Miercuri, 24 iunie 2009

dietei mediteraneene

Dieta mediteraneană a revenit astăzi în știri, The Daily Telegraph sugerând că „vinul, legumele și puțină carne [sunt] o rețetă pentru o viață lungă”. Ziarul a spus că cercetătorii au descoperit că nu toate componentele dietei mediteraneene au aceleași beneficii. Se spunea că, în timp ce o dietă cu cantități mari de fructe și legume, puțină carne roșie și un „pahar sau două” de vin roșu pe zi a fost o rețetă pentru o viață mai lungă, o dietă aparent sănătoasă cu produse lactate scăzute și cantități mari de pește și fructe de mare nu a prelungit viața.

Acest mare studiu de cohortă european a constatat că o aderență crescută la o dietă mediteraneană a scăzut riscul de deces din orice cauză cu aproximativ 14%. Cu toate acestea, analiza a fost complexă și nu se poate spune că orice componentă individuală a dietei scade riscul.

În plus, deși s-a constatat că consumul „moderat” de alcool scade riscul în comparație cu cantități mici sau mari, sistemul de notare a fost larg. Ca atare, această cercetare trebuie interpretată cu atenție și nu este posibilă promovarea consumului zilnic moderat de alcool numai pe baza acestei cercetări.

De unde a venit povestea?

Profesorul Antonia Trichopoulou și colegii de la Universitatea din Atena au efectuat această cercetare. Studiul a fost finanțat de Programul Europe Against Cancer al Comisiei Europene, de ministerele grecești ale sănătății și educației și de un grant acordat Fundației Hellenic Health de către Fundația Stavros Niarchos. Studiul a fost publicat în British Medical Journal, evaluat de colegi .

Ce fel de studiu științific a fost acesta?

Acesta a fost un studiu de cohortă conceput pentru a investiga importanța relativă a componentelor individuale ale dietei mediteraneene și modul în care aderența crescută la această dietă poate afecta mortalitatea.

Cercetătorii au folosit membri ai segmentului grecesc al Investigației prospective europene privind cancerul și nutriția (EPIC). Acesta este un studiu amplu, care se desfășoară în 10 țări europene, care investighează nutriția și energia furnizate de diferite produse alimentare și modul în care acest lucru este legat de cancer și boli cronice. Studiul a implicat 23.349 de bărbați și femei sănătoși (cu vârste cuprinse între 20 și 86 de ani) care nu aveau antecedente de cancer, boli coronariene sau diabet atunci când au fost recrutați la EPIC (între 1994 și 1997). Statutul lor de supraviețuire a fost documentat până în iunie 2008.

La înscriere, a fost utilizat un chestionar validat privind frecvența alimentelor pentru a evalua dieta participanților în anul precedent. Acest studiu s-a axat pe nouă grupe de alimente: legume, leguminoase, fructe și nuci, produse lactate, cereale, carne și produse din carne, pește și fructe de mare, alcool și raportul dintre grăsimile mononesaturate și grăsimile saturate. O bază de date de compoziție alimentară a fost utilizată pentru a evalua conținutul nutrițional al alimentelor, iar dimensiunile standard ale porțiilor au fost utilizate pentru a estima cantitățile consumate.

Aderarea participanților la dieta mediteraneană a fost evaluată pe o scară de 10 unități (de la zero la nouă). Pentru fiecare dintre cele nouă grupuri de alimente enumerate mai sus, participanților li s-a acordat un scor de zero sau unul, în funcție de consumul lor de anumite alimente (care au fost clasificate ca fiind benefice sau nu benefice). Un scor zero a fost acordat persoanelor al căror consum de alimente considerat a fi benefic a fost sub mediana (medie) și un scor de unul acordat persoanelor al căror consum a fost egal sau peste mediana. Un scor de unul a fost acordat persoanelor al căror consum de alimente care nu au fost considerate benefice a fost sub mediana și un scor de zero dacă este peste mediana. Pentru alcool, una până la șase unități de alcool pe zi pentru bărbați și o jumătate de unitate până la trei unități pe zi pentru femei a primit un scor de una (adică acest lucru a fost considerat benefic). Orice alt consum de alcool a fost notat ca zero.

Prin urmare, dieta mediteraneană totală a fost evaluată de la zero (conformitate minimă cu dieta tradițională mediteraneană) la nouă (conformitate maximă).

În plus față de dietă, un chestionar privind stilul de viață a evaluat activitatea fizică a participanților (fiecărei activități i s-a atribuit un echivalent metabolic de sarcină sau valoare MET), starea fumatului, IMC, boli specifice (cancer, diabet și boala coronariană) și nivelul educațional, toate acestea fiind luate în considerare în analizele dietetice.

Durata medie de urmărire a fost de 8,5 ani, după care cercetătorii au evaluat ratele de supraviețuire ale participanților și au analizat efectele scorului dietei mediteraneene și ale componentelor dietetice individuale.

Care au fost rezultatele studiului?

Dintre cei 23.349 de participanți, 54% (12.694) au avut un scor de dieta mediteraneană de la zero la patru și 10.655 au avut un scor de cinci sau mai mult. Au existat 652 de decese în grupul de scor zero la patru și 423 în grupul care a marcat cinci sau mai multe. Aderarea mai mare la o dietă mediteraneană a redus riscul de deces din orice cauză cu aproximativ 14% (raportul de mortalitate ajustat pe creșterea cu două unități a scorului a fost de 0,864, interval de încredere de 95% de la 0,802 la 0,932).

Cercetătorii au scăzut apoi fiecare grup individual de alimente din această analiză pentru a vedea ce efect a avut tipul individual de hrană asupra asocierii dintre scorul dietei mediteraneene și riscul mortalității. Folosind acest lucru, au calculat „reducerea efectului aparent” al creșterii cu două unități a scorului de dietă atunci când acest produs alimentar a fost exclus. Acest lucru a arătat că consumul moderat de alcool a contribuit cel mai mult la reducerea riscului de mortalitate (a redus efectul creșterii în două puncte cu 23,5%), urmat de un consum redus de carne și produse din carne (16,6%), un consum ridicat de legume (16,2%), fructe ridicate. și consum de nuci (11,2%), consumând un raport ridicat de grăsimi mononesaturate la grăsimi saturate (10,6%) și un consum ridicat de leguminoase (9,7%).

Cu toate acestea, atunci când cercetătorii au examinat riscul de deces prin consumul oricăruia dintre grupurile de alimente în mod individual, au constatat că consumul moderat de alcool (comparativ cu consumul mic sau ridicat), peste consumul mediu de legume, fructe și nuci și leguminoase, și ridicat raportul monoinsaturat până la grăsimi saturate a scăzut riscul de deces (doar efectul alcoolului fiind semnificativ statistic). Consumul mediu peste carne, lactate, pește și fructe de mare a crescut riscul de deces (deși niciunul dintre aceste efecte nu a fost semnificativ).

Ce interpretări au extras cercetătorii din aceste rezultate?

Cercetătorii au ajuns la concluzia că dieta mediteraneană reduce riscul de deces și că principalele componente ale dietei care determină acest risc redus sunt consumul moderat de alcool, consumul redus de carne și consumul ridicat de legume, fructe și nuci, ulei de măsline și leguminoase. S-au constatat efecte minime pentru cereale, produse lactate și pește și fructe de mare.

Ce face NHS Knowledge Service din acest studiu?

Acest mare studiu de cohortă indică faptul că aderarea la dieta mediteraneană a redus riscul de deces din orice cauză. Cu toate acestea, există mai multe puncte de luat în considerare atunci când se ia în considerare grupurile de alimente care au contribuit la beneficiu:

Acest studiu explorează contribuția diferitelor alimente la beneficiul cunoscut al urmării unei diete mediteraneene. Cu toate acestea, natura analizei statistice și modul în care s-au evaluat alimentele înseamnă că nu este posibil să se spună cu certitudine cât din fiecare componentă ar fi optim să se consume, de exemplu cât alcool este cel mai bine să beți sau cum multă carne roșie este rea.

Analiza lui Bazian
Editat de site-ul NHS