Abstract

Context

Asocierea dintre obezitate și Helicobacter pylori (H. pylori) infecția rămâne controversată.

obezitatea

Obiectivul este de a investiga relația dintre obezitate și H. pylori infecție, după cum a fost diagnosticată pe baza unui test de respirație uree 14C (14C-UBT) și a circumferinței taliei (WC).

Setări și design

Un studiu retrospectiv transversal a fost efectuat la centrul de management al sănătății al unui spital de învățământ terțiar din sud-vestul Chinei.

Materiale și metode

Informații clinice de 76.915 persoane (46.003 bărbați și 30.912 femei) cu 44,0 (35,0-51,0) ani au fost extrase din dosarul medical. H. pylori infecția a fost diagnosticată cu un 14C-UBT pozitiv, iar obezitatea a fost definită ca WC ≥ 90 cm la bărbați și ≥ 80 cm la femei.

analize statistice

Statistici descriptive, ale studenților t test, Mann-Whitney U testul și testul chi-pătrat, urmat de regresia logistică binară au fost efectuate în SPSS.

Rezultate

Prevalența generală a H. pylori infecția a fost de 39,95%. Prevalența H. pylori infecția la subiecții cu obezitate centrală a fost semnificativ mai mare decât cea la subiecții cu WC normal (42,20% față de 39,10%, p

fundal

Metode

Colectare de date

Subiecții care au suferit 14 C-UBT în Centrul de Management al Sănătății din Spitalul din China de Vest au fost înscriși în studiu din decembrie 2013 până în decembrie 2014. Analizele s-au limitat la participanții care aveau înregistrări complete de date antropometrice, biochimice și care aveau rezultate ale H. pylori 14 test C-UBT. Un total de 76.915 indivizi (46.003 bărbați și 30.912 femei) cu o vârstă medie (intervale intercuartile) de 44,0 (35,0-51,0) ani au fost implicați în analiza finală. Toți subiecții au avut date despre istoricul lor medical (hipertensiune și diabet zaharat), fumatul (fumatul curent definit ca ≥ 20 țigări pe lună ≥ 6 luni) și consumul de alcool (consumul curent de alcool definit cel puțin o dată pe săptămână timp de ≥ 6 luni ).

Măsurarea WC, greutatea corporală, tensiunea arterială, înălțimea și circumferința șoldului a fost înregistrată și documentată. Măsurarea a fost efectuată de asistenți medicali instruiți. Participanții erau în poziție în picioare, cu haine ușoare. WC a fost măsurat la nivelul creastei iliace. Toți participanții au fost rugați să stea în picioare, cu brațele agățate liber în haine normale, fără încălțăminte. Toate măsurătorile au fost măsurate utilizând banda non-elastică pe pielea goală. WC-ul a fost măsurat orizontal la punctul mediu dintre ultima coastă și creasta iliacă la cel mai apropiat 0,1 cm [16]. A fost luată media a trei măsurători. Circumferința șoldului a fost măsurată în cea mai largă parte a feselor. Înălțimea a fost măsurată de o riglă inelastică la cel mai apropiat 0,5 cm. Greutatea a fost măsurată până la cel mai apropiat de 0,1 kg în îmbrăcăminte ușoară și fără încălțăminte folosind cântărire (Wujin, RGT-120, Wujin Medical Equipment Co. Ltd., Jiangsu, China). IMC a fost calculat ca greutate/înălțime 2 (kg/m 2). Tensiunea arterială a fost măsurată cu poziția așezată printr-un tensiometru (Yuyue, GB 3053-93, Yuyue Medical Equipment Co., Ltd., Jiangsu, China) pe brațul drept după o odihnă de 5 minute. A fost înregistrată media a două măsurători la cel puțin 1 minut distanță.

Diagnosticul de H. pylori infecţie

H. pylori infecția a fost diagnosticată cu un C-UBT 14 pozitiv. Pentru a evita rezultatele fals negative, subiecților li sa cerut să nu ia niciun antibiotic timp de cel puțin 4 săptămâni sau orice inhibitori ai pompei de protoni sau antagoniști H2 timp de cel puțin 1-2 săptămâni înainte de test. Subiecții au luat un comprimat cu 14 uree etichetat C (Shanghai Xinke Pharmaceutical Co., Ltd., Shanghai, China) cu 120 ml apă după un post peste noapte. Doza de radiații a fost la fel de mică ca 1 μCi. După 15 min, subiectul a expirat într-un card de respirație uscată (Anhui Yanghe Pharmaceutical Co., Ltd., Anhui, China) până când culoarea indicatorului cardului s-a schimbat de la albastru la alb, care a durat aproximativ 2-5 min. Ulterior, cardul a fost introdus în aparatul YH04D (Anhui Yanghe Pharmaceutical Co., Ltd., Anhui, China) pentru a detecta prezența H. pylori. Rezultatele au fost etichetate ca H. pylori pozitiv sau negativ.

Diagnosticul obezității

Obezitatea a fost evaluată în funcție de circumferința taliei. Pentru bărbați, un WC de

Rezultate

Caracteristici clinice și demografice

Un total de 76.915 subiecți (46.003 bărbați [vârsta medie, 45.19 ± 12.52 ani] și 30.912 femei [vârsta medie, 43.14 ± 12.39 ani]) au fost înscriși în acest studiu retrospectiv transversal (Tabelul 1) Prevalența generală a H. pylori infecția a fost de 39,95%, 39,10% la subiecții cu WC normal și respectiv 42,20% la subiecții cu obezitate centrală, respectiv (χ 2 = 61,613, SAU = 1,138, IC 95%, 1,102-1,175).

Caracteristicile subiecților cu WC normal și obezitate centrală sunt rezumate în Tabelul 1. Prevalența H. pylori infecția la subiecții cu obezitate centrală a fost semnificativ mai mare decât cea la subiecții cu WC normal (42,20% față de 39,10%, p 0,05). H. pylori-pozitiv cu participanții la obezitate centrală au avut legătură cu un profil metabolic mai prost decât H. pylori-subiecți pozitivi și normali-WC.

Caracteristicile H. pylori-pozitiv și H. pylori-subiecții negativi sunt prezentați în Tabelul 3. Parametri multipli, inclusiv vârsta, WC, HC, SBP, DBP, FBG, TG, LDL-C, TC, UA, creatinină și prevalența obezității centrale, fumatul, consumul de alcool, hipertensiunea și diabetul mellitus au fost semnificativ mai mari, dar nivelul HDL-C a fost semnificativ mai mic în H. pylori-subiecți pozitivi în comparație cu H. pylori-subiecți negativi (toți p Tabelul 3 Compararea caracteristicilor clinice și demografice între H. pylori-pozitiv și H. pylori-subiecți negativi

O asociere liniară între chintilele WC și H. pylori prevalența infecției a fost detectată. Prevalența a fost de 37,76% în rândul subiecților cu WC în prima chintilă și a crescut la 39,48%, 40,77% și 42,05% în chintila 2, 3 și respectiv 4 (p pentru tendință Tabelul 4 Asocierea WC cu rata de prevalență a infecției cu Helicobacter pylori

După cum se arată în Tabelul 5, după ajustarea în funcție de vârstă, sex, HC, SBP, DBP, FBG, TG, LDL-C, HDL-C, TC, UA, Scr, fumat, consumul de alcool, hipertensiune și diabet zaharat, obezitate centrală s-a constatat că este încă corelat pozitiv cu H. pylori infecție (OR = 1.052, IC 95%, 1.009-1.096, p = 0,02).

După cum se arată în tabelele 6 și 7, după ajustarea în funcție de vârstă, sex, HC, SBP, DBP, FBG, TG, LDL-C, HDL-C, TC, UA, Scr, fumat, consumul de alcool, hipertensiune și diabet zaharat, au fost asociate vârsta, obezitatea centrală, SBP, hipertensiunea, diabetul zaharat, consumul de alcool H. pylori infecție la femei, în timp ce vârsta, obezitatea centrală, SBP, DBP, TG, colesterol HDL și fumatul au fost asociate cu H. pylori infecție la bărbat.

S-a constatat că obezitatea centrală este încă corelată pozitiv cu H. pylori infecție la bărbați (OR = 1.049, IC 95%, 1.004-1.096, p = 0,032) și feminin (OR = 1,075, 95% CI, 1,011-1,143, p = 0,02), respectiv.

Discuţie

În ceea ce privește dimensiunea eșantionului și populația țintă, majoritatea studiilor anterioare au înscris doar sute sau nu mai mult de zece mii de participanți, dar în studiul nostru, o populație mare de 76.915 persoane (46.003 bărbați și 30.912 femei) cu o vârstă medie (intervale intercuartile) din 44,0 (35,0-51,0) ani au fost recrutați. Ne-am concentrat asupra populației adulte din China de Vest, în timp ce alte studii [34] s-au adresat copiilor și adolescenților. S-a demonstrat că rasa, regiunea geografică și H. pylori tulpina poate fi un factor important care afectează asocierea dintre obezitate și H. pylori infecţie. Un studiu din SUA [25] a constatat că prevalența H. pylori infecția și tulpinile CagA au diferit între negrii ne-hispanici, albi și mexican-americani.

Unul dintre punctele forte ale studiului nostru este că o populație mare formată din 76.915 subiecți din China de Vest a fost inclusă în acest studiu retrospectiv transversal. Toți acești participanți au suferit 14 C-UBT și am controlat mai multe covariabile pentru a explora asocierea dintre obezitate și H. pylori infecţie. Cu toate acestea, există și câteva limitări ale studiului nostru. În primul rând, întrucât acesta este un studiu retrospectiv transversal, relația întâmplătoare dintre H. pylori infecția și obezitatea centrală nu pot fi evaluate. În al doilea rând, datorită dozei de radiații foarte mici, dar calculabile, 14 C-UBT nu sunt adecvate pentru utilizare la copii [35]. În consecință, datele privind copiii nu sunt disponibile în prezentul studiu, iar constatările noastre nu au putut fi generalizate pentru întreaga populație. În al treilea rând, H. pylori tulpina nu a fost determinată în acest studiu și, prin urmare, asocierea dintre diferite H. pylori tulpinile și obezitatea nu pot fi explorate.

Concluzie

Studiul nostru bazat pe o mare populație chineză din vestul Chinei arată că obezitatea centrală este asociată H. pylori infecție după ajustarea pentru mai mulți factori confuzi, cum ar fi vârsta, sexul și caracteristicile stilului de viață.

Disponibilitatea datelor

Datele utilizate în acest studiu au fost colectate de la Centrul de Management al Sănătății al Spitalului din China de Vest. Aceste date nu pot fi obținute public.

Referințe

Inflammation S, Sanguankeo A, Saleem SA, Jaruvongvanich V. Efectele eradicării Helicobacter pylori asupra rezistenței la insulină și a parametrilor metabolici: o revizuire sistematică și meta-analiză. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2017; 29 (2): 153-9. https://doi.org/10.1097/meg.0000000000000774.

Xu M-Y, Liu L, Yuan B-S, Yin J, Lu Q-B. Asocierea obezității cu infecția cu Helicobacter pylori: un studiu retrospectiv. World J Gastroenterol. 2017; 23 (15): 2750-6. https://doi.org/10.3748/wjg.v23.i15.2750.

Zhang Y, Du T, Chen X, Yu X, Tu L, Zhang C. Asocierea între infecția cu Helicobacter pylori și supraponderalitatea sau obezitatea la o populație chineză. J Infectează Ctries. 2015; 9 (9): 945-53. https://doi.org/10.3855/jidc.6035.

În HD, Goli S, Gill R, Anderson V, Stefanov DG, Xu J și colab. Corelație inversă între colonizarea helicobacter pylori și obezitate într-o cohortă de copii din centrul orașului. Helicobacter. 2015; 20 (1): 64-8. https://doi.org/10.1111/hel.12154.

Rocco A, Sgamato C, Guarracino M, Martino A, Costagliola N, Occhipinti V, și colab. Infecția cu Helicobacter pylori și obezitatea: există o legătură? Săpături Dis ficat. 2014; 46: S15 - S6.

Abadi ATB, Lee YY. Scrisoare: corelație inversă între Helicobacter pylori și obezitate - o concluzie prea devreme? Aliment Pharmacol Ther. 2014; 40 (9): 1119. https://doi.org/10.1111/apt.12951.

Lender N, Talley NJ, Enck P, Haag S, Zipfel S, Morrison M, și colab. Articolul de recenzie: asocieri între Helicobacter pylori și obezitate - un studiu ecologic. Aliment Pharmacol Ther. 2014; 40 (1): 24-31. https://doi.org/10.1111/apt.12790.

Xu CF, Yan M, Sun Y, Joo J, Wan XY, Yu CH și colab. Prevalența infecției cu helicobacter pylori și relația sa cu indicele de masă corporală la o populație chineză. Helicobacter. 2014; 19 (6): 437-42. https://doi.org/10.1111/hel.12153.

Guo X, Zhao BH, Zhang MX. Factorii de risc ai infecției cu Helicobacter pylori în rândul adulților din nordul Chinei. Hepatogastroenterologie. 2011; 58 (106): 306-10.

Yang GH, Wu JS, Yang YC, Huang YH, Lu FH, Chang CJ. Obezitatea asociată cu un risc crescut de infecție gastrică cu Helicobacter pylori la o populație în vârstă din China. J Am Geriatr Soc. 2014; 62 (1): 190-2.

Kopacova M, Koupil I, Seifert B, Fendrichova MS, Spirkova J, Vorisek V și colab. Tensiunea arterială și statura la persoanele pozitive și negative ale Helicobacter pylori. World J Gastroenterol. 2014; 20 (19): 5625-31. https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i19.5625.

Danesh J, Peto R. Factori de risc pentru bolile coronariene și infecția cu Helicobacter pylori: o meta-analiză a 18 studii. BMJ. 1998; 316 (7138): 1130-2.

Misigoj-Durakovic M, Soric M, Durakovic Z. Antropometrie în evaluarea riscului cardio-metabolic. Arch Hig Rada Toxicol. 2014; 65 (1): 19-27. https://doi.org/10.2478/10004-1254-65-2014-2381.

Burkhauser RV, Cawley J. Adăugarea de biomăsuri referitoare la grăsime și obezitate la studiul panoului privind dinamica veniturilor. Biodemografie Soc Biol. 2009; 55 (2): 118-39. https://doi.org/10.1080/19485560903382395.

Ferwana M, Abdulmajeed I, Alhajiahmed A, Madani W, Firwana B, Hasan R și colab. Precizia testului de respirație cu uree în infecția cu Helicobacter pylori: meta-analiză. World J Gastroenterol. 2015; 21 (4): 1305-14. https://doi.org/10.3748/wjg.v21.i4.1305.

Ness-Abramof R, CM Apovian. Măsurarea circumferinței taliei în practica clinică. Nutr Clin Pract. 2008; 23 (4): 397-404. https://doi.org/10.1177/0884533608321700.

Alberti KG, Zimmet P, Shaw J. Sindromul metabolic - o nouă definiție la nivel mondial. O declarație de consens a Federației Internaționale a Diabetului. Diabet Med. 2006; 23 (5): 469-80. https://doi.org/10.1111/j.1464-5491.2006.01858.x.

Friedewald WT, Levy RI, Fredrickson DS. Estimarea concentrației de colesterol lipoproteic cu densitate mică în plasmă, fără utilizarea ultracentrifugii preparative. Clin Chem. 1972; 18 (6): 499-502.

Arslan E, Atilgan H, Yavasoglu I. Prevalența Helicobacter pylori la subiecții obezi. Eur J Intern Med. 2009; 20 (7): 695-7. https://doi.org/10.1016/j.ejim.2009.07.013.

Rosenstock SJ, Jorgensen T, Andersen LP, Bonnevie O. Asociația infecției cu Helicobacter pylori cu stilul de viață, boli cronice, indici corporali și vârsta la menarche la adulții danezi. Scand J Sănătate Publică. 2000; 28 (1): 32-40.

Thjodleifsson B, Olafsson I, Gislason D, Gislason T, Jogi R, Janson C. Infecții și obezitate: un studiu epidemiologic multinațional. Scand J Infect Dis. 2008; 40 (5): 381-6. https://doi.org/10.1080/00365540701708293.

Chen TPHH, Chen MK, Lai HH, Hsu WF, Huang KC, Yang KC. Infecția cu Helicobacter pylori este asociată pozitiv cu sindromul metabolic la adulții taiwanezi: un studiu transversal. Helicobacter. 2015; 20 (3): 184–91.

Wu MS, Lee WJ, Wang HH, Huang SP, Lin JT. Un studiu caz-control al unei asociații a infecției cu Helicobacter pylori cu obezitate morbidă în Taiwan. Arch Intern Med. 2005; 165 (13): 1552–55. https://doi.org/10.1001/archinte.165.13.1552.

Gerig R, Ernst B, Wilms B, Thurnheer M, Schultes B. Infecția gastrică cu Helicobacter pylori este asociată cu trăsături metabolice adverse la subiecții cu obezitate severă. Obezitatea (izvorul de argint). 2013; 21 (3): 535-7. https://doi.org/10.1002/oby.20098.

Ioannou GN, Weiss NS, Kearney DJ. Seropozitivitatea Helicobacter pylori este legată de indicele de masă corporală din Statele Unite? Aliment Pharmacol Ther. 2005; 21 (6): 765-72. https://doi.org/10.1111/j.1365-2036.2005.02369.x.

Kyriazanos ID, Sfiniadakis I, Gizaris V, Hountis P, Hatziveis K, Dafnopoulou A și colab. Incidența infecției cu Helicobacter pylori nu este crescută în rândul persoanelor tinere obeze din Grecia. J Clin Gastroenterol. 2002; 34 (5): 541-6.

Shiotani A, Miyanishi T, Uedo N, Iishi H. Infecția cu Helicobacter pylori este asociată cu niveluri reduse de grelină circulantă, independent de indicele de masă corporală. Helicobacter. 2005; 10 (5): 373-8. https://doi.org/10.1111/j.1523-5378.2005.00343.x.

Genoni G, Prodam F, Marolda A, Giglione E, Demarchi I, Bellone S și colab. Obezitate și infecție: două fețe ale unei monede. Eur J Pediatr. 2014; 173 (1): 25-32. https://doi.org/10.1007/s00431-013-2178-1.

Hegde V, Dhurandhar NV. Microbii și obezitatea - relația dintre infecție, țesutul adipos și sistemul imunitar. Clin Microbiol Infect. 2013; 19 (4): 314-20. https://doi.org/10.1111/1469-0691.12157.

Falagas ME, Kompoti M. Obezitate și infecție. Lancet Infect Dis. 2006; 6 (7): 438-46. https://doi.org/10.1016/s1473-3099(06)70523-0.

Na H. Infectobezitatea: o nouă zonă pentru cercetarea microbiologică și virologică. J Bacteriol Virol. 2011; 41 (2): 65-76.

Khosravi Y, Seow SW, Amoyo AA, Chiow KH, Tan TL, Wong WY și colab. Infecția cu Helicobacter pylori poate afecta hormonii care modulează energia și greutatea corporală la șoarecii fără germeni. Sci Rep. 2015; 5: 8731. https://doi.org/10.1038/srep08731.

Mabe K, Kikuchi S, Okuda M, Takamasa M, Kato M, Asaka M. Diagnosticul de precizie al testului anticorpilor de urină Helicobacter pylori la elevii de liceu din Japonia. Helicobacter. 2017; 22 (1). https://doi.org/10.1111/hel.12329.

Han X, Li Y, Wang J, Liu B, Hu H, Li X și colab. Infecția cu Helicobacter pylori este asociată cu diabetul de tip 2 în rândul unei populații chineze de vârstă mijlocie și în vârstă. Diabet Metab Res Rev. 2016; 32 (1): 95-101. https://doi.org/10.1002/dmrr.2677.

Geng L, Gong S. Acordând atenție diagnosticului și tratamentului infecției cu Helicobacter pylori la copii. Chin J Practica Pediatr. 2016; 31 (7): 490-3.

Mulțumiri

Qinqin Wu mulțumește sprijinului din partea membrilor personalului din Centrul de Management al Sănătății, Spitalul West China, Universitatea Sichuan pentru timpul și sprijinul lor generos.

Finanțarea

Această lucrare a fost susținută de o subvenție din partea departamentului de sănătate din provincia Sichuan (Grant nr. Chuanganyan2012-111), Fondul de inițiere a cercetării tinerilor profesori din cadrul Universității Sichuan (2016SCU11016) și Departamentul de Știință și Tehnologie din provincia Sichuan (Grant nr. 2017RZ0046 ).

Informatia autorului

Afilieri

Departamentul Centrului de Management al Sănătății, Spitalul China de Vest, Universitatea Sichuan, Adăugați: Nu. 37 Guo Xue Xiang, Chengdu, 610041, Sichuan, Republica Populară Chineză

Qinqin Wu, Ken Qin și Youjuan Wang

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

Contribuții

Qinqin Wu a proiectat studiul, a realizat studiul, a analizat rezultatele și a contribuit la discutarea rezultatelor și la redactarea manuscrisului. Ken Qin a analizat și interpretat datele în versiunea revizuită. Youjuan Wang a contribuit la proiectarea studiului și a discuției despre rezultate, precum și a manuscrisului final. Toți autorii au citit și au aprobat manuscrisul final.

autorul corespunzator

Declarații de etică

Interese concurente

Autorii declară că nu au interese concurente.

Aprobarea eticii și consimțământul de participare

Acest studiu a fost aprobat de Comitetul de Etică al Spitalului de Vest din China al Universității Sichuan. Deoarece acesta este un studiu retrospectiv, consimțământul informat nu a fost esențial în conformitate cu Orientările etice pentru cercetarea epidemiologică.

Studiul a fost permis de Comitetul de Etică al Chinei de Vest, Universitatea Sichuan.

Consimțământul pentru publicare

Informatii suplimentare

Nota editorului

Springer Nature rămâne neutru în ceea ce privește revendicările jurisdicționale din hărțile publicate și afilierile instituționale.