9 februarie 2010

dieta

de Mark Dunning

O să merg aproape de conținutul științific aici și asta este periculos. Jennifer este cea care se ocupă de fapte. O machiez pe măsură ce merg. Ea a corectat acest lucru pentru mine și am auzit-o vorbind din cealaltă parte a țării. Mi s-a părut că m-am întors la facultate (citează-ți sursele!) Totuși, primesc o mulțime de întrebări din partea familiilor cu privire la dietă și efectul acesteia asupra progresiei sindromului Usher, așa că merită discutat. Este ceva care intrigă mulți cercetători, dar până în prezent s-au făcut puține cercetări cu privire la efectul dietei asupra sindromului Usher. Cu toate acestea, asta nu înseamnă că nu avem idei despre cum să îmbunătățim și/sau să prelungim vederea prin dietă. Așa că voi lua ceva timp astăzi pentru a discuta unele dintre modificările dietetice despre care unii medici și cercetători cred că ar putea ajuta la încetinirea progresului sindromului Usher.

Ai surprins ultima frază cu cuvinte precum „unele” și „ar putea” și „crede?” Jennifer va discuta știința din spatele unora dintre acestea în postările ulterioare, dar niciuna dintre ele, nu repetă NICIUNEA dintre acestea, este dovedită a prelungi vederea la persoanele cu sindrom Usher. Asta nu înseamnă că dieta nu poate ajuta pacienții cu sindrom Usher, ci doar că nu este dovedit că îi ajută pe pacienții cu sindrom Usher. Luați ce primiți aici la medicul dumneavoastră și întrebați-l. Apoi decideți ce este cel mai bun pentru dvs. și familia dvs. Asta îmi amintește, înainte de a merge mai departe, permiteți-mi să stabilesc câteva reguli:

Consultați un medic înainte de a vă schimba dieta. Cu alte cuvinte, nu trebuie să am încredere. Nu sunt dietetician. Nu sunt medic. După cum am afirmat de mai multe ori în trecut, sunt un părinte bine informat, nimic mai mult. Chiar și modificările aparent inerte ale dietei pot provoca mari probleme individuale. Beneficiile modificărilor dietetice pentru pacienții cu sindrom Usher sunt încă în mare parte ipotetice, în timp ce potențialul de a compune anumite alte probleme medicale prin creșterea aportului de vitamine este destul de bine documentat. Verificați mai întâi la medic.

Dieta, nu suplimentarea. Ceea ce discut aici este dieta, nu suplimentarea. Vorbesc despre consumul de alimente bogate în o anumită vitamină sau nutrienți, fără a lua vitamina sau nutrientul ca supliment. Aceasta este o distincție importantă. Este mult mai dificil să mâncați o dietă care ar putea atinge niveluri periculoase ale unei anumite vitamine (imaginați-vă că mâncați 3 căni de morcovi într-o masă, de exemplu). Nu este atât de greu să faceți acest lucru atunci când luați acea vitamină sub formă de supliment.

O a doua preocupare în legătură cu suplimentarea este că nu toate suplimentele provin din aceeași sursă. Luați DHA, de exemplu. Poate proveni din pești și poate proveni din plante. Unele suplimente sunt una sau alta, unele combină cele două surse. Dacă sunteți alergic la, să zicem, pește, există puține șanse să mâncați o porție din acesta. Nu este la fel de ușor să fii sigur când vine vorba de suplimente. O persoană care este alergică la pește (sau nuci, sau semințe de in, sau, bine, orice) nu ar trebui să ia niciun supliment fără a consulta mai întâi un medic. Chiar dacă nu aveți alergii cunoscute, este încă o idee bună să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a lua orice supliment.

O dietă echilibrată este importantă. Doar pentru că anumite vitamine sau nutrienți ar putea ajuta la vedere nu înseamnă că acestea ar trebui să fie singurul lucru din dieta ta. În primul rând, dacă încercați să mâncați pește cu fiecare masă, vă veți obosi repede și veți înceta să-l mâncați. Dar chiar dacă l-ați putea stomacul, peștele nu conține toți nutrienții și vitaminele de care aveți nevoie pentru a funcționa. Privarea corpului de nutrienți vă va face să vă simțiți rău și vă poate provoca afecțiuni medicale severe (vă amintiți scorbutul din clasa de istorie?) Nu încercăm să salvăm vederea în detrimentul calității vieții. Puteți mânca o dietă echilibrată, favorizând în același timp alimentele care ar putea ajuta la vedere.

Figura 1: Eu în copilărie. OK, nu sunt chiar eu, dar sunt sigură că mama mea are o imagine similară undeva.


Deci despre ce alimente vorbim, mai exact? Ei bine, dacă aveți o vârstă medie de cinci ani, scrieți o listă cu alimentele dvs. cele mai puțin preferate. Aceasta este lista. OK, deci nu este chiar atât de rău, dar este aproape. Iată câteva dintre modificările dietetice care pot ajuta la prelungirea vederii la persoanele cu Usher.

Figura 2: Surse de vitamina A


Vitamina A
Aceasta este de departe cea mai cercetată și mai controversată recomandare dietetică. Un studiu pe termen lung al vitaminei A a arătat o promisiune suficientă ca tratament pentru retinita pigmentară, încât National Eye Institute o aprobă. Mulți medici prescriu palmatat de vitamina A (care este un supliment vitaminic) persoanelor cu retinită pigmentară și în special celor cu sindrom Usher.

Există două lucruri care fac vitamina A controversată pentru pacienții cu sindrom Usher, pe care le-am menționat în trecut. În primul rând, poate fi toxic la niveluri ridicate, provocând în primul rând leziuni ale ficatului. În al doilea rând, studiul pe termen lung efectuat pe vitamina A nu a fost realizat în mod specific pe pacienții cu sindrom Usher identificați molecular. Cu alte cuvinte, chiar dacă este adesea prescris pacienților cu sindrom Usher și pare să beneficieze toți pacienții cu retinită pigmentară, nu putem spune cu certitudine că ajută (sau chiar că nu dăunează) pacienților cu sindrom Usher, deoarece nu au fost identificate molecular în studiu. Studiile de urmărire sunt în curs de concentrare în mod special asupra sindromului Usher și a vitaminei A, dar din câte știu eu nu au fost încă publicate.

Având în vedere că majoritatea persoanelor care tratează retinita pigmentară cu vitamina A iau suplimente, chiar nu trebuie să mâncați o dietă bogată în vitamina A. De fapt, poate fi periculos să faceți acest lucru având în vedere că este mai ușor să atingeți nivelurile de toxicitate, dar să presupunem că ați verificat mai întâi medicul și doriți să încercați să mâncați o dietă bogată în vitamina A. Ce mâncați? Ei bine, mănânci lucruri portocalii și roșii, mai ales, cum ar fi morcovii, dovleacul, cartofii dulci și carnea de vită (în special ficatul). Turcia este, de asemenea, bogată în vitamina A, la fel ca și legumele cu frunze verzi închise, cum ar fi spanacul. Ah, și fii atent să mănânci prea mult ficat. Este posibil să se atingă niveluri toxice de vitamina A doar consumând ficat în fiecare zi, iar ficatul ursului polar este atât de bogat în vitamina A încât o singură porție poate fi toxică (nu că veți găsi ficat de urs polar pe raft la localul dvs. ). Aici puteți găsi mai multe alimente bogate în vitamina A.

Figura 3: Somonul este o sursă bună de DHA


Acid docosahexaenoic (DHA)
Cine se pregătește pentru o cantitate mare de acid docosahexaenoic? Mmmm. De fapt, nu este atât de rău. DHA este un acid gras omega-3 cel mai frecvent la pește. DHA ca parte a unei diete pare să îmbunătățească efectele vitaminei A ca tratament pentru retinita pigmentară. Încă nu se știe dacă DHA sub formă de supliment ajută. Acest studiu privind suplimentele DHA (suplimente, nu dietă) pare să indice că nu.

De obicei, se recomandă ca, dacă intenționați să mențineți o dietă bogată în vitamina A sau dacă luați palmatat de vitamina A, să mențineți și o dietă bogată în DHA. Ce e mare? Ei bine, o porție de 3 oz de somon, sau aproximativ dimensiunea unui pachet de cărți, de două ori pe săptămână, este considerată a fi cantitatea potrivită. Nu este atât de rău, cu excepția cazului în care aveți șapte ani și mâncați de bună voie Mese Fericite și bucăți de pui procesate în formă de dinozauri. Peștele gras este cea mai comună sursă de DHA, dar aici este un site web cu o listă completă de surse.

Vitamina E
Este recomandat ca persoanele care încearcă să profite de beneficiile vitaminei A să evite alimentele bogate în vitamina E. Acestea sunt contraindicate, ceea ce înseamnă că nu ar trebui să luați vitamina E dacă luați vitamina A. Dar amintiți-vă regula 3 de mai sus: mâncați un produs echilibrat dietă. Dorești vitamina E în dieta ta. Vrei doar să rămâi mai mult către cerința minimă zilnică decât spre maxim. Vitamina E se găsește în multe lucruri, dar oamenii o primesc în principal din nuci (untul de arahide este unul mare pentru copii). Iată un link cu sursele de vitamina E.

Figura 4: puternic până la final, deoarece își mănâncă luteina.

Luteina
Se crede că luteina ajută macula, în special pigmentul macular. Pigmentul macular protejează macula de efectele luminii albastre. După cum am menționat în trecut, expunerea la o astfel de lumină este suspectată de creșterea ratei pierderii vederii la persoanele cu Usher (de unde prescripția frecventă a ochelarilor de soare). Așadar, a mânca ceva care ar putea limita efectele luminii este un lucru bun. Dar, din nou, luteina nu este un aliment potrivit pentru copii. Se găsește mai ales în legumele cu frunze verzi, cum ar fi spanacul, broccoli, kale și napi. Nu tocmai din lucrurile din care este făcut meniul Chuck E Cheese. Porumbul este, de asemenea, pe listă, iar ouăle, roșiile și ardeii. Hei, fă o pizza! Mănâncă-l și cu ulei sănătos, deoarece luteina este solubilă în grăsimi.

Figura 5: Alimente bogate în antioxidanți


Alți antioxidanți
Fiecare substanță pe care am discutat-o ​​până acum, cu excepția DHA, este considerată un antioxidant. Vitamina A, vitamina E și luteina se întâmplă să fie cele cu cele mai documentate beneficii. Antioxidanții în general sunt considerați buni pentru sănătate. Se știe că ajută la prevenirea bolilor de inimă și la reducerea tensiunii arteriale. Se crede, de asemenea, că au un efect pozitiv asupra vederii, deși, la fel ca în toate celelalte enumerate mai sus, nu există studii care să ateste clar că îmbunătățesc starea vederii la pacienții cu Usher.

Antioxidantul este de fapt un termen general pentru orice substanță care reduce daunele cauzate de oxigen. Așadar, această categorie este puțin redundantă și largă, dar acest lucru face, de asemenea, mai ușor să găsiți alimente bune pe care dvs. și/sau un copil s-ar putea să doriți să le consumați. Lucruri precum fructele de pădure, strugurii roșii și roșiile sunt pline de antioxidanți. Regula generală este că alimentele strălucitoare au mulți antioxidanți. Asta înseamnă alimente luminoase în mod natural. Nu vorbim despre urși gumi și arahide de circ. Iată un site cu o listă de alimente bogate în antioxidanți.

Te las cu două lucruri. Mai întâi, amintiți-vă că nu trebuie să am încredere în mine. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a decide să vă schimbați radical dieta mai ales cu lucruri precum vitamina A care pot fi toxice la niveluri ridicate.

În al doilea rând, consumul de alimente sănătoase pentru dvs. cu moderație nu este niciodată un lucru rău. Vă poate ajuta mai ales starea de spirit când aveți de-a face cu sindromul Usher. Cu toții ne simțim neajutorați uneori în fața acestei afecțiuni. Este plăcut să crezi că este posibil să poți câștiga un anumit control asupra stării pur și simplu prin consumul alimentelor potrivite. Toate alimentele discutate mai sus sunt bune pentru dvs. și o dietă echilibrată care le include vă va face să vă simțiți mai bine. În asta pot fi de încredere.

Încercați să vă amintiți ultima parte când vă mâncați sardinele și spanacul.