Tulburările anorectale includ un grup de afecțiuni, cum ar fi lacrimile, țesutul inflamat și alte complicații care afectează anusul sau rectul. Tulburările anorectale provoacă disconfort care variază de la presiune ușoară până la durere severă, agonizantă. Mulți oameni întârzie să caute tratament deoarece sunt jenați sau speră că simptomele lor vor dispărea singuri.

colorectală

Cu îngrijirea specializată a chirurgilor colorectali de la UC Davis, ușurarea este la îndemână. Mulți dintre pacienții noștri se simt mai bine după procedurile non-chirurgicale pe care le efectuăm în timpul unei vizite la cabinet. Îngrijirea la UC Davis depășește ameliorarea simptomelor. Abordarea noastră cuprinzătoare vă protejează împotriva viitoarelor apariții, precum și a complicațiilor grave, cum ar fi cancerul colorectal.

Tulburări anorectale: abordarea noastră de îngrijire la UC Davis

Experții noștri au finalizat o pregătire specializată în tratarea oricărei afecțiuni care afectează rectul sau anusul, ceea ce vă asigură că primiți doar cele mai bune îngrijiri disponibile.

Repere din îngrijirea noastră includ:

  • Îngrijire completă: Tulburările anorectale apar adesea ca complicații ale altor afecțiuni, cum ar fi boala inflamatorie intestinală (IBD). Suntem parteneri cu alte programe UC Davis pentru a oferi îngrijire perfectă pentru orice afecțiune, care vă poate reduce riscul de complicații viitoare. Faceți cunoștință cu echipa noastră.
  • Tratamente eficiente: Folosim toate cele mai noi tratamente, inclusiv chirurgia colorectală minim invazivă, chiar și pentru cele mai complicate tulburări anorectale. Citiți mai multe despre tratamentele noastre.
  • Suport compasional: Înțelegem provocările pe care le întâmpinați și suntem atenți la nevoile și preocupările dvs. Îngrijirea dvs. poate include sprijin emoțional și sfaturi practice pentru îngrijirea de zi cu zi, astfel încât nu trebuie să trăiți cu frica de următoarea mișcare intestinală.

Ce sunt tulburările anorectale?

Tulburările anorectale afectează zona în care se întâlnesc anusul și rectul. Aceste organe joacă un rol important în a vă ajuta să aveți o mișcare intestinală:

  • Rectul este o pungă la capătul colonului (intestinul gros) care stochează scaunul până când îl puteți elimina printr-o mișcare intestinală.
  • Anusul este deschiderea exterioară prin care scaunul părăsește corpul. Inelele de mușchi din anus (sfincterul anal) formează un sigiliu strâns pentru a vă ajuta să controlați mișcările intestinului.

Există multe tipuri de tulburări anorectale, inclusiv:

  • Hemoroizi: Hemoroizii sunt vase de sânge din căptușeala anusului care ajută la livrarea sângelui înapoi în inimă. Toată lumea are hemoroizi. Devin deranjante numai atunci când se umflă, făcându-i să iasă din anus sau să înceapă sângerarea.
  • Fisuri: Fisurile sunt mici lacrimi în căptușeala anusului.
  • Abcese: Un abces este un buzunar de țesut infectat (puroi) în jurul anusului.
  • Fistula: Dacă ați avut un abces de mult timp, acesta poate provoca o conexiune cu vezica urinară sau vagin, numită fistulă. Fistulele necesită adesea o intervenție chirurgicală pentru a elimina conexiunea anormală dintre organe și porțiunile bolnave ale colonului.

Hemoroizi și boli

Hemoroizii apar atunci când grupurile de vase de sânge din anus sau din rectul inferior se umflă (se inflamează). Există multe motive pentru care oamenii au hemoroizi, inclusiv tensionarea repetată în timpul mișcărilor intestinale, sarcina și efectele îmbătrânirii.

Există două tipuri de hemoroizi:

  • Hemoroizi interni se întâmplă adânc în interiorul rectului. Această zonă este mai puțin sensibilă la durere, deci este posibil să nu simțiți niciun disconfort. Singurul simptom pe care îl puteți observa este sângerarea sau umflarea, mai ales după o mișcare intestinală.
  • Hemoroizi externi apar în apropierea căptușelii anusului și tind să fie mai dureroase. În timpul unei mișcări intestinale, acestea pot ieși (prolaps) din anus.

Simptomele hemoroizilor pot include umflături sau sângerări. Unii hemoroizi sângerează după mișcări intestinale. Dacă hemoroidul este suficient de umflat pentru a împinge afară prin deschiderea anusului, puteți simți o umflătură de țesut umflat cu degetele.

Tratamente pentru hemoroizi

Tipul de tratament cel mai potrivit pentru dvs. depinde de faptul dacă hemoroidul este intern sau extern. Mulți oameni se simt mai bine cu tratamentele non-chirurgicale, cum ar fi o baie caldă de mică adâncime și schimbarea obiceiurilor intestinale. Modificările stilului de viață, cum ar fi activarea fizică și consumul unei diete bogate în alimente bogate în fibre, vă pot reduce riscul de hemoroizi.

Dacă tratamentele non-chirurgicale nu au succes, este posibil să putem trata hemoroizii în timpul unei vizite la birou. Procedurile de la birou sunt adesea rapide și nedureroase, dar este posibil să aveți nevoie de mai multe proceduri pentru a obține o ușurare durabilă. Dacă hemoroidul revine după mai multe tratamente sau se infectează, este posibil să aveți nevoie de o procedură chirurgicală. Aflați mai multe despre tratamentele noastre.

Proceduri în cabinet pentru hemoroizi interni

  • Banding (ligarea benzii de cauciuc): Așezăm benzi de cauciuc speciale în jurul bazei hemoroidului. Benzile scad aportul de sânge către hemoroizi, ceea ce îl face să se micșoreze și să cadă în decurs de 7 până la 14 zile.
  • Scleroterapie: Scleroterapia folosește o substanță chimică specială pe care o injectăm în hemoroizi pentru a micșora vasele de sânge care îl alimentează.
  • Excizia hemoroizilor trombozati: Dacă un hemoroid dezvoltă un cheag de sânge (devine trombozat), îl eliminăm în timpul unei proceduri cunoscute sub numele de excizie.

Proceduri chirurgicale pentru hemoroizii interni

  • Terapia cu energie a hemoroizilor: Acest tratament folosește căldura pentru a reduce fluxul de sânge în hemoroizi. Terapia cu energie a hemoroizilor aduce adesea alinare într-un singur tratament.
  • Expansiveterializarea hemoroidectomiei transanale: Această procedură rapidă, nedureroasă, folosește un instrument special pentru localizarea și întreruperea alimentării cu sânge a hemoroizilor. Chirurgii noștri folosesc tehnici speciale pentru a împinge prolapsul hemoroizilor mai sus în anus, care ameliorează disconfortul până când hemoroizii cad.
  • Hemoroidectomie: În timpul unei hemoroidectomii, îndepărtăm chirurgical hemoroida. O hemoroidectomie poate aduce ameliorare permanentă după o singură procedură. Procedura are, de asemenea, cel mai mare risc de complicații, motiv pentru care este important să primiți îngrijire de la chirurgii noștri colorectali cu experiență

Fisuri

O fisură se întâmplă atunci când există o lacrimă mică sau o durere deschisă (ulcer) în căptușeala anusului. Fisurile pot fi confundate cu alte afecțiuni, cum ar fi hemoroizii, motiv pentru care este important să vedeți un expert specializat în diagnosticarea și tratarea tulburărilor anorectale. De multe ori o examinare vizuală de către un medic este tot ce era necesar pentru a diagnostica o fisură.

Simptomele fisurii, cum ar fi durerea și sângerarea, încep de obicei în timpul mișcărilor intestinale. Aceste simptome pot fi severe și pot dura câteva ore. Fisurile pot avea, de asemenea, un efect psihologic asupra bunăstării tale. Unele persoane se tem de disconfort după mișcările intestinului și încearcă să evite să le aibă. Ignorarea dorinței de a avea o mișcare intestinală poate duce la constipație și alte complicații.

Tratamente pentru fisuri

Fisurile se vindecă adesea fără tratament, dar tratamentele non-chirurgicale îi pot ajuta să se vindece mai repede.
Tratamentele non-chirurgicale pentru fisuri pot include modificări ale dietei, cum ar fi creșterea aportului de lichide și consumul de alimente bogate în fibre, ceea ce poate face scaunul mai moale și mai ușor de trecut. De asemenea, poate fi necesar să aplicați o cremă în jurul anusului pentru a permite mușchilor să se relaxeze. Acest lucru crește fluxul sanguin și favorizează vindecarea. Aflați mai multe despre tratamentele noastre.

Dacă tratamentele non-chirurgicale nu au succes, este posibil să aveți nevoie de o procedură pentru a vă ajuta să vă relaxați mușchii anali. Aceste proceduri includ:

  • Injecții cu Botox: Injecțiile cu botox pentru fisuri relaxează banda de mușchi care vă controlează anusul (sfincterul) și cresc fluxul de sânge în zonă, ceea ce îl ajută să se vindece. Spre deosebire de injecțiile cosmetice cu Botox care oferă rezultate temporare, injecțiile cu Botox pentru fisuri oferă o ameliorare de lungă durată.
  • Sfincterectomia internă laterală: Sfincterectomia este o procedură chirurgicală care ameliorează tensiunea în mușchii sfincterului anal, permițându-vă totuși să controlați mișcările intestinului. Scopul procedurii nu este închiderea fisurii, ci relaxarea mușchilor, ceea ce oferă cel mai bun rezultat pe termen lung.
  • Anoplastie (lambou de avans anal): Dacă alte tratamente nu reușesc să vindece fisura, este posibil să aveți nevoie de o altă procedură chirurgicală. În timpul anoplastiei, aducem țesut sănătos din afara anusului și acoperim fisura.

Abcese

Un abces este un buzunar de țesut infectat (puroi) care se formează în apropierea anusului. A avea un abces poate fi dureros și poate face dificilă îndeplinirea sarcinilor care au fost cândva simple, cum ar fi așezarea jos sau o mișcare intestinală. Unii oameni suferă, de asemenea, de febră și frisoane. Abcesele se formează de obicei ca infecție de la o glandă anală.

Suntem deseori capabili să diagnostichăm un abces cu o simplă examinare vizuală. Uneori folosim un instrument special (anoscop) sau un deget cu mănuși, lubrifiat (examen rectal digital) pentru a obține o imagine mai bună a zonei afectate.

Tratamente pentru abces

Tratăm abcesele printr-o procedură în cabinet care permite scurgerea puroiului.

Unele abcese revin după tratament. Există multe motive pentru care un abces poate să nu dispară, inclusiv alte probleme medicale sau un drenaj incomplet. Experiența echipei noastre ne ajută să stabilim cu exactitate de ce a revenit un abces, astfel încât să puteți primi tratamente suplimentare fără întârziere.

Fistule (abcese cronice)

Dacă ați avut un abces de mult timp sau puroiul continuă să se scurgă după tratament, se poate forma o fistulă. Fistulele apar atunci când puroiul intră în țesutul înconjurător, formând o conexiune anormală între rectul tău și un organ din apropiere. La femei, se pot forma fistule între rect și vagin. La bărbați, se pot forma între rect și conducta care leagă vezica de penis (uretra de prostată).

Simptomele fistulei pot include iritație, durere, umflături și posibil drenaj de lichide. De asemenea, este posibil să observați sânge sau puroi după ce ați făcut mișcări intestinale. Oferim o gamă largă de teste de diagnosticare a imaginii, inclusiv ultrasunete și RMN pentru a determina punctele precise de început și de sfârșit ale fistulei, ceea ce ne ajută să oferim îngrijire promptă și eficientă. De cele mai multe ori, suntem capabili să detectăm fistulele și să le mapăm cursul în timpul unui examen cuprinzător pe care îl desfășurăm în timp ce dormiți (sub anestezie).

Tratamente cu fistula

Tratamentele cu fistula necesită de obicei o intervenție chirurgicală pentru a scurge buzunarul puroiului. O a doua intervenție chirurgicală poate fi necesară pentru fixarea fistulei. Tratarea unei fistule cât mai repede poate reduce riscul de infecție suplimentară și complicații.

Echipa noastră oferă o gamă largă de tratamente pentru fistule. Colaborăm cu dvs. pentru a discuta despre opțiunile dvs. și pentru a vă ajuta să alegeți procedura care satisface cel mai bine nevoile și preferințele dvs. Aflați mai multe despre tratamentele noastre.

Tratamentele cu fistula chirurgicală includ:

  • Fistulotomie: Facem o incizie pe toată lungimea fistulei, ceea ce îi permite să se vindece singur.
  • Dop de fistula: Un dop de fistula anal este alcătuit din material dizolvabil care promovează dezvoltarea naturală a țesutului pentru a vindeca fistula. Dopul dispare de obicei în decurs de 6 până la 8 săptămâni.
  • Anoplastie: În timpul anoplastiei, aducem o clapă de țesut sănătos de pe căptușeala rectului (clapeta de avans transanal) sau pielea din jurul anusului (clapeta de avans anocutanat) pentru a acoperi deschiderea fistulei din rect. Anoplastia este o procedură pe care o efectuăm în sala de operație, dar vă puteți aștepta să mergeți acasă în aceeași zi.
  • Ligarea tractului fistulei interne (procedura LIFT): În timpul unei proceduri LIFT, identificăm tunelul fistulei, apoi îl tăiem și îl legăm. Această procedură reduce riscul de deteriorare sau perturbare a țesutului din jur. Efectuăm procedura LIFT în sala de operație, dar vă puteți aștepta să mergeți acasă în aceeași zi.