Prezentare generală

Barbituricele sunt substanțe care acționează ca depresive asupra sistemului nervos central. În doze mici, barbituricele au un efect sedativ sau tranchilizant. Dozele crescute pot induce somnul. Dozele încă mai mari pot acționa ca anticonvulsivante sau anestezice.

Toate barbituricele acționează în același mod, diferind doar de viteza cu care o fac și de durata efectelor lor asupra corpului. Există barbiturice cu acțiune ultra-scurtă care sunt utilizate în chirurgie; barbiturice cu acțiune scurtă și intermediară care induc somnul; și cele cu acțiune îndelungată care sunt cele mai utilizate pe scară largă pentru ameliorarea durerii, pentru combaterea migrenelor și a altor dureri de cap severe și pentru tratamentul epilepsiei.

barbiturici

Conform legislației Statelor Unite, barbituricele sunt substanțe controlate. Ele pot avea efecte secundare adverse atunci când sunt utilizate în doze foarte mari și pot crea dependență atunci când sunt utilizate pentru perioade lungi de timp. Această dependență și efectele sale adverse vor fi discutate mai jos.

Timp de decupare și detecție a ecranului

În screening-ul medicamentului, nivelul limită este acel punct care separă rezultatul testului negativ de cel pozitiv. Nivelurile limită de screening sunt stabilite în cazul în care detectarea medicamentelor este optimizată cu cea mai mică probabilitate pentru fals pozitivi. Este important să ne amintim că un eșantion negativ nu înseamnă neapărat că nu conține medicamente, ci doar că conține un medicament la o concentrație care este sub limita stabilită.

Pentru barbiturice, acest nivel limită este de 300 ng/ml într-o perioadă de detecție de 2-4 ore până la 1-3 săptămâni.

Un alt punct important de reținut este că, dacă un test barbituric este pozitiv, acesta demonstrează doar prezența medicamentului în probă, nu cât de mult a fost luat sau cât de afectată a fost persoana. Un test pozitiv prezumtiv necesită, prin urmare, un test de confirmare.

Clasa de droguri DEA

Administrația pentru aplicarea drogurilor pune în aplicare Legea privind substanțele controlate și asigură urmărirea penală a infractorilor. CSA este SUA politica privind drogurile care reglementează utilizarea, deținerea, distribuția, fabricarea și importul anumitor substanțe narcotice, depresive, stimulente, halucinogene, steroizi anabolizanți și alte substanțe chimice. CSA definește 5 scheme de clasificare a medicamentelor (I - V) pe baza potențialului lor de abuz, a siguranței și a aplicațiilor medicale.

Barbituricele se încadrează în anexa III - medicamente și alte substanțe care: au un potențial mai mic de abuz în comparație cu anexele I și II; sunt acceptate în prezent în Statele Unite pentru utilizare în tratamentul medical; și cele ale căror abuzuri pot duce la dependență fizică moderată până la scăzută sau dependență psihologică ridicată.

Tipul de medicament

Barbituricele sunt depresive. Depresivele sunt medicamente care încetinesc sistemul nervos central, oferindu-i un sentiment general de relaxare, provocând o ușurare temporară de stres și furie. Aceste tipuri de medicamente sunt adesea folosite ca somnifere și sedative.

Forme și căi de administrare

Barbituricele pot fi administrate într-o varietate de moduri și pot fi sub diferite forme, și anume:

Lista barbituricelor după nume de marcă

  • Exact
  • Amytal
  • Brevital
  • Butisol
  • Fioricet
  • Fiorinal
  • Lotusat
  • Luminal
  • Mebaral
  • Nembutal
  • Pentotal
  • Fanodorm
  • Prominal
  • Seconal
  • Soneryl
  • Surital
  • Vesparax

Utilizări barbiturice

Primele utilizări pentru barbiturice au fost pentru sedare și inducerea somnului până când au descoperit că este, de asemenea, un tratament eficient pentru convulsiile epileptice. De-a lungul anilor, barbituricele și-au găsit drumul în alte câteva aplicații, în funcție de doză și de cât de rapid acționează.

Barbiturice cu acțiune ultra scurtă

Barbituricele cu acțiune ultra scurtă sunt administrate înainte de intervenție chirurgicală pentru a induce anestezie sau starea temporară care include una sau mai multe dintre următoarele:

  • paralizie (relaxare musculară)
  • analgezie (ameliorarea durerii)
  • amnezie (pierderea memoriei)
  • inconştienţă

Exemple de barbiturice utilizate pentru această aplicație sunt tiamilal (Surital), methehexital (Brevital) și tiopental (Pentotal). Aceste medicamente sunt administrate în condiții de spital controlate.

Barbiturice cu acțiune scurtă și cu acțiune intermediară

Barbituricele din această categorie sunt prescrise ca somnifere și sedative pentru oameni. Pentru animale, medicii veterinari folosesc pentobarbitalul pentru a induce anestezia sau pentru a adormi animalele care suferă. Exemple de barbiturice cu acțiune scurtă și intermediară includ secobarbital (Amatyl, Seconal), pentobarbital (Nembutal), bubalbital (Fioricet, Florinal), talbutal (Lotusate), aprobarbital (Alurate), butabarbital (Butisol) și un amestec de secobar amobarbital (Tuinal).

În plus, secobarbitalul și pentobarbitalul sunt cele mai utilizate barbiturice pentru sinuciderile asistate de medic.

Barbiturice cu acțiune lungă

Barbituricele cu acțiune lungă sunt utilizate pentru a ajuta pacienții să doarmă. Ele sunt, de asemenea, utilizate pentru sedarea pe tot parcursul zilei pentru persoanele care sunt tratate pentru anxietate. Atunci când sunt utilizate cu alte medicamente, barbituricele cu acțiune îndelungată sunt utilizate pentru a controla durerea cauzată de durerile de cap de migrenă și pentru a trata tulburările convulsive, cum ar fi epilepsia. Cel mai vechi medicament din această categorie este Fenobarbital.

Există o altă utilizare interesantă pentru barbiturice în domeniul psihologiei, forțelor de ordine și armatei. Această aplicație implică în special pentotalul de sodiu, cunoscut mai popular ca „serul adevărului”. Acest medicament permite accesul la nivelurile conștiinței umane care, în mod normal, sunt exploatate doar în stare de vis sau transă. De aceea, medicamentul este utilizat pe soldații traumatizați din al doilea război mondial în timpul terapiei. Sub influența pentotalului de sodiu, acești soldați sunt capabili să retrăiască și să-și verbalizeze mai bine experiențele de luptă îngropate suficient de adânc prin amintirea voluntară. De asemenea, medicamentul elimină nivelurile normale de inhibare ale unei persoane, făcându-le mai viitoare cu informații pe care altfel le-ar reține. Acesta este astfel utilizat de forțele de ordine asupra deținuților și altor suspecți de infracțiuni în curs de anchetă.

Barbiturice Numele străzilor

  • barbele
  • blockbusters
  • diavoli albastri
  • păsări albastre
  • blues
  • pomi de Craciun
  • downers
  • mingi tâmpite
  • zeci de ani
  • fenobarbital
  • roz
  • curcubee
  • păsări roșii
  • Diavolii rosii
  • roșii și albastru
  • roșii
  • sekkies
  • traverse
  • somnifere
  • tooies
  • tunel
  • jachete galbene

Barbiturice Efecte secundare și simptome

Cel mai bine este ca persoanele care iau barbiturice să-și vadă medicii în mod regulat pentru a se asigura că medicamentul funcționează așa cum ar trebui, în timp ce urmăriți efectele secundare nedorite. Acest lucru este deosebit de important dacă există alte medicamente implicate, cum ar fi dacă o persoană ia antihistaminice, medicamente pentru răceală, relaxante musculare, analgezice OTC sau dacă o persoană bea alcool. Efectele combinate ale barbituricelor și ale acestor alte medicamente și substanțe asupra sistemului nervos central pot fi foarte periculoase și pot duce la inconștiență sau chiar la moarte. Oricine are simptome ale unei reacții adverse la barbiturice sau a unui posibil supradozaj ar trebui să solicite imediat asistență medicală de urgență. Aceste simptome includ:

  • probleme de respirație
  • confuzie severă
  • somnolență severă
  • slăbiciune severă
  • bătăi lente ale inimii
  • vorbire neclară
  • uluitoare

Persoanelor care iau barbiturice li se recomandă să nu conducă vehicule sau să nu folosească utilaje din cauza acestor reacții adverse.

Conditii speciale

Copiii sunt deosebit de sensibili la aceste medicamente, crescând șansele de efecte secundare, cum ar fi excitabilitatea neobișnuită și sporită. Pentru persoanele în vârstă și pentru cei foarte bolnavi, barbituricele pot provoca depresie, confuzie și excitare neobișnuită.

Rezultatele anumitor teste medicale pot fi, de asemenea, afectate de barbiturice, deci este important ca persoanele care le iau să informeze profesionistul medical înaintea efectuării oricărui test.

Persoanele cu anumite afecțiuni medicale prezintă un risc mai mare de complicații datorate barbituricelor, mai ales că este foarte probabil să ia unele medicamente pentru a-și rezolva problemele. Din nou, medicii curenți ar trebui să fie informați cu privire la aceste afecțiuni medicale dacă scriu prescripții pentru barbiturice.

  • Sarcina - Barbituricele cresc riscul travaliului prelungit și al defectelor congenitale. Nou-născutul poate suferi, de asemenea, de simptome de sevraj la barbiturice. Dacă o femeie însărcinată se confruntă vreodată cu decizia de a lua barbiturice din cauza anumitor condiții grave sau care pun viața în pericol, trebuie să fie conștientizată de toate beneficiile și riscurile implicate pentru a lua o decizie în cunoștință de cauză.
  • Alăptarea - Copiii care alăptează pot suferi de bătăi lente ale inimii, probleme de respirație și somnolență de la barbiturice luate de mama lor. Mamele care alăptează ar trebui să se consulte mai întâi cu medicul lor înainte de a lua barbiturice.
  • Alergii - Alergiile anterioare la barbiturice și alți alergeni ar trebui indicate unui medic care prescrie, dacă se va scrie o nouă rețetă.

Următoarele condiții medicale ar trebui să fie făcute cunoscute medicului curant dacă urmează să fie prescrise barbiturice pentru un pacient:

  • abuzul de alcool sau droguri
  • astm
  • dureri cronice
  • depresie
  • Diabet
  • emfizem
  • hiperactivitate (la copii)
  • hipertiroidism
  • hipoadrenalism
  • boală de rinichi
  • boală de ficat
  • porfirie
  • anemie severă

Dependența barbituricelor

Când o persoană începe să pofteze de barbiturice, acesta este începutul dependenței de barbiturice. Dependența poate fi fie psihologică, fie fizică.

Dependența psihologică sau dependența începe atunci când o persoană se simte copleșită sau incapabilă să facă față vieții normale fără droguri. Ori de câte ori sentimentele de anxietate, stres sau singurătate devin prea mari și singura modalitate de a ușura aceste sentimente este de a lua medicamentul, aceasta este dependența psihologică.

Dependența fizică se caracterizează printr-o dorință convingătoare pentru medicament și prin simptome de sevraj când se oprește consumul de droguri.

Când o persoană începe să aibă nevoie de doze mai mari sau mai frecvente de barbiturice pentru a obține aceleași efecte, persoana respectivă începe foarte probabil să dezvolte toleranță la barbiturice.

Barbituricele sunt extrem de dependente. Obiceiul se dezvoltă suficient de inocent atunci când oamenii încep să ia barbiturice din motive terapeutice legitime, cum ar fi gestionarea anxietății sau tratarea insomniei. Problema începe adesea când resturile de pastile dintr-o rețetă anterioară sunt lăsate întinse în casă, unde alți membri ai familiei sau vizitatori se ajută singuri la pastile fără a înțelege pe deplin consecințele administrării lor.

Istoria barbituricelor

Istoria barbituricelor este la fel de bizară ca efectele sale și semnificația sa în societate de-a lungul anilor. A fost fondată de chimistul german Adolf von Baeyer. Se spune că pe St. Ziua Barbara, în 1864, a dezvoltat un compus din uree și acid malonic (o substanță chimică găsită în mere). El a numit acest nou compus acid barbituric, în cinstea lui St. Barbara.

În acele vremuri, singura modalitate prin care chimiștii își testau compușii descoperiți era să guste ei înșiși compușii sau să le solicite angajaților să deguste și să aștepte semne observabile de orice semnificație terapeutică. La acea vreme, nu au găsit niciunul.

Abia în 1903 a fost descoperită prima utilizare medicamentoasă pentru barbiturice de către Emil Fischer și Joseph von Mering. Au descoperit că barbitalul este un inductor eficient al somnului pentru câini. A fost o mare oportunitate comercială pe care compania farmaceutică Bayer (fără legătură cu Adolf von Baeyer) a recunoscut-o imediat și au început să fabrice sub marca Veronal, numită după „cel mai pașnic oraș” cunoscut de von Mering. Veronal a devenit utilizat pe scară largă pentru efectele sale sedative și hipnotice. Pe atunci, medicamentele care induceau somnul erau denumite în general droguri hipnotice.

Fenobarbitalul a fost sintetizat pentru prima dată în 1911 de Hörlein, iar în anul următor a fost comercializat de Bayer ca Luminal. În 1912, când un tânăr asistent clinic pe nume Alfred Hauptmann a început să dea fenobarbital pacienților epileptici pentru a-i ajuta să doarmă, a observat că convulsiile lor nocturne (care i-au tulburat propriul somn și au fost de fapt motivul pentru care a început să utilizeze Luminal pe acești pacienți ) părea să fi fost suprimată și. Această descoperire serendipită l-a determinat să studieze în mod sistematic potențialul medicamentului ca antiepileptic.

Pe atunci era posibil ca medicamentele nou dezvoltate să fie introduse în practică destul de rapid. Barbituricele, în general, au devenit atât de reușite încât până în 1960 peste 2500 de derivați de barbiturici au fost sintetizați și utilizați pentru practica clinică ca sedative, hipnotice, anestezice, anti-epileptice și anxiolitice.