Afiliere

  • 1 SS Nefrologie, Departamentul de Științe Clinice și Biologice, ASOU San Luigi, Universitatea din Torino, Orbassano, Torino, Italia.

Autori

Afiliere

  • 1 SS Nefrologie, Departamentul de Științe Clinice și Biologice, ASOU San Luigi, Universitatea din Torino, Orbassano, Torino, Italia.

Abstract

Fundal: Dietele cu conținut scăzut de proteine ​​sunt adesea menționate, dar rareori sunt utilizate pentru a încetini progresia bolii cronice renale (CKD). Scopul studiului a fost de a investiga potențialul de implementare a unei diete simplificate cu conținut scăzut de proteine, suplimentată cu analogi alfa-ceto (LPD-KA), ca parte a activității de rutină la pacienții cu BCR.

scăzut

Metode: Într-un studiu de implementare (decembrie 2007-noiembrie 2011), tuturor pacienților cu CKD Stadiile IV-V care nu fac dializă, stadiul III progresiv rapid și/sau proteinurie refractară, li s-a oferit fie un LPD-KA simplificat, fie alimente cu conținut scăzut de proteine ​​disponibile în comerț. . LPD-KA a constat din proteine ​​0,6 g/kg/zi, suplimentarea cu Ketosteril 1 pastilă/10 Kg, 1-3 mese cu alegere liberă/săptămână și o schemă simplificată bazată pe alimentele „permise” și „interzise”. „Succesul” a fost definit ca cel puțin 6 luni pe LPD-KA. Progresia a fost definită ca o reducere a ratei de filtrare glomerulară (GFR) [(Colaborarea cu epidemiologie a bolii cronice a rinichilor) formula CKD-EPI] la pacienții cu cel puțin 6 luni de urmărire.

Rezultate: Din aproximativ 2500 de pacienți referiți (8% CKD Stadiile IV-V), 139 au început LPD-KA; vârsta mediană (70 de ani) și prevalența comorbidității (79%) au fost în concordanță cu populația de dializă. Începerea dializei a fost principalul motiv al întreruperii (40 de cazuri, neplanificate în 7); au fost înregistrate motive clinice în 7, preferințe personale în 14 și ameliorare și deces în 8 fiecare. Mortalitatea brută scăzută (4% pe an) și rata de progresie (de la -8 la 0 ml/min/an la 6 luni) sunt liniștitoare în ceea ce privește siguranța. Nici una dintre condițiile inițiale, inclusiv vârsta, nivelul educațional, comorbiditatea sau funcția renală, nu a discriminat pacienții care au urmat dieta timp de cel puțin 6 luni.

Concluzii: Datele noastre sugerează o ofertă mai largă de LPD-KA pentru pacienții cu CKD severă și progresivă. Rezultatele promițătoare în ceea ce privește mortalitatea și progresia necesită confirmare cu diferite modele de studiu.

Cuvinte cheie: boli renale cronice; nutriție; progresia insuficienței renale cronice; dieta vegetariana.