S Lamina

1 Departamentul de tehnologie biomedicală, Școala de tehnologie a sănătății, Universitatea Federală de Tehnologie, Owerri, statul Imo, Nigeria

antrenamentului

EC Agbanusi

2 Departamentul de cinetică umană și educație pentru sănătate, Facultatea de Educație, Universitatea Nnamdi Azikiwe, Awka, Nigeria

Abstract

fundal

Creșterea în greutate în timpul sarcinii în cadrul recomandărilor recomandate este asociată cu rezultate sănătoase ale fătului și ale mamei; creșteri mai mari în greutate sunt asociate cu macrosomia fetală. Acest studiu a fost o revizuire sistematică a studiilor controlate randomizate asupra efectului antrenamentului aerob asupra greutății materne în timpul sarcinii.

Metode

Sursa datelor studiului a fost publicată până în mai 2012 în baza de date MEDLINE (PubMed). Au fost extrase listele de citări ale studiilor controlate randomizate asupra efectului antrenamentului aerob și a greutății materne. Au fost colectate și analizate date privind caracteristicile participanților, calitatea studiului, populația, intervenția, rezultatul tratamentului (creșterea în greutate maternă).

Rezultate

Au existat 11 studii controlate randomizate, care utilizează greutatea corporală (kg) ca măsură a rezultatului tratamentului. Un total de 1177 subiecți au fost recrutați în cele 11 studii. Creșterea în greutate medie ± SD (kg) pentru grupurile de exerciții (11,31 ± 7,44 kg) și de control (14,42 ± 6,60 kg); Rezultatul metaanalizei a indicat efectul semnificativ al antrenamentului aerob asupra greutății materne (t = -7.580, p = .000) la p Cuvinte cheie: Exercițiu aerob, sarcină, greutate maternă, meta-analiză

Introducere

Institutul de Medicină (OIM) recomandă ca femeile cu greutate normală să câștige o greutate suplimentară între 11,4 și 15,9 kg în timpul sarcinii, în timp ce femeile însărcinate supraponderale ar trebui să câștige o greutate suplimentară între 6,8 și 11,4 kg. Creșterea în greutate în cadrul acestor linii directoare este asociată cu rezultate sănătoase fetale și materne; creșterile în greutate sub aceste obiective sunt asociate cu greutatea mică la naștere și creșterea în greutate mai mare este asociată cu macrosomia fetală (5, 6). Microsomia, cunoscută și sub denumirea de „sindromul bebelușului mare”, este uneori utilizată sinonim cu mare pentru vârsta gestațională sau este definită în alt mod ca un făt sau sugar care cântărește peste 4000 de grame sau 4500 de grame. Este asociat cu riscuri crescute de cezariană, traume la nivelul canalului de naștere și făt și risc de alte complicații ale sarcinii (7, 8). Mai mult, femeile care câștigă mai mult decât se recomandă păstrează de două ori mai multă greutate după sarcină decât femeile care câștigă în cadrul recomandărilor (7, 9). Creșterea în greutate în timpul sarcinii poate contribui astfel la dezvoltarea obezității la femeile tinere (10).

Au fost efectuate mai multe studii (11-14) asupra efectului exercițiului aerob asupra greutății materne în timpul sarcinii; rezultatele lor au fost controversate și echivoce. Din păcate, o mare parte din cercetarea care examinează exercițiul în timpul sarcinii este observativă, iar puținele studii randomizate controlate care există sunt mici și sunt alimentate necorespunzător (14). Cu toate acestea, studiile randomizate controlate (ECA) sunt, în general, acceptate ca cea mai validă metodă pentru determinarea eficacității unei intervenții terapeutice, deoarece prejudecățile asociate cu alte modele experimentale pot fi evitate (16). Prin urmare, scopul prezentei analize a fost, prin urmare, de a prezenta cele mai bune dovezi disponibile cu privire la efectul antrenamentului de exerciții aerobice asupra creșterii în greutate a mamei în timpul sarcinii.

Materiale și metode

Metode de căutare: Bazele de date electronice Medline (Pubmed) au fost căutate (din februarie 1976 până în mai 2012) pentru analize sistematice care au evaluat efectele exercițiului aerobic scăzut până la moderat asupra greutății materne. Cuvintele cheie și termenii de căutare utilizați pentru a dezvolta strategia de căutare pentru fiecare dintre aceste baze de date au inclus: exerciții aerobice, sarcină și studii controlate randomizate. Căutările electronice au fost completate prin verificarea listelor de referință ale oricăror articole relevante identificate.

MEDLINE este SUA Biblioteca Națională de Medicină (NLM), bază de date bibliografică premieră, care conține peste 18 milioane de referințe la articole din jurnale în științele vieții, cu o concentrare pe biomedicină. O caracteristică distinctivă a MEDLINE este că înregistrările sunt indexate cu NLM Medical Subject Headings (MeSH). Marea majoritate a revistelor sunt selectate pentru MEDLINE pe baza recomandării Comitetului consultativ tehnic de selecție a literaturii (LSTRC), un comitet consultativ format din Institutul Național de Sănătate (NIH), format din experți externi, similar cu comitetele care analizează cererile de finanțare NIH. MEDLINE este componenta principală a PubMed, parte a seriei de baze de date Entrez furnizate de Centrul Național de Informații Biotehnologice NLM (NCBI). MEDLINE poate fi, de asemenea, căutat prin NLM Gateway (17).

Criterii de includere: Studiile clinice au fost incluse dacă îndeplinesc toate criteriile de includere următoare: Doar articolele publicate în limba engleză au fost selectate pentru revizuire. Populația studiată a fost definită; au fost luate în considerare greutatea maternă cu antrenament aerob; intervenția principală cu care s-a referit această revizuire a fost exercițiul aerob de intensitate moderată (40-60 VO2max sau 60-79% HRmax), de cel puțin 3 ori pe săptămână și grupul de control (grup sedentar). Au fost selectate spre examinare studii randomizate controlate pe acest subiect; principala măsură a rezultatului a fost greutatea corporală. În scopul prezentului studiu, au fost incluse numai studiile care au fost supuse cu succes unei evaluări riguroase inter pares (adică reviste publicate revizuite inter pares).

Metode de examinare: Rezultatele căutării literaturii au fost examinate, iar articolele relevante au fost recuperate. Datele au fost extrase din fiecare lucrare identificată și au inclus informații despre proiectarea studiului, participanți și măsuri de rezultat. Au fost identificate numai studiile randomizate, atunci când studiul a îndeplinit criteriile de includere, datele referitoare la metodele studiului, caracteristicile participanților, detaliile intervenției și măsurile de rezultat au fost extrase independent folosind un formular de extracție standard. Articolele identificate au fost selectate pentru includere în recenzie pe baza caracterului adecvat, astfel cum a fost stabilit de autor. Unele studii au avut mai multe publicații; acestea au fost tratate ca o singură sursă de date.

Extragerea datelor: Caracteristicile studiului, informațiile demografice ale pacienților, criteriile de înscriere, alocarea terapiei, rezultatele și motivele abandonului au fost extrase independent de către doi recenzori. Rezultatul principal a fost eficacitatea exercițiului aerob asupra greutății materne a fost comparată cu placebo, fals sau control inactiv.

Evaluarea calitatii: Autorii au evaluat independent calitatea metodologică a studiilor în raport cu criteriile noastre de incluziune. Autorii nu au evaluat încercările în mod orb, deoarece știam numele autorilor și instituțiilor procesului, precum și sursa publicării. Diferențele evidențiate aici au fost rezolvate prin consultarea cu ceilalți autori și s-a făcut o judecată bazată pe consens.

Sinteza datelor: Analiza statistică pentru medie și SD a fost efectuată utilizând pachetul statistic pentru știința socială (SPSS), versiunea 15.0, (Chicago IL, SUA). Meta-analiza a fost efectuată folosind software-ul Clin Tools (Generator de dimensiuni de efect; Programul de computer versiunea 4) de către Psytek Ltd, SUA 19 (18). Nivelul de probabilitate pentru toate testele de mai sus a fost stabilit la 0,05 pentru a indica semnificația.

Rezultate

Criteriile de căutare au identificat 201 studii din 1976 până în 2012 privind inserarea greutății materne au fost identificate doar 45 de studii, dintre care doar 11 au îndeplinit criteriile de includere și 34 de studii nu au îndeplinit criteriile de includere și au fost excluse. Cele 11 studii randomizate controlate (ECA) au îndeplinit criteriile de incluziune pe care le-au implicat femeile însărcinate care au fost supuse antrenamentului de exerciții aerobice și sedentare.