Cea mai recentă tendință în alimentația cu conținut scăzut de carbohidrați este doar o recapitulare a dietelor moft din trecut.

Cea mai recentă - sau poate cel mai tare - obsesie a dietei prin care se transformă internetul spune că vă va ajuta să pierdeți în greutate, să trăiți mai mult și să vă îmbunătățiți memoria. Sună grozav, zici? Cu excepția faptului că aceste beneficii vor înflori doar după ce tăiați carbohidrații. Poveste familiară, nu? Dieta Atkins a revenit? Vom începe cu toții să mâncăm din nou ouă și slănină pentru fiecare masă, până când colesterolul nostru atinge în mod inevitabil nivelul roșu de cod?

keto

Nu, această nouă obsesie nu este Atkins. Este dieta ketogenică, numită cu dragoste „keto”, popularizată de actori, vedete de pe Instagram și de aceiași oameni care ți-au adus apă brută.

Dacă credeți că o dietă ar trebui să fie un peisaj variat al tuturor lucrurilor pe care lumea le poate oferi cu moderare, s-ar putea ca keto să nu fie dieta pentru dvs. Să aflăm dacă știința spune că merită.

Ce este dieta ketogenică?

Istoria ceto-ului merge mult mai departe decât o încercare de a opri creșterea în greutate în timpul epocii noastre temătoare de grăsimi. În 1921, s-a observat că postul a scăzut incidența convulsiilor la pacienții cu epileptie. În același an, rapoartele au remarcat îmbunătățirea cognitivă și reducerea activității convulsive la epilepticele care au postit două până la trei zile (postul a fost folosit încă din 500 î.Hr. pentru a trata epilepsia).

Cam în același timp, s-a descoperit că schimbarea metabolică cauzată de postul care a controlat convulsiile s-a produs și atunci când un pacient a încetat să mai mănânce carbohidrați. Atunci un endocrinolog pe nume Dr. Rollin Woodyatt a avut o descoperire științifică: el a constatat că compușii acetonă și acid beta-hidroxibutiric au fost detectabili la niveluri ridicate la pacienții cu post (pentru a fi corect, pot fi prezenți în urină la niveluri scăzute în mod normal și lucruri precum deshidratarea pot declanșa test fals pozitiv). Acești compuși sunt clasificați ca cetone, produse prin starea metabolică a cetozei, care apare atunci când un nivel ridicat de cetone este produs ca urmare a utilizării de către organism a grăsimilor pentru combustibil, deoarece carbohidrații depozitați sunt epuizați.

Medicii de la Clinica Mayo au creat o formulă care a manipulat efectul ketogen care a apărut odată cu postul complet, limitând în schimb aportul de carbohidrați al unui pacient. Aceasta a fost geneza dietei ketogenice. Pentru a controla epilepsia din copilărie, dieta prescrisă consta dintr-un gram de proteine ​​pe kilogram de masă corporală - maximum 15 grame de carbohidrați - și restul caloriilor din grăsimi. Și voila: s-a născut dieta ketogenică.

O versiune strictă a dietei este încă utilizată pentru a gestiona epilepsia rezistentă la medicamente. Dar a scăzut din favoare, deoarece rata de succes a unei serii mari de medicamente anti-epileptice ușor disponibile. S-a observat că copiii care urmează această dietă pentru epilepsie nu devin, în general, supraponderali și tind să slăbească în primele câteva luni din dietă, dar nu este lipsit de dezavantajele sale. Copiii cu ceto tind să aibă colesterol mai mare decât alți copii din intervalul lor de vârstă și pot exista unele reacții adverse urâte, inclusiv pietre la rinichi. Cu toate acestea, datorită apetitului publicului pentru remedii miraculoase de slăbit, dieta continuă să revină în conștiința mai mare, consternarea profesioniștilor din domeniul medical.

cum a renăscut keto ca Atkins a renăscut ca keto

În 1997, o carte intitulată Dr. Atkins New Diet Revolution a urcat pe lista bestseller-ului timp de cinci ani după ce a fost publicată pentru prima dată (această ediție a Diet Revolution a fost puțin mai mult decât o revizuire cosmetică a cărții lui Dr. Robert Atkins din 1972, Dr. Atkins Diet Revolution, care nu a revoluționat prea mult diete în felul în care sperau editorii).

Dar de data aceasta, America a fost pregătită pentru teoria lui Atkins că nu grăsimile, ci carbohidrații au cauzat creșterea în greutate. Producătorii și consumatorii de alimente au redus grăsimile din dietele lor, dar ratele obezității au continuat să crească; ceva trebuia să fie noul vinovat pentru greutățile noastre. Dr. Atkins a fost revendicat și de un articol din 2002 al jurnalistului științific Gary Taubes din revista New York Times. „Dacă membrii instituției medicale americane ar avea un coșmar colectiv de tipul„ găsi-te-în picioare-gol ”în Times-Square, acesta ar putea fi”, a scris Taubes. „Își petrec 30 de ani ridiculizându-l pe Robert Atkins, autorul celui mai bine vândut Dr. Atkins ’Diet Revolution și Dr. Revoluția New Diet a lui Atkins, acuzându-l pe doctorul din Manhattan de șarlatanie și înșelăciune, doar pentru a descoperi că nepocăitul Atkins a avut dreptate tot timpul ”.

La un moment dat, la începutul anilor 2000, aproximativ 10 la sută din țară urmau o dietă săracă în carbohidrați. E o nebunie. Mai mult, oamenii au început să evite activ carbohidrații, chiar dacă nu urmau o dietă. „Acum un an, dacă i-ați întreba pe consumatori ce privesc, 11% ar fi spus carbohidrați”, a declarat pentru The Times Michael Polk, directorul operațional al Unilever-Best Foods. „Astăzi, dacă întrebați, 40% dintre consumatori spun că urmăresc carbohidrații. În opinia noastră, aceasta a evoluat într-o schimbare majoră a comportamentului consumatorilor. ” Atkins a reușit să construiască o industrie din sfaturile sale dietetice: Atkins Nutritionals, care a obținut mese și gustări cu conținut scăzut de carbohidrați, a fost la un moment dat evaluat la aproximativ o jumătate de miliard de dolari.

Deci, de ce a căzut Atkins din favoare? Ei bine, efectele secundare încântătoare ale dietei ar putea include oboseală, constipație, sete excesivă, respirație urât mirositoare, transpirațiile temute de carne și, cel mai rău, aspectul pe care ți l-ar oferi prietenii tăi atunci când ai spus că ești la Atkins. A existat, de asemenea, faptul că dieta nu era într-adevăr durabilă (cam ca majoritatea dietelor, destul de amuzant). În 2003, o pereche de studii din New England Journal of Medicine au constatat că cea mai mare parte din greutatea pe care o pierduse inițial în timp ce urmau Atkins era greutatea apei; iar subiecții care au urmat dieta au câștigat în mod normal orice pierdere în greutate în șase luni.

Atkins Nutritionals a depus falimentul capitolului 11 în 2005, la un an după ce medicul a murit după ce a căzut pe un trotuar înghețat din New York. Totuși, Atkins a avut un impact de lungă durată asupra peisajului alimentar din America. Etichetele „fără zahăr” și „cu conținut scăzut de carbohidrați” nu au părăsit niciodată culoarul gustării. Oamenii au rămas înapoi cu ideea că pentru a slăbi, trebuie pur și simplu să tăiem carbohidrații. În tot acest timp, ratele obezității au urcat de la 30% la 39% din țară, pregătind etapa pentru o altă „revoluție” a dietei.

Rise of the Keto Gurus

Pierderea în greutate a devenit o provocare care trebuie rezolvată prin inovație, iar noii guru de dietă nu iau amabilitate cu metoda științifică. Este în concordanță cu Dr. Moștenirea lui Atkins; a fost un susținător uriaș al tratamentelor medicale alternative și nedovedite dincolo de ideile sale despre nutriție. Aproape că nu poți da vina pe el sau pe ceilalți guru ai dietelor pentru că s-a aplecat pe piața tehnologiei; Este greu să completezi o dietă de 300 de pagini despre „mănâncă puțin mai puțin și găsește un tip de exercițiu care nu te face să urăști viața”.

Dave Asprey este un astfel de guru cu tehnologie transformat în carbohidrați cu conținut scăzut de carbohidrați. Asprey este acum CEO-ul Bulletproof 360, care vinde masă cafea cu unt și numeroase suplimente - și care a strâns anul trecut 19 milioane de dolari în finanțare din seria B. În ultimele două decenii, Asprey spune că a cheltuit 1 milion de dolari pentru a-și „biohack” corpul, transformându-l într-o mașină pentru arderea grăsimilor și chiar mărindu-și IQ-ul cu 20 de puncte. (Asprey a mai spus că blochează valurile din celulele sale cu ochelari și ia suplimente pentru a ajuta la „mediul EMF cu conținut scăzut de oxigen [câmp electromagnetic] de pe avioane, deci.)

Îi voi da lui Asprey acest lucru: oamenii mi-au spus că cafeaua cu unt are un gust în regulă și îi face să se simtă energici. Cafeaua este de asemenea, desigur, omologată keto:

Dar despre această pierdere în greutate.

Între unt și așa-numitul „Brain Octane Oil” care fac parte din rețeta de cafea Bulletproof, orice energie crescută pe care o simți după ce o consumi ar putea avea ceva de-a face cu cele aproape 500 de calorii de grăsime din ea. Așa cum s-a subliniat, acele calorii înlocuiesc alte surse de combustibil mai bogate în nutrienți. Asprey susține, de asemenea, că cafeaua lui este mai bună pentru tine, deoarece nu conține micotoxine, adică toxine produse de ciuperci. Deși este adevărat că micotoxinele pot fi periculoase pentru sănătatea dumneavoastră, posibilitatea oricărei cafele prăjite disponibile pe rafturile magazinelor care conțin micotoxine este redusă. Este ca și cum ai plesni „această cafea nu a fost făcută cu corn de rinocer alb” pe etichetă.

Caloriile încă mai contează

Adepții Keto uneori se laudă cu privire la modul în care mănâncă mai mult decât oricând în dietă și încă slăbesc. Pe ceto, corpurile lor s-au transformat în mașini de ardere a grăsimilor care dau degetul legilor termodinamicii, sau ceva de genului.

Să menținem o sec. Permiteți-mi să vă prezint studiul clinic randomizat DIETFITS, publicat în februarie 2018 în Jurnalul Asociației Medicale Americane. DIETFITS, care înseamnă Intervenție dietetică Examinarea factorilor care interacționează cu succesul tratamentului, a reușit să spargă o serie de teorii dietetice. Microbiomul este responsabil pentru orice? Nu. Predispoziție la succes pe o singură dietă bazată pe genetică? Nu. Cu un conținut scăzut de carbohidrați decât un conținut scăzut de grăsimi? Uh-uh.

Pe parcursul unui an, 609 de participanți au fost clasați aleatoriu în grupuri de dietă cu conținut scăzut de grăsimi sau carbohidrați. Ei au primit instrucțiuni privind obiceiurile și alegerile sănătoase, împreună cu sfaturi practice despre cum să se țină de dietele la care fuseseră repartizați. În plus, și probabil cel mai important, au fost instruiți să-și mențină aportul caloric limitat în mod similar în ambele grupuri.

Este destul de obișnuit ca, inițial, dietele cu conținut scăzut de carbohidrați să vadă mai multe pierderi în greutate. Acest lucru se datorează faptului că moleculele de glicogen se leagă de apă și, odată ce ați ars cea mai ușoară sursă de energie disponibilă, ați scăzut și câteva kilograme de apă. În timp, acea pierdere în greutate a grupului cu conținut scăzut de carbohidrați s-a uniformizat cu cea cu conținut scăzut de grăsimi; în cele din urmă a existat doar o diferență de 1,5 kg în ceea ce privește pierderea în greutate între cele două grupuri - grupul cu conținut scăzut de grăsimi a pierdut în medie 11,7 lbs, grupul cu conținut scăzut de carbohidrați, 13,2 lbs. Aceasta este o diferență care reflectă grupul care a luat un rahat înainte sau după ce a plecat pentru ultimele lor cântăriri.

Câteva variabile au fost testate împreună cu pierderea în greutate. Una a fost secreția inițială de insulină, în special pentru a vedea dacă a avut vreun efect asupra pierderii în fiecare grup de dietă. Nu a făcut-o. Ei au verificat, de asemenea, câțiva markeri genetici despre care se suspectează că oferă dietelor o predispoziție pentru succes fie în dietele cu conținut scăzut de grăsimi, fie în cele cu conținut scăzut de carbohidrați, pe baza studiilor anterioare. Cu toate acestea, s-a demonstrat că genetica nu are niciun efect.

Dar cea mai importantă parte a studiului este că un număr similar de participanți a pierdut și a câștigat cantități similare de greutate în ambele grupuri. După cum arată Examine.com în analiza studiului, graficele care compară pierderea în greutate (sau creșterea) din fiecare grup sunt aproape identice.

O parte din ceea ce face ca o dietă să funcționeze pe termen lung, desigur, este capacitatea unei persoane de a rămâne cu ea, iar majoritatea dietelor care întrerup un întreg grup alimentar sau macronutrienți nu sunt durabile.

În mod curios, acest studiu a fost finanțat de Nutrition Science Initiative (NuSI), un grup cu scopul de a produce „rezultate concludente în următorul deceniu” într-un peisaj nutrițional uneori confuz. Ei susțin că ghidurile noastre nutriționale sunt „bazate pe științe neconcludente” și, deși site-ul web nu indică în mod direct nici o prejudecată, cercetările lor se concentrează până acum asupra efectelor carbohidraților asupra obezității. Acesta a fost al doilea studiu publicat care a primit finanțare de la institut. În primul studiu, publicat în American Journal of Clinical Nutrition în 2016, cercetătorii au emis ipoteza că o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați a crescut cheltuielile de energie. Rezultatele au spus altfel:

300–600 kcal/zi. Datele noastre nu acceptă creșteri EE de această magnitudine. (.) În rezumat, am constatat că o KD isocalorică atent controlată a coincis cu mici creșteri ale EE care au scăzut în timp. În ciuda reducerilor rapide, substanțiale și persistente ale secreției zilnice de insulină și RQ după introducerea KD, am observat o încetinire a pierderii de grăsime corporală.

În termeni laici: oamenii au ars marginal mai multe calorii la început, dar nu au existat dovezi că dieta a crescut arderea calorică pe termen lung.

Presupun că nu este o surpriză faptul că, conform unei investigații efectuate de Wired, NuSI pare să aibă probleme în ultimul timp.

Keto și Low-Carb au acum aceeași problemă ca și Low-Fat

Îți amintești acele cookie-uri ale lui Snackwell, extrem de groaznice, și jetoanele care ți-au dat scurgeri anale? Am fost dispuși să suferim atât de mult pentru prețul „pierderii în greutate”. Snackwell’s. Hristos.

Am aflat curând că dietele cu conținut scăzut de grăsimi funcționează numai dacă un dietar își controlează și caloriile. Cinci mii de calorii din pieptul de pui uscat la grătar, kale sau chipsuri cu scurgere anală sunt încă 5.000 de calorii. Cu un conținut scăzut de grăsimi sau nu, aceste calorii se adună.

Low-carbohidrații a devenit noul conținut scăzut de grăsimi. La începutul erei Atkins, gustările includeau castraveți, sacadat de vită și coji de porc. Acum există o mulțime de opțiuni de gustare cu conținut scăzut de carbohidrați; există rețete cu conținut scăzut de carbohidrați, junk-foody peste tot în Pinterest; un culoar cu conținut scăzut de carbohidrați la magazinul alimentar. Există alimente de înlocuire cu conținut scăzut de carbohidrați și ingrediente pentru alimentele de înlocuire cu conținut scăzut de carbohidrați. Este 2.0 al lui Snackwell.

Doriți bomboane, dar nu doriți să vă abateți de la keto? O ceașcă cu unt de arahide cu conținut scăzut de carbohidrați are aproximativ aceleași calorii, gram pe gram, ca un Reese’s. Doriți să trageți toată slănina între altceva decât învelișurile de salată? Unele pâini cu conținut scăzut de carbohidrați vă vor costa 7,99 USD pe pâine, în timp ce pâinea care nu are gust de tristețe cu același număr de calorii pe felie este, în general, aproximativ jumătate din cost. Ce zici de ciocolată? Un brand de ciocolată care se numește cu îndrăzneală „The Good Chocolate” este îndulcit cu un alcool de zahăr asociat în mod obișnuit cu unele efecte gastro-intestinale urâte atunci când este consumat excesiv. Este, de asemenea, 8 USD pentru o bară de 2,5 oz și cam la fel de densă ca un bar Hershey. Făină cu conținut scăzut de carbohidrați? Nu este surprinzător că costă mai mult decât făina veche normală, iar cea mai scumpă are mai multe calorii.

Bacon: Un mic dejun echilibrat?!

Iată ce se întâmplă: dietele cu conținut scăzut de carbohidrați au un istoric de lucru. Un studiu din 2017 privind diabetul și sindromul metabolic: cercetări clinice și recenzii a arătat pierderea semnificativă în greutate, îmbunătățirea markerilor de sănătate legați de diabet, tensiunea arterială și colesterol la participanții care au urmat dieta timp de 10 săptămâni. Dacă profesionistul medical de încredere v-a sfătuit să slăbiți și medicul sau dieteticianul spune că acest lucru este potrivit pentru dvs., o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați vă poate ajuta să slăbiți.

Dar dietele cu conținut scăzut de carbohidrați nu funcționează din cauza modului în care oamenii par să creadă că funcționează - mai precis, prin ceva numit „ipoteza insulinei”, care spune că eliminarea carbohidraților din dieta dvs. stabilizează nivelul insulinei și al zahărului din sânge, crescând ulterior metabolismul și să-ți reduci foamea. Această ipoteză a eșuat în mai multe studii. Un studiu de revizuire publicat în Jurnalul European de Nutriție Clinică în 2017 a raportat-o ​​ca „studii controlate cu atenție privind hrănirea internată, ale căror rezultate nu au reușit să susțină previziunile cheie ale modelului [carbohidrați-insulină]”. Acum.

O credință obișnuită în rândul adepților ceto-ului este că organismul tău nu numai că trece la arderea grăsimilor pe ceto, ci că o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați și bogată în grăsimi te transformă într-o „mașină de ars grăsimi”. Acum, că nu mănânci crustă de pizza, corpul tău va arde toate grăsimile proprii, caloriile și legile termodinamicii să fie nenorocite. Dar nu vă ardeți în mod magic mânerele dragostei doar pentru că v-ați schimbat sursa de combustibil. Oricât cei trei macronutrienți au utilizări diferite în corp, atunci când vine vorba de a câștiga și a pierde în greutate, caloriile sunt calorii sunt calorii.

Cineva care încearcă să urmeze dieta ceto până la o scrisoare poate să nu intre chiar în starea mult dorită de cetoză. Sigur, puteți cumpăra acele fâșii de urină care reacționează la cetone din urină pentru a vă asigura că sunteți „în cetoză”, dar probabil că vă irosiți banii. Cetonele sunt prezente la niveluri scăzute în urină, chiar dacă nu urmați o dietă ketogenică. Măsurarea cetonelor prin sânge este mult mai precisă (dacă nu prea invazivă pentru o dietă), dar măsurarea lor pentru scăderea în greutate este în primul rând inutilă, în special în urină.

Una dintre cele mai extraordinare pretenții din Dr. Revoluția Dietei Noi a lui Atkins a fost ipoteza avantajului metabolic, care teoretizează că ineficiențele procesului de ardere a grăsimilor au cauzat un avantaj energetic (în termeni laici, s-a emis ipoteza că utilizarea grăsimilor pentru combustibil determină arderea mai multor calorii). Din păcate, un studiu din 2006 publicat în Jurnalul American de Nutriție Clinică a spus că caloriile pe calorie, veți pierde aceeași cantitate de greutate atât în ​​cazul unei diete ketogenice, cât și a unei diete cu conținut redus de calorii, controlată cu carbohidrați (dar nu ketogenă). Uimitor ce poți face oamenii să creadă atunci când vinzi niște cărți.

Studiile contrazic, de asemenea, afirmația că dieta ketogenică vă va ajuta performanța Crossfit sau orice altceva. Un studiu din 2018 publicat în Journal of Sports Medicine and Physical Fitness raportează că o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați a inhibat performanțele cardiovasculare. Vrei să verifici acel semimaraton de pe lista ta? Știința spune că mănâncă-ți carbohidrații. Studii multiple au arătat rezultate similare. Cea mai bună veste pe care ți-o pot spune despre ceto este că un studiu din 2017 Journal of Human Kinetics a spus că poate ajuta la menținerea unei greutăți corporale mai mici, ceea ce poate ajuta la performanța atletică. Dar studiul a mai spus că „unele aspecte referitoare la efectele dietelor LCHF pe termen lung la sportivi sunt încă neexplorate și au nevoie de investigații, inclusiv (.) Forța, puterea, starea psihologică și performanța perceptual-motorie după pierderea în greutate” Deci, luați asta cu un bob de sare cu conținut scăzut de carbohidrați.

Deci, ce mănânc?

Ai putea alege oricare dintre nenumăratele cărți de dietă de pe piață, să-ți urmezi planul până la ultimele calorii și să slăbești. Acest lucru se datorează faptului că - după cum a arătat studiu după studiu - caloriile și aderența la dietă contează mai mult decât orice pentru pierderea în greutate. Puteți câștiga sau pierde în greutate cu orice combinație de alimente. Oamenii au slăbit cu twinkies, McDonalds, suc, plante și cantități obscene de carne.

Este important să ne amintim că pierderea în greutate singură nu determină neapărat îmbunătățirea tuturor markerilor de sănătate, iar o dietă care duce la pierderea în greutate nu înseamnă că este adecvată și sănătoasă pentru toată lumea. Unele alimente sunt mai bune decât altele pentru a facilita pierderea în greutate și întreținerea diferitelor persoane, astfel încât echilibrarea unei diete este un lucru destul de personalizat. Dacă medicul dumneavoastră vă dă undă verde și ceto funcționează pentru dvs., faceți-o. Dacă funcționează pentru tine cu conținut scăzut de grăsimi, fă-o. Dacă pe bază de plante, paleo, mediteraneană sau una dintre cele mai multe miliarde de diete vă ajută să vă îmbunătățiți sănătatea și relația cu alimentele? Fă-o. Nu există o modalitate corectă de a mânca pentru toată lumea, la fel cum nu există un plan minunat de dietă pentru pierderea în greutate.

Și vă rog, discutați cu medicul dumneavoastră și cu un dietetician înregistrat atunci când luați în considerare un nou plan de dietă. Și poate ai doar o bucată de pâine și nu-ți face griji.

Ascultați un interviu cu Yvette pe The Outline World Dispatch.