IMC și circumferința taliei nu au fost utile în discriminarea obezității morbide cu și fără sindrom metabolic.

centrală

La obezii morbid, expresia MetS este legată de grăsimea hepatică mai mare și de zona crescută a țesutului adipos visceral.

CT măsoară 2 markeri importanți ai sindromului metabolic: grăsimea hepatică și țesutul adipos visceral.

Prevalența sindromului metabolic la pacienții cu grăsime hepatică și obezitate viscerală este de 100%.

Abstract

fundal

În ciuda utilizării sale clinice pe scară largă, atât indicele de masă corporală (IMC), cât și circumferința taliei au fost raportate ca metode inexacte pentru a măsura obezitatea abdominală. Obiectivul principal al acestui studiu a fost de a determina relația dintre zona de grăsime viscerală și infiltrarea ficatului gras cu expresia sindromului metabolic (SM) la pacienții cu obezitate morbidă.

Metode

Am recrutat o selecție aleatorie de 100 de pacienți cu obezitate morbidă în evaluare pre-operatorie pentru chirurgie bariatrică. O felie CT preoperatorie la nivelul L4-L5, a fost efectuată pentru a măsura grăsimea viscerală și la nivelul T12 pentru a măsura atenuarea hepatică.

Rezultate

Pacienții cu SM au avut valori mai mici de atenuare hepatică (mediană 49,9 vs 55,5HU; p = 0,018) și au avut mai mult TVA (242 vs 172 cm2; p = 0,001). Măsurile convenționale (IMC: p = .729 și circumferința taliei: p = .356), nu au fost utile în discriminarea pacienților obezi morbid cu SM. Prin regresie logistică multivariabilă, infiltrarea ficatului gras (OR = 5,3; p = 0,03) și vârsta (OR = 1,08; p = 0,04) au fost singurii factori independenți legați de prezența SM. Prevalența SM a fost de 100%, respectiv 71% și, respectiv, 55%, la pacienții cu ficat gras și adipozitate viscerală; unu; sau niciuna dintre aceste constatări (ASC - .715; p = .016).

Concluzie

Scanarea CT pare să măsoare 2 markeri importanți ai SM: adipozitatea viscerală și infiltrarea grasă hepatică. La pacienții obezi morbid, atât adipozitatea viscerală, cât și infiltrarea grasă hepatică cresc riscul prezenței SM.

Anterior articolul emis Următorul articolul emis