Ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail la publicarea de conținut nou.

fără

Ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail la publicarea de conținut nou.

Nu am putut procesa solicitarea dvs. Vă rugăm să încercați din nou mai târziu. Dacă continuați să aveți această problemă, vă rugăm să contactați [email protected].

Limfocitoza persistentă intraepitelială a rămas frecventă la pacienții cu boală celiacă, în ciuda unei diete fără gluten într-un studiu recent.

Cercetătorii au evaluat 177 de pacienți adulți cu boală celiacă care practicaseră o dietă fără gluten timp de cel puțin 2 ani înainte de înscriere. Participanții au răspuns la chestionare cu privire la simptomele lor gastrointestinale și psihologice, iar informațiile au fost colectate cu privire la comorbidități, consumul de medicamente și consumul de amidon de ovăz și grâu. S-au efectuat endoscopii intestinale superioare și biopsii ale intestinului subțire, iar parametrii de malabsorbție, serologia celiacă și tiparea antigenelor leucocitelor umane au fost determinați prin analize de probe de sânge.

Arhitectura viloasă normală a fost prezentă la 170 de pacienți, restul de șapte participanți indicând atrofie viloasă. Dintre cei cu structură normală, 96 de participanți au avut limfocitoză intraepitelială persistentă (IEL), iar 74 au avut mucoasă intestinală normală. Durata dietei fără gluten a fost mai lungă la pacienții cu mucoasă normală comparativ cu cei care suferă de inflamație (mediană de 10 ani față de 9 ani, P = .014).

Prezența inflamației mucoasei a fost legată de consumul de ovăz (84% dintre pacienții cu inflamație vs. 64% cu morfologie normală, P = 0,012 pentru diferență). Nu s-a găsit nicio asociere între inflamație și consumul de amidon din grâu, vârstă, sex, antecedente familiale sau gastrita Helicobacter pylori, printre alți factori.

Majoritatea pacienților cu IEL persistent au prezentat rezultate clinice pozitive, fără diferențe semnificative față de pacienții cu mucoasă intestinală normală în ceea ce privește calitatea vieții sau incidența malignităților, malabsorbției sau simptomelor gastrointestinale. Raportul mortal înălțime-criptă a mortalității a fost semnificativ mai scăzut la pacienții cu IEL persistent decât la cei cu mucoasă normală, dar a fost încă luat în considerare în intervalul normal (3,2 la pacienții cu mucoasă normală vs. 2,9 cu inflamație, P = 0,042).

„Limfocitoza intraepitelială persistentă a mucoasei intestinului subțire este o constatare frecventă la pacienții cu boală celiacă tratați pe termen lung”, au scris cercetătorii, „dar rezultatul clinic al acestor pacienți nu diferă de cei cu mucoasă complet normală. Ovăzul ar putea contribui la limfocitoza duodenală, în timp ce medicamentele, gastrita H. pylori sau alte boli autoimune nu au contribuit. Sunt necesare studii suplimentare, concentrându-se pe efectul nociv posibil al ovăzului asupra mucoasei intestinului subțire pe termen lung și pe fenotipul IEL persistente. ”