta Soares dos Santos Eusébio
Secția de gastroenterologie
Centro Hospitalar do Algarve EPE, Rua Leão Penedo
8000-386 Faro, Portugalia
Tel: +351 919186736
E-mail: [e-mail protejat]

Data primirii: 19 noiembrie 2015, Data acceptată: 1 decembrie 2015, Data publicării: 08 decembrie 2015

Citare: Eusébio M, Caldeira P, Cabrita C, Ramos A, Cadillá J, și colab. (2015) Diaree și coagulopatie simptomatică: o prezentare mai puțin frecventă a bolii celiace. J Gastrointest Dig Syst 5: 358. doi: 10.4172/2161-069X.1000358

Vizitați pentru mai multe articole similare la Journal of Gastrointestinal & Digestive System

Abstract

Cuvinte cheie

Boală celiacă; Coagulopatie; Malabsorbție; Hipovitaminoza K

Introducere

Boala celiacă este una dintre cele mai frecvente tulburări de-a lungul vieții în Europa și Statele Unite ale Americii [1,2]. Pacienții prezintă adesea simptome gastro-intestinale, inclusiv modificări ale obiceiurilor intestinale, dureri abdominale și scădere în greutate [3,4]. Manifestările extraintestinale, cum ar fi anemia, osteoporoza, statura scurtă sau neuropatia periferică au fost din ce în ce mai recunoscute și pot domina prezentarea clinică la adulți [3,5,6]. Prezentările hemoragice datorate coagulopatiei sunt, însă, destul de rare [5-8]. Se prezintă un pacient cu sângerare din cauza coagulopatiei severe. Boala celiacă a fost suspectată, deoarece există dovezi de malabsorbție.

Raport de caz

O femeie în vârstă de 39 de ani a prezentat secției de urgență cu antecedente de diaree, scădere în greutate (7 kg), oboseală progresivă și anorexie timp de 3 săptămâni. Ea a raportat între 5 și 6 episoade zilnice de diaree voluminoasă, apoasă și fără sânge. Cu 3 zile înainte de internare, a început să vomite și a observat menoragie.

Ea a negat durerea abdominală, febra, alte pierderi de sânge și anume melena sau hematuria, vânătăile spontane sau alte simptome. Nu a existat nicio istorie a călătoriilor recente sau a contactelor bolnave.

Istoricul ei medical trecut a fost de neuitat. A avut o dietă regulată și a negat orice medicament sau abuz de alcool.

Examenul fizic a relevat paloarea pielii și o ușoară deshidratare. Nu au existat vânătăi, stigmate cutanate ale bolii hepatice, edem periferic sau alte constatări relevante la examinare.