Un bunion, numit și hallux valgus, este o mărire a osului sau a țesuturilor moi în jurul articulației de la baza degetului mare care are ca rezultat formarea unei umflături. Osul care unește degetul mare cu primul os metatarsian se îngroașă și se mărește, strângând tendoanele, ceea ce, la rândul său, face ca baza degetului mare să se ungă, rezultând o deformare osoasă dureroasă.

sugar

Cauze

Cea mai frecventă cauză a unui bunion este purtarea prelungită a încălțămintei necorespunzătoare care comprimă degetele de la picioare în poziții nenaturale. Aceasta poate include pantofi cu toc înalt, pantofi îngustați, pantofi prea mici sau cu vârfuri ascuțite, cu o cutie îngustă de la picioare. Genetica și anumite afecțiuni ale bolii, cum ar fi artrita sau poliomielita, pot crește riscul de a dezvolta un bunion.

Bunionii sunt mult mai răspândiți la femei decât la bărbați, ceea ce poate fi asociat cu utilizarea tocurilor și a pantofilor la modă de către femei.

semne si simptome

Semnele și simptomele asociate cu jupânii sunt după cum urmează:

  • Durere cu ambulație atunci când purtați pantofi
  • Umflare cu pielea roșie, caloasă, la baza degetului mare
  • Scăderea mobilității degetului mare
  • Întoarcerea interioară a degetului mare spre al doilea deget
  • Umflarea unei umflături osoase la baza degetului mare
  • Formarea bataturilor si calusurilor la suprapunerea degetului mare si de la degetul de la degetul mare

Diagnostic

Diagnosticul unui bunion de către un chirurg ortoped include efectuarea unui istoric medical și efectuarea unui examen fizic pentru a evalua gradul de nealiniere și deteriorarea țesuturilor moi. Medicul dumneavoastră vă poate comanda raze X pentru a determina gradul de deteriorare și deformare a articulațiilor degetelor de la picioare.

Tratament

Chirurgul dvs. va recomanda inițial măsuri de tratament conservatoare cu scopul de a reduce sau elimina durerile de picior.

Astfel de măsuri includ purtarea de pantofi montați corespunzător, cu inserții special concepute pentru pantofi, căptușirea sau lipirea de jupoane. Terapia fizică și anumite medicamente pot fi prescrise pentru ameliorarea durerii și inflamației.

În cazul în care măsurile conservatoare nu reușesc să trateze durerea de tip bunion, chirurgul dumneavoastră vă poate recomanda o procedură chirurgicală pentru îndepărtarea bunionului.

Există multe opțiuni chirurgicale pentru a trata un bunion, dar obiectivul comun este de a realinia articulația, de a corecta deformarea și de a ameliora durerea și disconfortul.

Osteotomia este un tip obișnuit de intervenție chirurgicală cu bunion care implică tăierea chirurgicală și realinierea articulației degetelor de la picioare. Chirurgul ortoped selectează procedura chirurgicală adecvată pe baza prezentării pacientului.

Există 3 tipuri de osteotomii, și anume osteotomia asemănătoare, osteotomia cu chevron și osteotomia eșarfelor.

Osteotomie similară

Osteotomia similară se efectuează de obicei sub anestezie locală în care degetul de la picioare va fi amorțit și nu veți simți nicio durere în timpul procedurii. Chirurgul dvs. va face o incizie de-a lungul degetului mare. Capsula articulară este apoi deschisă, iar bunionul este îndepărtat folosind un ferăstrău chirurgical. Chirurgul dvs. va scoate apoi o pană de os din degetul mare. Degetul de la picioare este apoi readus la poziția sa anatomică normală și ținut împreună cu capse chirurgicale. Mobilitatea degetului mare este examinată, iar capsula și rana sunt re-aproximate cu suturi.

Osteotomia Chevron

O osteotomie cu chevron este de obicei recomandată pentru deformări ușoare până la moderate ale jupânului. În timpul acestei proceduri, chirurgul dumneavoastră va face o incizie peste degetul mare. Capsula articulară este deschisă, iar bunionul este îndepărtat cu ajutorul unui ferăstrău chirurgical. O tăietură în formă de V este făcută pe osul metatarsian al degetului mare și oasele sunt mutate pentru a vă aduce degetul în poziția sa anatomică normală. Șuruburile sau știfturile sunt folosite pentru a menține oasele în noua lor poziție până când se produce vindecarea. Mobilitatea degetului mare este examinată, iar capsula și rana sunt re-aproximate cu suturi.

Osteotomie eșarfă

Osteotomia eșarfei este de obicei recomandată pentru deformări ale jupânului moderat până la sever și se efectuează sub anestezie generală, unde veți dormi pe parcursul întregii proceduri.

Chirurgul dvs. va face o incizie de-a lungul degetului mare și va deschide capsula articulară pentru a expune umflătura. Umflatura de pe degetul mare este apoi îndepărtată cu ajutorul unui ferăstrău pentru os. Primul tău os metatarsian este apoi tăiat în formă de Z și realiniat pentru a corecta deformarea. Chirurgul dvs. va fixa osul tăiat cu știfturi sau șuruburi. Capsula articulară și rănile chirurgicale sunt apoi re-aproximate folosind suturi dizolvabile, menținându-vă degetul în poziție dreaptă.

Riscuri și complicații

Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, pot apărea complicații. În afară de complicațiile generale legate de toate intervențiile chirurgicale, complicațiile după intervenția chirurgicală cu bunion pot include:

  • Infecţie
  • Recidiva jupânului
  • Leziuni ale nervilor
  • Durere nerezolvată

În cazuri rare, o a doua intervenție chirurgicală poate fi necesară pentru a corecta problemele.

Îngrijirea postoperatorie

Pacienții trebuie să respecte toate instrucțiunile date de chirurgul ortoped. Instrucțiunile postoperatorii obișnuite includ:

  • Păstrați pansamentul uscat
  • Evitați să purtați greutatea piciorului folosind creștetele timp de câteva săptămâni
  • Ridicați piciorul deasupra nivelului inimii pentru a reduce umflarea.
  • Exercițiul fizic și terapia fizică sunt recomandate pentru întărirea și restabilirea intervalului de mișcare la picior.
  • Consumul unei diete sănătoase și renunțarea la fumat vor ajuta la vindecare.

Concluzie

Un bunion este o mărire a osului sau a țesuturilor moi în jurul articulației de la baza degetului mare, formând o umflătură. Bunionii duc la durere și la mișcarea piciorului și îngreunează găsirea pantofilor montați corespunzător. Dacă măsurile de tratament conservatoare nu reușesc, intervenția chirurgicală este o opțiune de luat în considerare.