Centrul de afiliere pentru știința exercițiilor și sportului, Școala de științe ale exercițiilor și nutriției, Universitatea Deakin, Melbourne, Australia

efectele

Centrul de afiliere pentru știința exercițiilor și sportului, Școala de științe ale exercițiilor și nutriției, Universitatea Deakin, Melbourne, Australia

Institutul de afiliere pentru sport, exerciții și viață activă (ISEAL), Școala de știință a sportului și exercițiului, Universitatea Victoria, Melbourne, Australia

Laborator de neurotransmițători umani de afiliere, Baker IDI Heart & Diabetes Institute, Melbourne, Victoria, Australia

Laborator de cercetare a obezității clinice de afiliere, Baker IDI Heart and Diabetes Institute, Melbourne, Australia

Unitatea de biostatistică pentru afiliere, Facultatea de Sănătate, Universitatea Deakin, Melbourne, Australia

Centrul de afiliere pentru știința exercițiilor și sportului, Școala de științe ale exercițiilor și nutriției, Universitatea Deakin, Melbourne, Australia

  • Clint T. Miller,
  • Steve F. Fraser,
  • Itamar Levinger,
  • Nora E. Straznicky,
  • John B. Dixon,
  • John Reynolds,
  • Steve E. Selig

Cifre

Abstract

fundal

Obezitatea este asociată cu deficiențe ale funcției fizice, fitnessului cardiovascular, forței musculare și capacității de a efectua activități din viața de zi cu zi. Această revizuire examinează efectele specifice ale antrenamentului pentru exerciții fizice în legătură cu compoziția corpului și funcția fizică, demonstrate de modificările de fitness cardiovascular și de forța musculară atunci când adulții obezi suferă restricții de energie.

Metode

Bazele de date electronice au fost căutate pentru studii randomizate controlate comparând restricția de energie plus antrenamentul de exercițiu cu restricția de energie singură. Studiile publicate până în mai 2013 au fost incluse dacă au folosit metode cu mai multe componente pentru analiza compoziției corpului și au evaluat măsurile de fitness ale adulților obezi.

Rezultate

Paisprezece ECA cu criteriile de includere. Eterogenitatea caracteristicilor studiului a împiedicat metaanaliza. Restricția energetică plus antrenamentul la exerciții au fost mai eficiente decât restricția energetică singură pentru îmbunătățirea fitnessului cardiovascular, a forței musculare și pentru creșterea pierderii de masă grasă și pentru păstrarea masei corporale slabe, în funcție de tipul de antrenament la exerciții.

Concluzie

Adăugarea antrenamentului de exerciții fizice la restricția de energie pentru persoanele obeze de vârstă mijlocie și persoanele în vârstă are ca rezultat schimbări favorabile ale fitnessului și compoziției corpului. În timp ce pierderea în greutate ar trebui încurajată pentru persoanele obeze, antrenamentul de exerciții ar trebui să fie inclus în intervențiile de stil de viață, deoarece oferă beneficii suplimentare.

Citare: Miller CT, Fraser SF, Levinger I, Straznicky NE, Dixon JB, Reynolds J, și colab. (2013) Efectele antrenamentului exercițiului suplimentar la restricția energetică asupra capacităților funcționale și a compoziției corpului la adulții obezi în timpul pierderii în greutate: o revizuire sistematică. PLoS ONE 8 (11): e81692. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0081692

Editor: German E. Gonzalez, Universitatea din Buenos Aires, Institutul de Fiziopatologie Cardiovasculară, Argentina

Primit: 9 ianuarie 2013; Admis: 21 octombrie 2013; Publicat: 25 noiembrie 2013

Finanțarea: Dr. Itamar Levinger este cercetător al Fundației Heart (PR 11M 6086, iar prof. John Dixon este cercetător senior al NHMRC. Dr. Nora Straznicky este finanțată de un grant al Fundației Heart (G11M5892) și un grant pentru diabetul australian pentru mileniu. Finanțatorii nu a avut nici un rol în proiectarea studiului, colectarea și analiza datelor, decizia de a publica sau pregătirea manuscrisului.

Interese concurente: Autorii au declarat că nu există interese concurente.

Introducere

Deși mecanismele care duc la creșterea sau pierderea în greutate sunt complexe și nu sunt pe deplin înțelese (comportamentale, de mediu, moștenite și fiziologice) [1], [24], [25], [26], determinarea finală a modificărilor în greutate poate fi să fie privit în linii mari de un dezechilibru energetic prin unul sau ambele consumuri excesive de energie și cheltuieli reduse de energie. Restricția energetică și antrenamentul regulat la exerciții fizice pot influența în mod independent gradul de pierdere a masei grase și a pierderii masei slabe la persoanele supraponderale și obeze în timpul intervențiilor de slăbire [27]. Implicațiile pentru pierderea excesivă de masă slabă în timpul pierderii în greutate sunt bine stabilite. Masa slabă este esențială pentru menținerea pe termen lung a ratei metabolice, a temperaturii corpului, a integrității scheletice, a forței musculare, a capacităților funcționale [28], [29] și a prevenirii obezității sarcopenice mai târziu în viață [30]. În timpul pierderii în greutate, o proporție mai mare de masă slabă se pierde în comparație cu atunci când greutatea este redobândită [31], [32]. Deficitul de masă slabă rezultat și lipsa continuă de activitate fizică în timpul îmbătrânirii pot duce la un risc crescut de dizabilitate fizică mai târziu în viață [33], [34].

Pierderea rapidă și substanțială în greutate observată în urma unei intervenții chirurgicale bariatrice poate produce îmbunătățiri imediate ale capacității funcționale în absența antrenamentului pentru exerciții fizice [35]. La adulții mai în vârstă, se pare că angajarea în cantități relativ mici de activitate fizică, cum ar fi activitatea incidentală regulată, poate reduce riscul de a dezvolta funcția fizică afectată [36], [37], cu toate acestea, un răspuns direct la antrenamentele fizice poate fi văzut la persoanele obeze expuse aceluiași stimul de antrenament ca și colegii lor cu greutate sănătoasă [37]. La populațiile sănătoase, schimbările de forță și de fitness aerob pot fi direct legate de stimulul de antrenament [38] și de variabilele de antrenament exercitate manipulate precum frecvența, intensitatea, timpul sau tipul de activitate [22], [39], [40] nu există recenzii care să compare schimbările în capacitatea funcțională sau fitnessul la adulții obezi după restricționarea energiei cu sau fără antrenament.

În prezent, metodele multicomponente, cum ar fi DXA (absorptiometria cu raze X cu energie duală) și RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) sunt metode preferate de măsurare a compoziției corpului pentru modificările masei lipsite de grăsime în timpul pierderii în greutate, deoarece reduce dependența de ipotezele algoritmice ale lipsei de grăsime. hidratarea și densitatea masei care pot fi inexacte pentru indivizii obezi [41], [42], [43]. Metodele de compoziție corporală multicomponentă sunt mai sensibile la modificările masei lipsite de grăsime în comparație cu modelele cu două componente, cum ar fi hidrodensitometria, pletismografia cu deplasare a aerului, impedanța bioelectrică, infrarosu apropiat sau pliurile cutanate [28], [44], [45] care pot fi mai adecvat pentru acele studii care au ca rezultat mici modificări ale greutății.

Compoziția corpului și măsurile de fitness aerob și muscular pot influența funcția fizică. O scădere a capacității fizice și a modificărilor adverse ale compoziției corpului poate apărea în timpul pierderii în greutate și în timpul ciclului de greutate, ceea ce poate crește riscul de a dezvolta capacitate funcțională redusă și dizabilități fizice mai târziu în viață. Scopul acestei revizuiri este de a examina efectele antrenamentului la exerciții fizice atunci când este adăugat restricției de energie pentru modificări ale compoziției corpului și măsuri de fitness cardiovascular și muscular la adulții obezi.

Materiale și metode

Strategia de căutare

Bazele de date electronice Medline, Embase și Cinahl au fost căutate (Figura 1) pentru studii randomizate controlate (ECA) până în mai 2013 utilizând următoarea strategie de căutare: au fost efectuate căutări de cuvinte cheie și categorice (i) Pierderea în greutate sau compoziția corpului (ii) dieta * sau „dietoterapie” sau „restricție dietetică” sau „restricție calorică” sau „calorie” sau „chirurgie bariatrică” sau „bandă gastrică” sau „gastroplastie cu bandă verticală”; (iii) exercițiu * sau „activitate fizică” sau aerob * sau „antrenament de rezistență” sau fitness. Categoriile i-iii au fost, de asemenea, combinate folosind „ȘI”, limitat la oameni, raportat în limba engleză și adulți cu vârsta peste 18 ani. În plus, listele de referință ale publicațiilor care îndeplinesc criteriile de includere au fost căutate manual pentru a identifica orice studii relevante care nu au fost găsite prin căutări electronice. Doi autori CM și SS au evaluat independent adecvarea fiecărui studiu pentru incluziune. Dezacordurile au fost rezolvate prin discuții între cei doi cercetători.