Tipul de bază: Gestionarea tensiunii arteriale duce la scăderi ale morbidității și mortalității asociate bolilor legate de arterioscleroză. Este bine cunoscut faptul că îmbunătățirea obiceiurilor alimentare, inclusiv o dietă săracă în sare, consumul adecvat de alcool și restricția calorică, are efecte marcate pentru prevenirea hipertensiunii. În această revizuire, am rezumat alimentele funcționale și componentele acestora ale căror efecte antihipertensive au fost deja raportate în experimente pe animale și studii clinice la om. Dovezile indică faptul că hipertensiunea ar putea fi controlată eficient prin aportul zilnic funcțional de alimente și ar putea fi atinsă longevitatea sănătoasă.

  • Citare: Hieda K, Sunagawa Y, Katanasaka Y, Hasegawa K, Morimoto T. Efectele antihipertensive ale alimentelor. Lumea J Hypertens 2015; 5 (2): 53-62
  • URL:https://www.wjgnet.com/2220-3168/full/v5/i2/53.htm
  • DOI:https://dx.doi.org/10.5494/wjh.v5.i2.53
Alimentele funcționaleIngrediente activeExperimente pe animaleRezultateRef.
CeaiCatechin FlavonoidLuând ceai verde apă polifenol care conține 3,5 g/L catechine, 0,5 g/L flavonoli și 1 g/L flavonoizi polimetrici la SHRSPScăderi ale SBP și DBP[7]
GABAGABAAdministrare orală unică de GABA (0,5 mg/kg) la șobolani SHR și normotensivi Wistar-KyotoScăderea șobolanilor SBP și SHR, dar nu și a șobolanilor normotensivi[16]
SteviaSteviosideAdministrarea intraperitoneală de steviosidă (50, 100 și 200 mg/kg) la șobolani normotensivi Wistar-Kyoto (NTR), SHR, DOCA-NaCl, DHR și RHREfectul hipotensiv a fost observat la diferite tulpini de șobolani la doza de 50 mg/kg. Doza de 100 și 200 mg/kg a determinat scăderea lentă și persistentă a tensiunii arteriale în SHR și NTR. Tensiunea arterială a scăzut în mod dependent de doză în SHR.[22]
Oțet negruAcid acetic Peptide derivate din oțet negruAdministrare unică (3 g/kg greutate corporală) și continuă (8 săptămâni; 10% (greutate/greutate) de dietă) oțet de malț negru în SHRScăderea SBP în administrarea oricăruia[32]
GomaSusanLuarea unei diete conținând sesamină (0,1, 1 g/g%) la șobolani hipertensivi cu sare DOCA timp de 5 săptămâniScăderea SBP[34]
Ulei de peșteEPA DHAAdministrare zilnică orală de 30 până la 300 mg/kg EPA la SHR și șobolani normotensivi timp de opt săptămâniTratamentul cu 30, 100 și 300 mg/kg EPA a scăzut SBP mediu în SHR[40]
UsturoiS-alil cisteină (SAC), alicinăAdministrare zilnică orală de 50 mg extract apos de usturoi la șobolan hipertensiv cu două rinichi-un clip timp de 4 săptămâniA scăzut activitatea SBP și ACE în ser și în diferite țesuturi, cum ar fi aorta, inima, rinichii și plămânii[46]
5/6 șobolani nefrectomizați au fost tratați cu SAC (200 mg/kg ip) sau extract de usturoi îmbătrânit (1,2 ml/kg ip) în fiecare zi timp de 30 de zileSBP și insuficiența renală au scăzut, activitatea SOD a crescut[47]
CeapăQuercetinLuarea unei diete de ceapă uscată de 5% la șobolani hipertensivi induși de L-NAME și SHRSP timp de 4 săptămâniSBP a scăzut de la 1 săptămână la ambii șobolani, iar TBARS a scăzut la 4 săptămâni Nitrit urinar, activitatea NOS a crescut la șobolani SHRSP[58]
MazărePPHAdministrarea orală de PPH la șobolani spontan hipertensivi (SHR) la doze de 100 și 200 mg/kgScăderea SBP[64]

antihipertensive

Alimentele funcționaleStudii clinice la om Ref.
ȚinteStudiați proiectele
CeaiObezi (IMC ≥ 30), subiecți hipertensiviLuând 379 mg de extract de ceai verde (inclusiv 208 mg de EGCG) timp de 3 luni. (studiu randomizat dublu-orb, controlat cu placebo)[11]
Subiecți supraponderali sau obezi (IMC> 28)Administrarea a 400 mg EGCG de două ori pe zi timp de 8 săptămâni. (studiu randomizat dublu-orb, controlat cu placebo)[10]
GABASubiecți cu tensiune arterială normală ridicatăConsumul de 100 ml de lapte fermentat conținând 12,3 mg GABA timp de 12 săptămâni. (studiu randomizat dublu-orb, controlat cu placebo)[17]
Subiecți ușor hipertensiviConsumul de 100 ml de produs lactat fermentat conținând 10-12 mg GABA timp de 12 săptămâni. (studiu randomizat monocec, controlat cu placebo[18]
Subiecți cu tensiune arterială normalăLuând sos de soia mai puțin sodic conținând 120 mg GABA o dată pe zi timp de 12 săptămâni. (studiu dublu-orb, controlat cu placebo[19]
SteviaSubiecți cu hipertensiune esențială ușoară până la moderatăLuând 250 mg de steviosid de 3 ori pe zi timp de 1 an. (studiu randomizat dublu-orb, controlat cu placebo)[25]
Subiecți cu hipertensiune arterială esențială ușoarăLuând 500 mg de steviosid de 3 ori pe zi timp de 2 ani. (studiu randomizat dublu-orb, controlat cu placebo)[26]
Oțet negruSubiecți cu hipertensiune arterială normală ușoară ridicatăLuați o băutură care conține 15% oțet negru sau 15% oțet de mere timp de 10 săptămâni (studiu dublu-orb, controlat cu placebo)[29]
Subiecți cu hipertensiune arterială normală ușoară ridicatăluând o băutură care conține oțet de roșii (750 mg/100 g pe zi) timp de 12 săptămâni (studiu dublu-orb controlat cu placebo)[30]
Subiecți cu hipertensiune arterială ușoară până la moderatăLuând o băutură care conține oțet de mere (acid acetic 0,75 g/100 mL) sau acid acetic (acid acetic 1,5 g/100 mL) timp de 8 săptămâni[31]
(trei grupuri paralele, test controlat cu placebo)
GomaSubiecți cu hipertensiune arterială ușoarăAdministrarea a 60 mg de sesamină timp de 4 săptămâni (studiu dublu-orb, încrucișat, controlat cu placebo)[37]
Ulei de peșteSubiecți cu hipertensiune esențialăLuând 2,7 g de EPA timp de 8 săptămâni (studiu randomizat dublu-orb, încrucișat, controlat cu placebo)[41]
Subiecți cu hipertensiune și/sau hipercolesterolemieLuarea a 2 g de DHA timp de 5 săptămâni (studiu randomizat dublu-orb, controlat cu placebo)[45]
UsturoiSubiecți cu hipertensiune sistolică necontrolată (SBP ≥ 140 mmHg)Luând extract de usturoi în vârstă (240/480/960 mg conținând 0,6/1,2/2,4 mg de S-alilcisteină) timp de 12 săptămâni (studiu randomizat dublu-orb, controlat cu placebo)[51]
Subiecți cu hipertensiune arterială necontrolatăLuând 960 mg extract de usturoi în vârstă care conține 2,4 mg S-alilcisteină zilnic timp de 12 săptămâni (studiu randomizat dublu-orb, controlat cu placebo)[55]
CeapăSubiecți cu prehipertensiune și hipertensiune în stadiul 1Luând 730 mg quercetin timp de 4 săptămâni (studiu randomizat dublu-orb, încrucișat, controlat cu placebo)[63]
Mazăresubiecți cu SBP variind de la 125 la 170 mmHgLuarea a 1,5 și 3 g de PPH timp de 3 săptămâni (studiu randomizat dublu-orb, încrucișat, controlat cu placebo)[64]

Sesamina este un fel de compus lignan conținut într-o cantitate mică de susan. În ultimii ani, au fost raportate o varietate de bioactivități, cum ar fi efectele antioxidante, de scădere a colesterolului, de îmbunătățire a metabolismului lipidelor și de protecție a ficatului. Sesamina este, de asemenea, cunoscută pentru un efect hipotensiv. Cu toate acestea, există multe puncte neclare cu privire la mecanismul de acțiune. Mai multe experimente pe animale sugerează că acțiunea hipotensivă a sesaminelor este implicată în efectul vasodilatator cauzat de îmbunătățirea producției de NOS și reducerea stresului oxidativ din vasele de sânge datorită efectului antioxidant [34 - 36]. În studiile clinice la om, subiecții ușor hipertensivi care au luat 60 mg/zi de sesamină timp de 4 săptămâni au arătat semnificativ scăderea SBP și DBP. Nu s-au observat efecte secundare semnificative [37]. Deoarece sesamina este adesea utilizată în cantități mici la gătit și conținutul său caloric este ridicat, ingestia unei cantități mari la un moment dat este dificilă. Prin urmare, este de dorit ca ingredientul activ al sesaminei să fie luat ca supliment.

Proteina de mazăre a fost un focar de atenție ca proteină vegetală importantă și ieftină, cu valori nutriționale și funcționale ridicate și o potență marcată ca ingredient pentru producerea de peptide bioactive [64]. Hidrolizatul de proteine ​​din mazăre (PPH) a arătat o inhibare la nivel înalt a activităților ECA și renină [65]. PPH prezintă efecte antihipertensive prin influențarea sistemului renină-angiotensină în modelul de șobolan [64]. În studiile clinice, subiecții cu SBP variind de la 125 la 170 mmHg au luat 3 g/zi de PPH au prezentat reduceri semnificative ale SBP de 5 și 6 mmHg în 2 și, respectiv, 3 săptămâni. Niciunul dintre participanți nu a raportat efecte secundare adverse [64]. Fasolea precum mazărea, bogată în proteine ​​vegetale cu lipide scăzute și calorii scăzute, este foarte importantă în promovarea sănătății. Cu toate acestea, este necesar un proces complex de purificare a proteinelor, așa cum este descris mai sus, pentru a obține PPH cu acțiune hipotensivă. Deci, nu se recomandă un consum abundent de mazăre. Ne așteptăm ca va fi posibilă controlul tensiunii arteriale pe baza acestor rezultate și a cercetărilor suplimentare privind proteinele din fasole și dezvoltarea suplimentelor de PPH.

Am analizat funcțiile alimentelor, dar aceste alimente ar trebui luate cu grijă pentru a completa fiziologia umană. De exemplu, există riscul de a provoca hiperlipidemie K ridicată la unii pacienți cu insuficiență renală marcată sau care iau medicamente anti-aldosteronice, inhibitori ai ECA sau blocant al receptorilor angiotensinei II (ARB). Din acest motiv, acestor persoane nu li se recomandă să consume abundent legume și fructe bogate în K. Pacienții cu obezitate și diabet care au un aport energetic limitat nu trebuie să consume din abundență nuci și fructe care conțin mult zahăr. Este necesar ca aceștia să evite aportul excesiv de calorii [74]. Pe de altă parte, aportul de alimente cu efect diuretic este potrivit pentru pacienții cu insuficiență renală, deoarece are acțiunea de control al volumului fluidului corporal și de scădere a tensiunii arteriale. Cu toate acestea, consumul excesiv de anumite alimente funcționale cu efect hipotensiv poate duce la o nutriție dezechilibrată și la interacțiuni adverse cu agenți antihipertensivi. De aceea, se recomandă recomandări privind o dietă echilibrată bazată pe alimente funcționale și sfaturi dietetice adaptate fiziologiei individului.

Rezumăm alimentele funcționale cu efecte antihipertensive din evidențele din studiile clinice. În contradicție cu aceste studii, există mai multe rapoarte care indică rezultate opuse și multe studii intervenționale fără nicio semnificație statistică. De exemplu, consumul de ceai verde a fost invers asociat cu mortalitatea cauzată de toate cauzele și bolile cardiovasculare [75] și există puține rapoarte care nu au descris niciun efect al EPA asupra tensiunii arteriale [76, 77]. Deci, potențialul aplicațiilor clinice ale alimentelor funcționale rămâne nedeterminat. Sunt necesare studii randomizate controlate pentru a stabili aplicațiile clinice ale alimentelor funcționale.

În plus față de terapia medicamentoasă, gestionarea tensiunii arteriale ridicate este esențială pentru îmbunătățirea obiceiurilor de viață. Simpla administrare de medicamente pentru sănătate nu este suficientă. Este necesar să se adopte o dietă echilibrată și o viață regulată cu terapia medicamentoasă. Primul pas dietetic este să luați o dietă cu conținut scăzut de sare (valoare optimă: mai mică de 6 g/zi) pentru a reduce încărcătura asupra rinichilor și vaselor de sânge. Sperăm că vă veți bucura de o viață dietetică mai bogată, luând în mod pozitiv alimente funcționale atunci când sunt prezentate. De asemenea, ne așteptăm ca oamenii să le utilizeze în mod eficient ca mijloc de a practica „automedicația”.

Suntem încrezători că, în viitor, studii suplimentare vor extinde domeniul alimentelor funcționale și vor identifica funcții mai utile ale altor alimente, nu numai fructe și legume funcționale, pentru prevenirea bolilor legate de hipertensiune și a altor boli.

P- Recenzor: Efstathiou S, Liu C, Patanè S S- Editor: Ma YJ L- Editor: A E- Editor: Lu YJ