Afiliere

  • 1 Departamentul de Gastroenterologie, Universitatea La Sapienza, Roma, Italia.

Autori

Afiliere

  • 1 Departamentul de Gastroenterologie, Universitatea La Sapienza, Roma, Italia.

Abstract

Obiectiv: Anemia cu deficit de fier a fost raportată ca fiind cel mai frecvent simptom extraintestinal în boala celiacă adultă. Studiile prospective privind efectul dietei fără gluten asupra recuperării după anemia cu deficit de fier lipsesc. Scopul acestui studiu a fost de a verifica la pacienții adulți cu boală celiacă eficacitatea și durata de recuperare a anemiei cu deficit de fier numai printr-o dietă fără gluten.

fără

Metode: Am studiat 190 de pacienți adulți consecutivi cu anemie feriprivă, depistați pentru boala celiacă prin biopsii duodenale. Pacienții celiaci nou diagnosticați au fost invitați să urmeze o dietă fără gluten singuri fără supliment de fier. După 6 luni de dietă, s-au efectuat biopsii duodenale și s-au repetat testele hematologice la 6, 12 și 24 de luni.

Rezultate: Boala celiacă a fost diagnosticată la 26 (24 de femei, 2 bărbați; 13,7%) pacienți adulți. După 6 luni de dietă fără gluten, 14 din 18 (77,8%) femei s-au recuperat de la anemie, dar numai 5 din 18 (27,8%) s-au retras din cauza deficitului de fier. La controlul de 12 luni, toți pacienții cu excepția unui singur (94,4%) s-au recuperat de la anemie și 9 pacienți (50%) cu deficit de fier. După 24 de luni de dietă, doar pacientul care nu și-a revenit de la anemie la controlul de 12 luni era încă anemic, în timp ce 10 pacienți (55,5%) s-au retras din cauza deficitului de fier. S-a observat o corelație inversă semnificativă (r = -0,7141, p = 0,0003) între creșterea concentrațiilor de Hb și scăderea scorurilor histologice individuale ale duodenitei.

Concluzii: Trebuie efectuat un screening pentru boala celiacă la pacienții adulți cu anemie feriprivă. Recuperarea după anemie are loc între 6 și 12 luni doar pe o dietă fără gluten, ca o consecință a normalizării modificărilor histologice ale mucoasei intestinale.