Pentru pacienții supuși unei intervenții chirurgicale pentru a repara o deformare a piciorului, raze X care nu poartă greutatea luate imediat după operație pot oferi o estimare bună a riscului ca iconița să revină în timp, relatează un studiu în numărul curent al revistei The Journal de chirurgie osoasă și articulară. Revista este publicată în parteneriat cu Wolters Kluwer.

bunion

Recurența bunionilor poate fi „prezisă în mod fiabil” din câteva măsurători simple pe raze X postoperatorii, potrivit noilor cercetări efectuate de anchetatorii sud-coreeni Chul Hyun Park, MD, PhD, de la Yeungnam University Medical Center și Woo-Chun Lee, MD, PhD, de la Universitatea Injie Seoul Paik Hospital. Ei cred că, cu studii ulterioare, utilizarea acelorași predictori de raze X în timpul intervenției chirurgicale ar putea ajuta la minimizarea riscului de recurență.

Măsurători simple cu raze X Apreciate puternic recurenței Bunion

Bunions - termenul medical este „hallux valgus” - sunt o deformare obișnuită a piciorului. Acestea apar ca o umflătură pe partea piciorului, cauzată de nealinierea degetului mare și de la osul lung (primul os metatarsian) care îl conectează la gleznă. Atunci când jupânii devin severi, dureroși sau interferează cu mersul pe jos, se poate efectua o intervenție chirurgicală pentru realinierea oaselor.

Din păcate, pentru mulți pacienți, jupânii se întorc treptat după operație - studiile anterioare au raportat rate de recurență de până la 25%. Dr. Park și Lee au încercat să stabilească dacă măsurătorile efectuate pe raze de rutină "fără greutate" imediat după operație ar putea prezice riscul de recurență în lunile de după procedură.

Studiul a inclus 93 de pacienți supuși unei intervenții chirurgicale cu bunion pe o distanță de 117 picioare. Toți pacienții, cu excepția a doi, erau femei, reflectând faptul că jupânii sunt de obicei provocați de pantofi strânși și limitați.

La o urmărire medie de doi ani, rata de recurență a bunionului a fost de 17%. Recurența a fost definită ca un unghi hallux valgus (HVA) - unghiul format de osul degetului de la picioare și primul os metatarsian - de 20 de grade sau mai mare.

Pacienții cu HVA preoperator și postoperator mai mari au prezentat un risc mai mare de recurență. Bunionii au fost de 28 de ori mai predispuși să reapară atunci când HVA postoperator a fost de opt grade sau mai mare decât atunci când HVA a fost mai mic de opt grade. HVA a continuat să se extindă în timp la pacienții cu bunions recurente, dar sa stabilizat la șase luni la cei fără recurență.

„Recurența hallux valgus este una dintre cele mai importante complicații după intervenția chirurgicală, deoarece este strâns legată de satisfacția pacientului”, scriu cercetătorii. În timp ce studiile anterioare s-au concentrat pe unul sau doi factori de risc pentru jupânii recurenți, noul studiu a evaluat efectele mai multor factori. Alți factori asociați cu un risc crescut de recurență au inclus bunioni severi cu un HVA preoperator de 40 de grade sau mai mare și poziția unei perechi de oase mici (sesamoide) sub articulație pe raze X postoperatorii.

Dacă studiile viitoare confirmă rezultatele lor, Dr. Park și Lee consideră că radiografiile făcute în timpul intervenției chirurgicale ar putea contribui la elaborarea unor linii directoare pentru „corectarea satisfăcătoare” a bunionilor - în special, asigurându-se că intervenția chirurgicală corectează HVA la opt grade sau mai puțin.