PARTEA 1 - MODIFICĂRI DE ORGAN SEXUAL DUPĂ MENOPAUZĂ

menopauzei

În ultimul meu blog am promis să explic impactul modificărilor hormonale legate de menopauză asupra organelor și țesuturilor corpului, abordând întrebarea critică - „Care sunt efectele adevărate ale menopauzei?”

Blogul acestei săptămâni va analiza modificările organelor sexuale după menopauză și ce simptome ar putea să apară și să devină deranjante ca urmare a acestor modificări.

Funcțiile vieții și ale corpului nu apar izolat. Funcția ovariană și, în cele din urmă, eșecul acesteia după menopauză este la urma urmei doar unul dintre toate organele și funcțiile corpului care îmbătrânesc. Acest lucru creează una dintre cele mai dificile provocări din cercetarea medicală - separarea efectelor coexistente ale îmbătrânirii asupra funcției corpului și a dezvoltării bolii de efectele reale și directe ale reducerii producției de steroizi sexuali de către ovar.

Există încă o altă provocare monumentală: a determina dacă acele efecte care s-au dovedit a fi direct legate de menopauză pot fi inversate printr-o formă de tratament hormonal. Nu se poate pur și simplu de la sine înțeles că prescrierea hormonilor poate inversa automat simptomele sau procesele de boală inițiate prin pierderea hormonilor cu menopauză.

Așadar, permiteți-mi să continui cu prima mea sarcină, răspunzând la întrebarea cheie „Care sunt adevăratele efecte ale menopauzei?”
Cel mai bun mod de a răspunde la această întrebare crucială este să parcurgeți sistematic părțile corpului și să explicați ce știm despre fiecare. Prin acest proces, în acest blog și în blogurile săptămânii următoare, voi face apoi diferența între:
• Adevăratele efecte precoce și simptomele potențiale
• Problemele de prezentare târzie

EFECTE ADEVĂRATE ASUPRA MENOPAUZEI

ORGANUL SEXUAL SE SCHIMBĂ DUPĂ MENOPAUZĂ

OVARE: Mai devreme am descris cum ouăle se epuizează la menopauză și capacitatea ovarului de a produce estrogen și progesteron urmează exemplul. De asemenea, am făcut aluzie la celulele de ambalare (celule stromale). Ceva pe care l-am găsit atât intrigant, cât și o sursă de regret, pentru că atât de puține cercetări au fost dedicate celulelor stromale, este modul în care acestea se pot schimba după menopauză. La unele femei, ele devin din ce în ce mai puține, iar ovarul postmenopauzal se strânge într-un mic organ albicios, asemănător unei ghinde ferme. Așa cum v-ați aștepta, are foarte puțină activitate sau funcție. Dar la multe alte femei se întâmplă opusul. Celulele stromale cresc în dimensiune și număr, un proces numit hipertrofie și hiperplazie, iar activitatea lor chimică celulară crește. Într-adevăr, acel ovar rămâne cu aceeași dimensiune și consistență ca înainte de menopauză.

Ceea ce este mai uimitor la acest al doilea tip de ovar este că acesta continuă să fie o glandă endocrină activă. Dar, în loc să producă steroizi sexuali feminini, produce hormoni masculini (androgeni). Acum ia în considerare o altă informație științifică interesantă. Capacitatea organismului de a converti hormonul masculin în estrogen crește atât cu creșterea greutății corporale, cât și cu vârsta. Întrucât îmbătrânirea este inevitabilă, iar majoritatea femeilor își cresc treptat greutatea corporală pe măsură ce îmbătrânesc, rezultatul este o situație extraordinară pe care eu o numesc efect compensatoriu.
Acest efect compensatoriu în rezumat este un ovar care s-a transformat într-o glandă care și-a schimbat funcția, dezvoltând capacitatea de a produce un precursor al estrogenului, și anume un androgen. Odată cu capacitatea crescândă a organismului de a converti androgenul în estrogen, rezultatul este un fel de autoreglare în care a fost dezvoltată o nouă sursă de estrogen. Acest lucru poate explica, de fapt, diferitele moduri în care femeile răspund la menopauză și dacă au nevoie sau nu de tratament hormonal. Aceste informații ar trebui să înceapă să-ți planteze sămânța în mintea ta de ce am subtitrat cartea mea „SCHIMBĂ-ȚI MENOPAUZA - de ce dimensiunea ne se potrivește tuturor”.

VAGINA: Retragerea estrogenului duce în cele din urmă la subțierea marcată a mucoasei vaginale, o afecțiune numită atrofie vaginală. Pentru femeia care nu este activă din punct de vedere sexual, acest lucru poate avea puține consecințe; într-adevăr, este foarte puțin probabil să fie conștientă că o are. Din păcate, odată cu subțierea mucoasei vaginale, există mai puține celule de suprafață de vărsat. Înainte de menopauză, aceste celule produc un zahăr numit glicogen, iar flora vaginală normală prosperă cu acest lucru. Pe măsură ce îl consumă, fac vaginul ușor acid și acest lucru ține departe invadatorii străini, cum ar fi drojdia și anumite bacterii. Deci, vaginul postmenopauzal este mai susceptibil la infecții, o afecțiune numită vaginită atrofică. Această afecțiune poate prezenta mâncărime, arsură, scurgeri vaginale și dureri vaginale. Femeia activă sexual are o problemă mai mare, deoarece mucoasa vaginală subțire poate fi o sursă de durere în timpul actului sexual, o afecțiune numită dispareunie.

VULVA: După menopauză, există o pierdere a părului pubian, iar labiile se micșorează. Deschiderea către vagin, introitul, se restrânge în absența unei activități sexuale regulate, iar femeile heterosexuale care devin active sexual după un timp de abstinență pot suferi durere și dificultăți de penetrare.

UTER: Inițial, producerea de hormoni din nou înapoi, din nou, din nou, va face ca perioadele menstruale să fie neregulate, iar fluxul poate crește sau scădea în comparație cu trecutul. Acest timp este adesea denumit perimenopauză. În cele din urmă, perioadele se opresc, ceea ce este, desigur, menopauză. Pierderea perioadelor se numește amenoree în terminologia medicală.

ETAJ PELVIC ȘI TRACT URINAR: Pelvisul osos este ca un bazin fără fund. Fundul acestui bazin osos este închis de unul dintre cele mai remarcabile sisteme din corpul nostru. Podeaua pelviană este o diafragmă musculară care se atașează în jurul bazei pelvisului osos. La animalele cu patru picioare, peretele abdominal susține greutatea întregului conținut abdominal. Când strămoșii noștri au decis să stea în picioare, astfel încât să își poată căuta prada pe distanțe mai mari, o mare parte din dinamica corpului nostru s-a schimbat. Diafragma musculară care înfunda partea inferioară a bazinului osos era necesară instant pentru a susține tot ceea ce conținea mai sus.

Tocul lui Ahile al acestui sistem este necesitatea deschiderilor din diafragma musculară prin care vezica, vaginul și rectul ar putea ajunge în exterior. Adică, aceste deschideri ar putea fi o problemă la înfundarea bazinului.
Prima problemă este travaliul și nașterea - un bebeluș mare trebuie să iasă printr-o mică deschidere care, ca urmare, poate deveni întinsă și deteriorată. Apoi, diafragma pelviană se află sub influența hormonilor, astfel încât retragerea după menopauză poate duce la diafragma să devină mai slabă, mai subțire și mai flască. Împreună cu îmbătrânirea țesuturilor, vezica urinară poate cântări și umfla prin peretele superior al vaginului (care la urma urmei funcționează și ca podea a vezicii urinare). Această bombă întinsă se numește cistocel. Alternativ, cu peretele inferior al vaginului care este acoperișul rectului, o umflătură din acea direcție se numește rectocel. Chiar și uterul în sine poate cădea și acest lucru se numește prolaps uterin. La multe femei, chiar dacă sunt prezente total sau individual, pot exista puține simptome sau deloc. La alții poate exista senzația că ceva cade sau cade.

Modificările postmenopauzale ale vezicii urinare și conducta care trece prin diafragma pelviană, uretra, pot provoca, de asemenea, simptome. Acestea includ scurgerea vezicii urinare (incontinență urinară) și urgența de a goli vezica urinară (vezicula hiperactivă OAB). Aceste evenimente legate de postmenopauză nu sunt un rezultat inevitabil al îmbătrânirii și nu trebuie considerate a fi o parte normală a menopauzei.

Incontinența urinară se scurge, care apare fără un sentiment de dorință de a trece efectiv apa. Tusea, strănutul, efortul muscular și chiar mersul pe jos sau alergatul pot cauza scurgerea vezicii urinare. Este discutabil dacă menopauza agravează această afecțiune. OAB, uneori numită incontinență de urgență, este destul de diferită. Există un impuls intens brusc de a urina urmat de scurgeri necontrolate care pot fi destul de mari în cantitate. Și mai rău poate fi o combinație atât de stres, cât și de dorință!

SUTE: Menopauza nu este asociată cu un risc crescut de cancer mamar. Dacă este ceva, rata de creștere încetinește după menopauză. De fapt, menopauza timpurie înainte de vârsta de 40 de ani are un risc mai mic de cancer mamar. Îmbătrânirea este cel mai mare factor de risc.

Ligamentele Cooper din sân care le leagă de peretele toracic sunt realizate din colagen și unele fibre musculare. Colagenul scade după menopauză, iar ligamentele se întind. Acest lucru a fost numit Cooper’s Droop, deoarece poate fi principalul factor care este responsabil pentru ca sânii să atârne mai jos sau să cadă odată cu vârsta. Fără îndoială, gravitația își are efect și cu timpul, așa cum se întâmplă și pe pielea de pe tot corpul.

Săptămâna viitoare voi începe să explic câteva dintre efectele asupra altor părți ale corpului și impactul asupra dezvoltării bolii.