Expresia „durere hepatică” este un gen greșit: ficatul în sine nu conține terminații nervoase. Totuși, țesutul înconjurător și durerea din acea zonă ar putea semnala o boală hepatică.

durere

Cu o greutate de aproximativ 3 kilograme, ficatul este al doilea cel mai mare organ al corpului; doar pielea este mai mare și mai grea. Ficatul îndeplinește o serie de funcții esențiale legate de digestie, metabolism, imunitate și depozitarea substanțelor nutritive în organism. Dar poți simți durere în ficat? Organul nu are terminații nervoase, dar durerea în țesutul înconjurător poate semnala probleme de sănătate.

Ficatul nu conține de fapt nervi, astfel încât organul în sine nu poate simți durerea. Chiar și așa, senzația de durere hepatică poate apărea deoarece stratul de țesut care înconjoară organul - se numește Glisson’s Capsule - conține nervi. Orice boli care afectează ficatul și care măresc dimensiunea acestuia pot duce la dureri hepatice, deoarece ficatul mărit apasă pe capsula sa externă.

(De altfel, denumirea de „Capsula lui Glisson” provine de la Francis Glisson [1597–1677], care, conform arhivelor Bibliotecii Naționale de Medicină, a derivat o descriere importantă a capsulei ficatului „din studiile anatomice grosiere ale bou, fără ajutorul microscopiei. ”)

Majoritatea afecțiunilor care provoacă dureri hepatice pot afecta funcția hepatică - și aceasta poate avea ramificații grave pentru sănătatea dvs., deoarece ficatul îndeplinește multe funcții. Produce proteine ​​esențiale, metabolizează și stochează grăsimile și carbohidrații care ne furnizează energie și secretă bilă care ajută la descompunerea grăsimilor și favorizează absorbția vitaminelor liposolubile (vitaminele A, D, E și K). Ficatul funcționează, de asemenea, ca o „instalație de tratare a deșeurilor” prin îndepărtarea deșeurilor produse de corpul dumneavoastră și detoxifierea alcoolului, a anumitor medicamente și a toxinelor din mediu.

Deci, dacă ficatul nu funcționează corect, durerea hepatică percepută nu este singurul rezultat. De asemenea, este posibil să nu obțineți o nutriție adecvată chiar dacă dieta dvs. este sănătoasă; este posibil ca corpul dumneavoastră să nu producă suficientă energie pentru a funcționa bine; și este posibil să aveți substanțe potențial dăunătoare în fluxul sanguin care sunt transportate în tot corpul.

Boala hepatică: cât de frecventă este?

Potrivit American Liver Foundation, aproximativ 30 de milioane de americani au o formă de boală hepatică. Mecanismul care declanșează majoritatea tipurilor de boli hepatice este în esență același: inflamația de lungă durată a ficatului duce la cicatrici progresive care afectează funcția hepatică.

Cele mai frecvente cauze de bază ale bolilor hepatice care duc la dureri hepatice includ alcoolul și excesul de greutate. Consumul excesiv de alcool este probabil cea mai cunoscută cauză a cirozei, o afecțiune în care ficatul se întărește și devine mai mic. A fi supraponderal sau obez crește riscul apariției bolilor hepatice grase nealcoolice (NAFLD), în care grăsimea se acumulează în ficat. În timp, aceasta provoacă inflamații care pot evolua către ciroză, care este cicatricea permanentă a ficatului.

Hepatita și ficatul tău

O altă cauză majoră a bolilor hepatice care poate duce și la dureri hepatice este hepatita, care se manifestă ca trei variante: hepatita A, hepatita B și hepatita C.

Hepatita A se contractă, în general, prin alimente sau apă contaminate sau prin contact strâns cu cineva care este deja infectat. Este în primul rând o infecție acută care, în general, nu devine cronică - nu există un tratament specific, iar majoritatea persoanelor care o contractă se recuperează fără leziuni hepatice.

Hepatita B se transmite prin sânge și/sau relații sexuale și poate deveni cronică, ducând la ciroză, insuficiență hepatică și/sau cancer hepatic. Majoritatea persoanelor infectate cu hepatita B ca adulți se recuperează complet, dar un studiu recent (publicat în Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 1 iulie 2016) sugerează că doar 1,2% dintre persoanele care îl contractă elimină vreodată virusul complet din corpul lor. „Aceasta este o dovadă suplimentară că terapiile noastre actuale standard - pentru care suprimarea virală, mai degrabă decât eliminarea sunt obiectivul - s-ar putea să nu fie suficiente și că ar trebui dedicate mai multe cercetări terapeutice care ajută la realizarea vindecării virale", spune unul dintre autorii principali ai studiului. Mindie Nguyen, MD, profesor asociat de medicină la Centrul Medical al Universității Stanford.

La fel ca varianta B, hepatita C se transmite prin sânge și/sau relații sexuale. Este cel mai grav dintre virusurile hepatitei, deoarece poate rămâne nedetectat timp de decenii, ceea ce înseamnă că leziunile hepatice sunt de obicei avansate până la diagnosticarea bolii.

Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), decesele cauzate de hepatita C au atins un maxim istoric de 19.659 în 2014. „Deoarece hepatita C are adesea puține simptome vizibile, numărul de cazuri noi este probabil mult mai mare decât ceea ce este raportat ”, spune John W. Ward, MD, director al Diviziei CDC de Hepatită Virală. „Datorită screening-ului limitat și a subreportării, estimăm că numărul de noi infecții este mai aproape de 30.000 pe an. Trebuie să acționăm acum pentru a diagnostica și trata infecțiile ascunse înainte ca acestea să devină mortale și pentru a preveni noi infecții. ”

PREVENIREA BOLILOR CU FICATUL GRAS: URMAȚI UN MODEL DE ALIMENTARE SĂNĂTOASĂ

Studiile sugerează că alimentele subliniate într-o dietă în stil mediteranean pot ajuta la reducerea grăsimilor hepatice, ajutându-ne să prevenim bolile hepatice grase. Acest model dietetic se concentrează pe alimente întregi și minim procesate, inclusiv legume, fructe, leguminoase, cereale integrale și nuci. De asemenea, include cantități moderate de brânză, iaurt și pește bogat în omega-3, cum ar fi somonul și heringul, în timp ce limitează carnea roșie. Vinul roșu este consumat moderat cu mesele, dacă se dorește, iar uleiul de măsline este principala sursă de grăsime.

Cercetările sugerează că uleiurile nerafinate, cum ar fi uleiul de măsline extravirgin, pot avea beneficii antiinflamatorii suplimentare în ficat datorită conținutului ridicat de polifenoli. În mod similar, consumul de cafea (2 căni pe zi), poate fi protector împotriva ficatului gras, care se poate datora parțial polifenolilor și altor antioxidanți din acesta, precum și cofeinei.

—Marsha McCulloch, MS, RD

Condiții legate de „durerea de ficat”

Boala hepatică care duce la dureri hepatice poate apărea și în cazul în care aveți o obstrucție a căilor biliare, care împiedică ieșirea din ficat a bilei (un lichid produs în ficat care ajută digestia) și hemocromatoza, care determină depozitarea excesului de fier în ficat și alte organe.

Simptomele bolii hepatice includ:
• Durere în zona abdominală
• Greață
• Umflarea abdomenului, picioarelor și gleznelor
• Oboseala
• Urină mai întunecată decât cea normală
• Mâncărime
• Îngălbenirea (numită icter) a pielii și a albului ochilor

Deoarece ficatul este capabil să se regenereze singur, un stil de viață sănătos îi va îmbunătăți funcția și va ajuta la ameliorarea durerii hepatice, cu excepția cazului în care boala hepatică se află într-un stadiu avansat. Unele boli ale ficatului sunt tratate cu medicamente, dar în cazul bolilor hepatice avansate, poate fi necesar un transplant.

Pierderea în greutate și exercițiile fizice pot ajuta la prevenirea bolilor hepatice, precum și la prevenirea progresului acesteia dacă aveți. Și evitați consumul excesiv de alcool - dacă beți, limitați-vă la cel mult o băutură pe zi.

Publicat inițial în 2016 și actualizat periodic.

Ca serviciu pentru cititorii noștri, University Health News oferă o vastă arhivă de conținut digital gratuit. Vă rugăm să rețineți data publicării sau ultima actualizare a tuturor articolelor. Niciun conținut de pe acest site, indiferent de dată, nu ar trebui folosit vreodată ca înlocuitor al sfaturilor medicale directe de la medicul dumneavoastră sau de la alt clinician calificat.

Kate Brophy

Kate Brophy este un scriitor și editor cu experiență în domeniul sănătății, cu o lungă carieră în Marea Britanie și Statele Unite. Kate a fost editor executiv al Școlii de Medicină Icahn ... Citește mai mult