Afiliere

  • 1 Diviziile de endocrinologie și infertilitate a reproducerii (LWR, JL, JC, AJP, NS) și științe de bază ale reproducerii (APB) și departamente de științe farmaceutice (ELB-P.) Și Biostatistică și informatică (AAA), Universitatea din Colorado, Aurora, Colorado 80045.

  • PMID: 24650013
  • PMCID: PMC4010706
  • DOI: 10.1210/jc.2013-3598
Articol PMC gratuit

Autori

Afiliere

  • 1 Diviziile de endocrinologie și infertilitate a reproducerii (LWR, JL, JC, AJP, NS) și științe de bază ale reproducerii (APB) și departamente de științe farmaceutice (ELB-P.) Și Biostatistică și informatică (AAA), Universitatea din Colorado, Aurora, Colorado 80045.

Abstract

Context: Ratele de anulare a ciclului de tehnologie de reproducere asistată (ART) sunt crescute la femeile supraponderale și obeze; cu toate acestea, motivele pentru acest lucru nu sunt complet clare. Luteinizarea prematură din cauza suprimării inadecvate a gonadotropinei endogene este o posibilitate pentru acest risc mai mare de anulare.

femeile

Obiectiv: Obiectivul studiului a fost investigarea impactului obezității feminine asupra farmacocineticii cetrorelixului (antagonist al GnRH).

Proiecta: Acesta a fost un studiu intervențional.

Setare: Studiul a fost realizat la un centru universitar de cercetare clinică și translațională.

Participanți: La studiu au participat în mod regulat femei obeze (n = 10) și cu greutate normală (n = 10).

Intervenții: Un studiu frecvent de prelevare a probelor de sânge a fost efectuat după administrarea unui antagonist al GnRH, urmat de LH recombinant.

Principalele rezultate măsurate: S-a măsurat farmacocinetica cetrorelixului la femeile obeze comparativ cu greutatea normală.

Rezultate: Cinci dintre femeile obeze (50%) și nici una dintre femeile cu greutate normală nu au avut o revenire a LH (definită ca o creștere a> 50% a nivelului LH de la nadir) în perioada de observare de 14 ore după administrare. Grupul obez a avut un timp de înjumătățire distributivă semnificativ redus de cetrorelix comparativ cu grupul cu greutate normală (8,1 ± 1,6 vs 12,7 ± 6,2 ore, P = 0,02). Grupul obez a prezentat clearance crescut al cetrorelixului comparativ cu grupul cu greutate normală (25,8 ± 6,8 vs 20,1 ± 8,3 L/h, P = 0,058).

Concluzii: Farmacocinetica modificată a cetrorelixului la femeile obeze poate duce la ovulație prematură în timpul ART, iar acesta ar putea fi unul dintre mecanismele care duc la anularea ciclului crescut la acest grup de femei. În conformitate cu cerințele mai mari de gonadotropină pentru femeile obeze care suferă ART, poate fi necesară administrarea pe bază de greutate a antagoniștilor GnRH.