Dacă ați citit postările mele despre legea numărului mic și decizia mea de a încerca o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, mi-am dat seama până acum că nu am renunțat la ceea ce am numit inițial „experimentul cu conținut scăzut de carbohidrați”. ” M-am jucat cu dieta mea ca un adolescent care își modifică identitatea, ajustând-o constant pentru a vedea ce a funcționat cel mai bine atunci când a venit vorba de gestionarea diabetului meu de tip 1. Am făcut totul în afară de a obține breton (din nou), inclusiv:

conținut

  • Cumpărarea cărților de bucate și supunerea iubitului meu foarte susținător de zeci de rețete noi - unele delicioase, altele decente, altele teribile.
  • Luând o pauză de la exerciții, apoi reintroducându-l.
  • Pierderea în greșeală neintenționată, apoi la fel de greșită neintenționat.
  • Trăind unele dintre cele mai proaste mahmureli din viața mea. (Sau, pentru a-l încadra mai pozitiv, învățând importanța băutului pe stomacul plin.)
  • Supunând sistemul meu digestiv sărac la mai multe grăsimi monosaturate decât ar putea suporta biata fată. Adică am reușit, uneori, să sufăr simultan constipație și diaree. (Oh, da, este posibil. Și este la fel de neplăcut pe cât pare.)

A fost un timp, băieți, un timp real.

De asemenea, am obținut un A1C de 6,4%, cel mai mic din viața mea diabetică cu o marjă semnificativă.

Hold Up: Ce este un A1C?

Deși numărul de mai sus mă umple de o mândrie imensă, probabil că nu înseamnă prea mult pentru tine decât dacă ai și diabet. Și, din păcate, asta înseamnă că trebuie să luăm din nou o ușoară ocolire în lucruri mai tehnice. Mă tem că va mai exista încă un tabel și chiar mai multe numere, dar promit să fac această explicație cât mai nedureroasă posibil.

HbA1C, sau hemoglobina A1C, este un test care măsoară în esență nivelurile medii de zahăr din sânge pe parcursul a 2-3 luni. Voi fi sincer cu dvs.: mecanismul real al testului este puțin mai complex de atât și cu siguranță depășește înțelegerea mea limitată a științei medicale. (Acesta pare un moment bun pentru a vă reaminti încă o dată că eu nu sunt cu adevărat doctor.)

Nivelul A1C este un indicator important al riscului pentru persoanele cu diabet zaharat și este, de asemenea, un test esențial utilizat pentru diagnosticarea diabetului de tip 1 și tip 2.

Surse: „Test A1C”, Clinica Mayo și „Ținte pentru controlul glicemic”, Comitetul de experți al ghidurilor de practică clinică Diabetes Canada.

Ținta de 7,0% reprezintă un prag important. Acesta reflectă nu numai necesitatea de a preveni hiperglicemia extremă sau prelungită pentru a evita complicațiile microvasculare și alte complicații, ci și necesitatea de a preveni hipoglicemia acută care apare uneori atunci când pacienții caută un control „strâns” al zahărului din sânge. Din nou, este vorba de echilibrarea riscului pe termen lung al creșterii nivelului de zahăr din sânge cu pericolul pe termen scurt al glicemiei scăzute. Pentru persoanele cu risc mai mare de hipoglicemie severă sau pentru cei cu alte boli grave, poate fi necesară o țintă A1C mai mare.

Deoarece reprezintă o medie, A1C este doar un indicator al controlului glicemic - adică nu arată întreaga imagine. O persoană care se confruntă cu o mulțime de hipoglicemie va avea un A1C mai mic, chiar dacă are și o mare hiperglicemie și nu există nici o modalitate de a spune de la un A1C singur cât de mult timp petrece într-un interval echilibrat. Cred că acest lucru a fost cazul cu nivelurile mele de A1C înainte de a începe o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, cel puțin într-o oarecare măsură. În timp ce nivelul meu de A1C era de obicei de aproximativ 7,0%, mă confruntam cu hipoglicemie intensă aproape zilnic. Cu siguranță, asta mi-a tras media în jos, dar nu într-un mod sănătos.

Angajarea pentru schimbare

Având în vedere dovezile incontestabile ale unui control zilnic mai bun și un nivel de A1C mai mic, am decis să rămân la schimbările mele alimentare. Am lucrat încet câteva dintre strâmtorări urmărindu-mi mâncarea și am reușit să încorporez din nou exerciții regulate în rutina mea. În cele din urmă, am reușit să realizez un echilibru destul de decent, care să-mi permită să mănânc în mod regulat, să merit și să fac toate celelalte lucruri importante din viață.

Pe parcurs, s-a întâmplat ceva neașteptat: gusturile și poftele mele au evoluat. În loc să vreau pizza sau prăjituri, m-am trezit dorind după un bol masiv de verdeață sau o friptură rară acoperită de ciuperci. Cu excepția cazului în care cineva mi-a înfipt o cupcake sub nas, chiar nu mai aveam poftă de zahăr.

Și astfel, ceea ce a început ca un experiment a evoluat în cele din urmă într-un stil de viață - știi, acel lucru pe care fiecare profesionist serios din domeniul sănătății îl recomandă să îl adaptezi atunci când spui că nu ai reușit niciodată să ții o dietă.

Din păcate, o schimbare a stilului de viață este, de asemenea, ceva despre care gurii „wellness” tind să predice pe Instagram în timp ce încearcă să-ți vândă 15 USD suc de morcovi sau un fel de curățare și, din acest motiv, termenul (înțeles) primește un rap rău. Ținând cont de asta, aș dori să vă fac un moment pentru a vă asigura că nu am produse de „wellness” prea scumpe pe care să le vând și nici nu voi încerca vreodată să vă convertesc la o dietă săracă în carbohidrați sau la orice alt mod specific de a mânca, draga cititorule. Fiecare individ are propriile sale nevoi de îndeplinit și nu aș presupune că voi ști niciodată pe ale tale.

Când folosesc termenul „stil de viață”, mă refer doar la faptul că, după ce m-am angajat pentru o vreme la noile mele obiceiuri, corpul meu s-a schimbat: a devenit cu adevărat poftind, aproape exclusiv, de alimente care îl făceau să se simtă bine . Au trecut vremurile în care țineai o dietă; acum a fost momentul să trăiesc cea mai bună și mai sănătoasă viață a mea, nu doar pentru că a fost bună pentru mine, ci pentru că am vrut să o fac. (Și nici nu a trebuit să citesc un singur articol Goop).

Stil de viață nou, perspectivă nouă

Obișnuiam să mănânc orice, la naiba cu consecințele. Dar acele consecințe au fost semnificative. După o masă bogată în carbohidrați, uneori cădeam într-un somn aproape anesteziat, pe măsură ce corpul meu lucra să proceseze tot glucoza pe care pur și simplu nu o putea suporta.

Desigur, pui de somn după masă - oricât de plăcut ar fi - nu este de obicei o opțiune în viața de zi cu zi. Angajatorii se încruntă atunci când lucrezi; ceilalți șoferi (și pasageri, de altfel) nu iau amabilitate atunci când sunteți la volan; prietenilor nu le place când îți pleci capul pe masă la un restaurant. A-ți petrece jumătate din viață într-o stupoare hiperglicemiantă nu este doar o modalitate de a trăi.

Când am fost diagnosticat cu diabet la 15 ani, medicul meu mi-a spus că aș putea mânca „orice” atâta timp cât am luat insulină pentru el. De-a lungul anilor, am avut și multe întâlniri cu educatoare și asistente medicale pentru diabet, dintre care niciuna nu mi-a sugerat să-mi modific dieta. Deși îmi doresc ca cineva să aibă, înțeleg de ce nimeni nu a făcut-o vreodată.

Cred că există două motive: În primul rând, acești profesioniști au văzut, probabil, mai multă valoare în a mă ajuta să-mi adaptez tratamentul la obiceiurile mele decât invers. Aceasta este o perspectivă validă. La urma urmei, majorității oamenilor nu le place să li se spună ce pot „și” nu pot mânca. Este suficient să ne uităm la prevalența obezității pentru a înțelege de ce practicienii din domeniul sănătății au puțină încredere în controlul impulsurilor pacienților lor. În plus, dacă cineva mi-ar fi cerut să renunț la pizza la 15 ani, aș fi râs în fața lor. . . sau a plâns.

În al doilea rând, este posibil să nu fi lucrat din aceleași cunoștințe disponibile astăzi. În 2008, endocrinologul meu mi-a spus că nu este nevoie să-mi restricționez consumul. În 2018, un alt endocrinolog a menționat întâmplător că a existat un prag specific pentru cantitatea de carbohidrați pe care insulina cu acțiune rapidă s-ar putea descompune fără a provoca creșteri serioase ale zahărului din sânge: aproximativ 40. (Notă: am căutat pe internet pe scară largă dovezi din această afirmație, dar până acum, fără succes. Bănuiesc că răspunsul este unul complex legat de ratele de absorbție a insulinei. Va trebui să-i cer medicului meu clarificări data viitoare când o voi vedea.)

Pentru context, un singur Big Mac are 45 de carbohidrați; o pita mare de grâu integral din Pita Pit fără umpluturi are 41 de carbohidrați; 1 cană de orez alb gătit are aproximativ 44 de carbohidrați. Există aproximativ 100 de grame de carbohidrați în 4 felii medii de pizza Domino’s obișnuită.

Cu alte cuvinte, de fiecare dată când am mâncat vreo masă mare în ultimii 12 ani, am luptat în esență într-o bătălie pierdută fără să știu. Imaginați-vă, atunci, bucuria pe care am trăit-o când mi-am dat seama că nu trebuie să fie așa. Că m-aș putea simți bine - foarte, foarte bine - de cele mai multe ori. Luați în considerare și greutatea realizării că nu mă simțeam atât de fierbinte în ultimul deceniu.

Acest lucru nu înseamnă că am fost rău până în acest moment, pentru că nu am făcut-o. Mi-aș dori să fiu limpede ca să aflu că m-am bucurat de o sănătate bună pentru întreaga mea viață. Deși am diabet de tip 1, nu am fost niciodată internat pentru cetoacidoză. Nu am căzut niciodată inconștient sau nu am avut nevoie de asistență ca urmare a hipoglicemiei severe. Și până acum nu am semne de complicații. Toate aceste scenarii sunt obișnuite, dar am avut norocul să le evit până acum.

Totuși, faptul este că m-am obișnuit să am zaharuri ridicate și scăzute din sânge - în special cele mai ridicate. Pentru a preveni minime nepotrivite, de multe ori am urcat în mod intenționat, ceea ce a însemnat că am experimentat unele simptome de hiperglicemie în timpul celor mai semnificative evenimente.

Examenele la școală? Glicemie ridicată. Primele întâlniri (cât de puține erau)? Nunți, absolviri și alte ceremonii? Interviuri? Piese de teatru, discursuri și prezentări? Glicemie ridicată, glicemie ridicată, glicemie ridicată. Monstrul de pipi adormit a făcut reapariții regulate.

A fost o ușurare să cobori de pe acest rus, chiar dacă a însemnat renunțarea la gustări gustoase și adoptarea unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați. Totuși, când am părăsit glicemia, am pășit din greșeală pe alta. Căutarea mea pentru o sănătate mai bună m-a lansat într-o călătorie emoțională neașteptată, plină de propriile sale urcușuri și coborâșuri - dar asta este o poveste pentru o postare diferită.