Cu 12% dintre femei și 9% dintre bărbați în SUA care suferă de infertilitate 1 sau incapacitatea de a rămâne gravidă după un an de încercări, interesul pentru relația dintre dietă și fertilitate este în creștere. Deși există mulți factori care pot contribui la sănătatea reproducerii - atât la bărbați, cât și la femei - inclusiv vârsta, genetică, tulburări hormonale, anatomia organelor de reproducere și anumite boli cronice 1, cercetările sunt în curs cu privire la impactul potențial pe care dieta îl poate avea asupra rezultatelor sarcinii. și capacitatea de a concepe.

dieta

Există o legătură între tiparele de dietă și sănătatea reproducerii?

În calitate de dietetician, consider că este util să recomand un model dietetic general. În timp ce multe studii s-au concentrat asupra alimentelor sau nutrienților individuali atunci când vine vorba de sănătatea reproducerii, mai puțini se uită la tiparele dietetice. Unele cercetări arată rezultate încurajatoare pentru dieta mediteraneană, care subliniază aportul ridicat de legume, fructe, pește, cereale integrale, leguminoase, nuci și ulei de măsline. 2,3 Un studiu clinic a arătat că femeile însărcinate care au urmat o dietă în stil mediteranean incluzând o porție zilnică de nuci (50% nuci, 25% migdale și 25% alune) și ulei de măsline extravirgin, au avut un risc cu 35% mai mic pentru diabetul gestațional și, în medie, a crescut cu 2,75 kilograme mai puțin, comparativ cu femeile care au primit îngrijire prenatală standard. 4 Femeile din acest studiu au fost femei gravide multi-etnice, în interiorul orașului, cu factori de risc metabolici, inclusiv obezitate și hipertensiune arterială cronică. Au primit sfaturi dietetice pentru a-și îmbunătăți conformitatea. Cu toate acestea, anchetatorii s-au bazat în cele din urmă pe feedback-ul auto-raportat despre ceea ce au mâncat participanții și ar fi putut exista erori umane în raportare.

Un alt studiu a explorat legătura dintre dietă și infertilitate datorată tulburărilor ovulatorii. Cercetătorii au urmărit peste 17.500 de femei de peste opt ani în timp ce încercau să rămână însărcinate sau rămâneau însărcinate și le-au analizat dieta, activitatea fizică, IMC și diferiți factori ai stilului de viață. 5 După o dietă caracterizată printr-un aport mai scăzut de grăsimi trans și grăsimi saturate, un aport mai mare de grăsimi monoinsaturate, un aport mai mic de proteine ​​animale cu un aport mai mare de proteine ​​vegetale, un aport mai mare de carbohidrați cu conținut ridicat de fibre și glicemie scăzută, lactate cu conținut ridicat de grăsimi produsele din lactatele cu conținut scăzut de grăsimi, aportul mai mare de fier nonhemic și frecvența mai mare a consumului de multivitamine au fost asociate cu un risc mai mic de tulburare de infertilitate ovulatorie. Femeile care au urmat acest tip de dietă au fost mai predispuse să consume cafea și alcool și să fie active fizic. De asemenea, au fost mai puțin probabil să fumeze, să aibă cicluri menstruale lungi și să fie utilizatori recenți ai contracepției hormonale. Este important să rețineți că acest studiu tocmai a arătat o asociere și nu cauză și efect.

Deși există diferențe minore în tiparele dietetice pentru bărbați și femele, se pare că cel mai bun model dietetic general pentru a sprijini sănătatea reproducerii este similar cu unul pentru sănătatea generală - unul care pune accentul pe alimentele vegetale precum legumele și fructele, cerealele integrale, leguminoasele și nucile, precum și fructe de mare, grăsimi nesaturate și lactate, reducând în același timp alimentele cu zahăr foarte rafinate și carnea roșie sau procesată.

Ce alimente și substanțe nutritive specifice sunt asociate cu fertilitatea?

În ceea ce privește aportul de alimente sau nutrienți specifici, unele cercetări sunt neconcludente, în timp ce unele par a fi mai puternice.

La femei, aportul ridicat de acid folic nu este important doar pentru a preveni defectele tubului neural odată ce o femeie rămâne gravidă, ci poate crește și șansele unei femei de a concepe și de a duce o sarcină la termen. Se recomandă ca femeile să încerce să conceapă să ia zilnic o multivitamină prenatală care conține cel puțin 400 micrograme de acid folic și până la 800 micrograme. 6 Folatul este important și pentru bărbați, deoarece ar putea juca un rol în sănătatea spermei. 7 Pe lângă suplimente, folatul poate fi găsit în alimente, cum ar fi verdele cu frunze închise la culoare, leguminoasele, nucile, avocado și ouăle. Potrivit unei lucrări de revizuire publicate în Jurnalul American de Obstetrică și Ginecologie, s-a crezut cândva că, deoarece este o sursă de fitoestrogeni în dietă, poate afecta fertilitatea în mod negativ. Cu toate acestea, cercetările limitate efectuate la om nu au arătat niciun impact negativ al soiei asupra sănătății reproducerii, iar unele studii care au evaluat aportul de soia în rândul cuplurilor supuse unui tratament de fertilitate au arătat rezultate încurajatoare. 8 Soia este o sursă bună de proteine ​​pe bază de plante și poate fi găsit în forme minim procesate, cum ar fi edamame, tofu, tempeh și lapte de soia.

Deși au fost cercetate efectele cofeinei și alcoolului asupra fertilității și rezultatelor sarcinii, există orientări stabilite de USDA. Pentru femeile gravide sau care încearcă să rămână însărcinate, cel mai bine este să consultați un furnizor de servicii medicale pentru sfaturi cu privire la consumul de cofeină. 9 Unii oameni sunt mai sensibili la efectele cofeinei decât alții. Nu au fost stabilite niveluri sigure de alcool în timpul sarcinii, iar femeile care încearcă să rămână însărcinate ar trebui să evite alcoolul. 10

Acizii grași polinesaturați (PUFA), în special acizii grași omega-3, au fost cercetați pentru rolul lor potențial în sănătatea spermei, precum și pentru incidența sarcinii. 11,12,13,14 Fructele de mare sunt principala sursă de acizi grași omega-3 DHA și EPA. Alimentele pe bază de plante, cum ar fi nucile, semințele de in și uleiul de canola furnizează acidul gras ALA omega-3. Nucile sunt de fapt singura nucă de copac care este o sursă excelentă a acestui acid gras esențial (2,5 g/oz). Când vine vorba de fructe de mare, femeile însărcinate sau care alăptează ar trebui să consume cel puțin 8 și până la 12 uncii dintr-o varietate de fructe de mare pe săptămână, din opțiuni mai scăzute în mercur. 10 Speciile cu un conținut mai mare de mercur includ rechinul, peștele-spadă, stavridul roșu și peștele-țiglă. Alegeți specii cu conținut scăzut de mercur, cum ar fi somonul, creveții, tonul ușor, polenul, scoicile și sardinele.

Nucile și sănătatea reproducerii

Deoarece membranele spermatozoizilor sunt alcătuite în mare parte din PUFA, ele sunt extrem de sensibile la peroxidarea lipidelor sau la stresul oxidativ care poate deteriora membranele. Studiile au arătat că PUFA pot juca un rol în sănătatea spermei. Într-un studiu pe bărbați tineri sănătoși, 75 de grame de nuci pe zi (o sursă de PUFA) adăugate la o dietă în stil occidental au schimbat pozitiv calitatea spermei (vitalitate, motilitate și formă). Calitatea îmbunătățită a semințelor a fost asociată cu creșteri ale acizilor grași omega-6 din sânge și din sursa vegetală de omega-3, ALA, ambele tipuri de PUFA. 13 Într-un studiu de urmărire efectuat la șoareci pentru a determina posibilul mecanism de îmbunătățire a spermatozoizilor atunci când nucile sunt incluse în dietă, s-a constatat că s-ar putea datora unei scăderi a stresului oxidativ, care poate afecta sperma. Consumul de alimente bogate în PUFA, cum ar fi nucile, poate ajuta, de asemenea, la înlocuirea acizilor grași deteriorați în membrana spermei, dar sunt necesare încă mai multe cercetări. 14