Durerea de sân, cunoscută și sub numele de mastalgie, mamiferie și mastodinie, este frecventă și poate include o durere plictisitoare, greutate, senzație de arsură, senzație de arsură în țesutul mamar sau sensibilitate a sânilor.

Dacă durerea este legată de ciclul menstrual, este cunoscută sub numele de mastalgie ciclică (durere ciclică a sânilor).

Potrivit Fundației pentru Cancerul de Sân, durerile de sân includ orice durere, sensibilitate sau disconfort în sân sau în regiunea brațelor și pot apărea din mai multe motive diferite. În majoritatea cazurilor, Fundația adaugă, durerile de sân nu sunt un semn al cancerului de sân.

În majoritatea cazurilor, durerile mamare afectează zona superioară și exterioară a ambilor sâni - durerea se poate răspândi uneori pe brațe.

California Pacific Medical Center estimează că între 50 și 70 la sută dintre femei au dureri de sân în Statele Unite.

Fapte rapide despre durerile mamare

Iată câteva puncte cheie despre durerile mamare. Mai multe detalii și informații de sprijin sunt în articolul principal.

  • În majoritatea cazurilor, durerea de sân nu este un semn al cancerului de sân.
  • Durerile mamare sunt cele mai frecvente la femeile perimenopauzale și premenopauzale.
  • Uneori este posibil să nu fie posibil să se determine exact de ce apar durerile mamare.
  • Medicii pot recomanda un medicament eliberat pe bază de rețetă dacă terapiile sugerate nu sunt în măsură să atenueze simptomele.

Simptomele durerii mamare

Durerile mamare sunt de obicei clasificate ca „ciclice” (ciclice) sau „neciclice” (neciclice).

Simptomele durerii mamare ciclice

cauze

Distribuiți pe Pinterest Durerile mamare sunt relativ frecvente.

  • Durerea vine ciclic, la fel ca ciclul menstrual.
  • Sânii pot deveni fragili.
  • Pacienții descriu durerea ca pe o durere grea, plictisitoare. Unele femei o descriu ca o durere cu greutate, în timp ce altele spun că este ca o durere înjunghiată sau arzătoare.
  • Sânii se pot umfla.
  • Sânii pot deveni noduli (nu cu o singură bucată tare).
  • Ambii sâni sunt de obicei afectați, în special porțiunile superioare și exterioare.
  • Durerea se poate răspândi la subraț.
  • Durerea devine mai intensă cu câteva zile înainte de începerea perioadei. În unele cazuri, durerea poate începe cu câteva săptămâni înainte de menstruație.
  • Este mai probabil să afecteze femeile mai tinere. Femeile aflate în postmenopauză pot prezenta dureri similare dacă sunt în tratament cu TSH (terapie de substituție hormonală).

Simptome ale durerii mamare neciclice

  • Afectează doar un sân, de obicei doar într-o mică secțiune a sânului, dar se poate răspândi pe piept.
  • Este frecventă la femeile aflate în postmenopauză.
  • Durerea nu vine și pleacă într-un ciclu de timp al ciclului menstrual.
  • Durerea poate fi continuă sau sporadică.
  • Mastită - dacă durerea este cauzată de infecții la nivelul sânului, femeia poate avea febră, se simte rău (stare de rău), o anumită umflare și sensibilitate a sânilor, iar zona dureroasă se poate simți caldă. Poate exista roșeață. Durerea este de obicei descrisă ca o senzație de arsură. Pentru mamele care alăptează, durerea este mai intensă în timpul alăptării.
  • Durere extramamară - durere care se simte ca și cum sursa se află în sân, dar este în altă parte. Uneori numită „durere referită”. Acest lucru poate apărea în unele sindroame ale peretelui toracic, cum ar fi costocondrita (inflamație la nivelul coastei și cartilajului).

Ce cauzează dureri de sân?

Nu este întotdeauna posibil să se determine exact de ce apar durerile mamare. Următorii factori pot fi asociați cu durerile mamare:

  • Reflux de acid.
  • Alcoolism cu leziuni hepatice.
  • Angina.
  • Anxietate, stres și depresie.
  • Tumori benigne de sân.
  • Boala Bornholm.
  • Cancer mamar.
  • Chisturile mamare.
  • Traumatisme mamare - de ex. operație anterioară a sânului.
  • Legat de alăptare - posibilă infecție.
  • Spondiloză cervicală și toracică/radiculopatie.
  • Dureri de perete toracic.
  • Boală arterială coronariană.
  • Costocondrita.
  • Dureri ciclice de sân.
  • Dieta - în special cofeina.
  • Fibromialgie.
  • Zoster.
  • Mastită.
  • Medicamente - inclusiv digitală, clorpromazină, oximetolona, ​​unele diuretice, spironolactonă și metildopa.
  • Ulcer peptic.
  • Pericardită.
  • Pleurezie.
  • Sarcina.
  • Psihologic.
  • Pubertate.
  • Embolie pulmonară.
  • Fractura coastei.
  • Zoster.
  • Dureri de umăr.
  • Anemia celulelor secera.
  • Traumatism la peretele toracic.

Opțiuni de tratament

În majoritatea cazurilor, este posibil să se rezolve durerile ciclice ale sânului, luând analgezice OTC (fără prescripție medicală) și purtând sutiene bine montate. Durerile ciclice de sân sunt adesea imprevizibile - ar putea să dispară din timp și apoi să revină periodic.

Fiind diagnosticat cu dureri de sân ciclice, spre deosebire de ceva mai grav, poate să-i liniștească pe mulți pacienți care apoi decid că starea lor este mai ușor de trăit.

Femeile cu dureri mamare neciclice pot avea nevoie de terapie pentru a trata cauza principală, de exemplu, cu mastită infecțioasă, pacientului i se va prescrie un curs de antibiotice.

Câteva sfaturi de auto-ajutor pentru durerile de sân

  • În timpul zilei, purtați un sutien potrivit.
  • Multe femei jură ulei de primăvară. Un studiu din Jurnalul American de Obstetrică și Ginecologie, însă, a constatat că uleiul de primăvară nu oferea beneficii pentru durerile mamare. Femeile însărcinate, cele care intenționează să rămână însărcinate și persoanele cu epilepsie nu trebuie să ia ulei de primăvară fără să se adreseze mai întâi medicului lor.
  • Pentru ameliorarea durerii, luați medicamente OTC, cum ar fi acetaminofen (paracetamol, Tylenol) sau ibuprofen.
  • Purtați un sutien cu suport moale în timpul somnului.
  • Când vă exercitați, purtați un sutien sportiv bun.

Unele AINS topice (antiinflamatoare nesteroidiene), cum ar fi gelul ibuprofen sau gelul diclofenac, pot fi frecate direct pe zonele dureroase. Nu frecați geluri AINS pe pielea spartă. („Topic” înseamnă că îl aplicați direct pe piele).

Cafea, cofeina și dureri de sân - un studiu publicat în The Nurse Practitioner a constatat că „restricția cofeinei este un mijloc eficient de gestionare a durerii mamare asociate bolii fibrochistice”.

Fumatul și durerile de sân - mai multe autorități sanitare, spitale și grupuri de sănătate sfătuiesc femeile cu dureri de sân să renunțe la fumat. Argumentul este că nicotina constrânge vasele de sânge și fumatul este mai probabil să provoace inflamații.

Cu toate acestea, un studiu publicat în Climacteric, Journal of the International Menopause Society, a constatat că „fumatul reduce incidența sensibilității sânilor la femeile care primesc EPT oral (terapia estrogen-progestogen)”.

Medicamente cu prescripție pentru durerile mamare

Dacă simptomele durerii mamare sunt severe și niciuna dintre terapiile menționate mai sus nu a ajutat, medicul poate recomanda un medicament eliberat pe bază de rețetă.

Următoarele medicamente pot ajuta la ameliorarea simptomelor durerii mamare:

  • Danazol: Aprobat pentru tratamentul bolii fibrocistice a sânului, o afecțiune care determină dezvoltarea unor creșteri necanceroase la nivelul sânilor.
  • Bromocriptina: Aprobat pentru tratarea anumitor afecțiuni ale sânilor.
  • Tamoxifen: Aprobat pentru tratamentul cancerului de sân. Tamoxifenul este, de asemenea, prescris pentru etichetă pentru mastalgie.
  • Goserelin: De asemenea, aprobat pentru terapia cancerului de sân și utilizat ca tratament off-label pentru mastalgie.
  • Toremifene: Un alt medicament pentru cancerul de sân care este utilizat off-label pentru durerile de sân. Dacă o femeie utilizează pilula contraceptivă, medicul poate lua în considerare efectuarea de ajustări sau trecerea la o altă pastilă anticoncepțională. De asemenea, medicul poate lua în considerare ajustarea dozei terapiei de substituție hormonală.

Complicații ale durerii mamare

Când să vedeți un medic

Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră dacă:

  • Unul sau ambii sâni își schimbă dimensiunea sau forma.
  • Există o descărcare de la oricare mamelon.
  • Există o erupție în jurul mamelonului.
  • Există gropițe pe pielea sânilor.
  • Simțiți o bucată sau umflături la una dintre axile voastre.
  • Simțiți o durere la subsuori sau la sân care nu este legată de ciclul menstrual.
  • Observați o schimbare în aspectul mamelonului.
  • Observați o zonă de țesut îngroșat sau un nod în sân.

Diagnosticul durerii mamare

Dacă o femeie este pre-menopauză, medicul va încerca să stabilească dacă durerile mamare pot fi ciclice.

Probabil medicul va întreba:

  • Câtă cofeină consumă.
  • Unde este în interiorul sânilor durerea.
  • Dacă ambii sâni sunt dureroși.
  • Fie că este fumătoare.
  • Indiferent dacă ia vreun medicament sau pilula contraceptivă combinată.
  • Fie că ar putea fi însărcinată.
  • Indiferent dacă există alte simptome, cum ar fi scurgerea mamelonului sau o bucată.

Medicul va asculta plămânii și inima pacientului și, de asemenea, îi va verifica pieptul și abdomenul pentru a exclude alte condiții și boli posibile.

Medicul poate efectua, de asemenea, un examen clinic de sân pentru a determina dacă există noduli, modificări ale aspectului mamelonului sau scurgeri mamelonare. Ganglionii limfatici din gâtul inferior și axila vor fi, de asemenea, verificați pentru a determina dacă sunt umflați sau sensibili la atingere.

Dacă este detectată o bucată de sân sau o îngroșare neobișnuită a unei zone de țesut sau o zonă specifică de țesut de sân este deosebit de dureroasă, medicul poate solicita teste suplimentare:

  • Mamografie - un examen cu raze X al sânului.
  • Scanare cu ultrasunet - undele sonore produc imagini ale sânilor. Chiar dacă mamografia nu detectează nimic, de obicei se face și o ecografie.
  • Biopsie mamară - dacă este detectat ceva suspect, medicul va îndepărta chirurgical o mică probă de țesut mamar și o va trimite la laborator pentru analiză.

Pacientului i se poate cere să completeze o diagramă a durerii mamare, care poate fi utilizată pentru a confirma diagnosticul și pentru a ajuta medicul să decidă cea mai bună terapie.

Este durerea mamară un motiv de îngrijorare?

În videoclipul de mai jos, Dr. Katharine Lee de la Cleveland Clinic, vorbește despre diferitele tipuri de dureri de sân.