Tuba Yalçın

Departamentul de Nutriție și Dietetică, Facultatea de Științe ale Sănătății, Universitatea Hacettepe, 06100 Sıhhıye, Ankara, Turcia

Ayhan Al

1 Centrul de sănătate al Universității Hacettepe, Campus Beytepe, 06800 kaankaya, Ankara, Turcia

Neslișah Rakıcıoğlu

Departamentul de Nutriție și Dietetică, Facultatea de Științe ale Sănătății, Universitatea Hacettepe, 06100 Sıhhıye, Ankara, Turcia

Abstract

Scopul a fost de a determina efectul încărcării glicemice a mesei (GL) asupra nivelului de glucoză din sânge al persoanelor sănătoase cu indici de masă corporală (IMC) diferiți.

Metode:

Treizeci de controale sănătoase au fost incluse în acest studiu. Participanții au fost împărțiți în două grupuri în funcție de IMC-ul lor ca grup normal (IMC = 18,5-24,9 kg/m 2, n = 15) și grupul supraponderal (IMC = 25,0-29,9 kg/m 2, n = 15). Evaluarea dietetică a fost făcută prin metoda de rechemare 24 de ore timp de 3 zile de succes. Cazurile au fost alimentate de micul dejun cu două GL diferite în zile consecutive. Valorile energetice ale mesei de testare, ajustate pentru a îndeplini 25% din necesarul zilnic de energie din fiecare caz, au fost identice la masa cu GL scăzută și ridicată (483 kcal și respectiv 482 kcal). Probele de sânge capilar înțepat cu degetele au fost prelevate la 0, 15, 30, 45, 60, 90 și 120 min.

Rezultate:

Aportul mediu zilnic de energie în grupul normal și supraponderal a fost găsit ca 2514,3 ± 223,8 kcal, 2064,1 ± 521,6 kcal și 2211,4 ± 368,7 kcal, 2494,8 ± 918 kcal la bărbați și, respectiv, la femei. Nivelul de glucoză din sânge a crescut și a rămas mai stabil în ambele grupuri de masă cu GL ridicat comparativ cu scăzut (P Cuvinte cheie: Nivelul glicemiei, indicele de masă corporală, sarcina glicemică a mesei

I NTRODUCERE

M ETODI

Subiecte

Un design crossover non-randomizat a fost utilizat pentru a compara efectele micului dejun cu GL ridicat și scăzut. Acest studiu a fost realizat în rândul a 30 de voluntari adulți, cu vârste cuprinse între 19 și 35 de ani, cu o vârstă medie de 23,8 ± 3,76 ani. Niciunul dintre participanți nu a avut antecedente de boli metabolice și endocrine și niciunul dintre ei nu a fumat. Toți indivizii au fost sănătoși după cum a fost evaluat de un medic. Aprobarea etică a acestui studiu a fost acordată de Comitetul Regional de Etică al Universității. Au fost selectați pentru a fi două grupuri în funcție de IMC-urile lor ca grup normal (IMC = 18,5-24,9 kg/m 2, n = 15) și grupul supraponderal (IMC = 25,0-29,9 kg/m 2, n = 15). Nu a existat nicio interferență cu dieta obișnuită a participanților, cu excepția micului dejun.

Colectarea datelor și aportul alimentar

Datele au fost colectate prin interviuri față în față, utilizând un chestionar standard. Chestionarul a inclus întrebări privind caracteristicile sociodemografice și obiceiurile alimentare ale participanților. Aportul de alimente a fost efectuat pe baza de 24 de ore de rechemare, iar înregistrările dietetice au fost luate timp de 3 zile consecutive, folosind un atlas fotografic al porțiunilor de alimente. [10] Aporturile de energie și nutrienți au fost calculate cu ajutorul unui program de computer. [11]

Design de studiu

tabelul 1

Mesele cu sarcină glicemică mică și mare

încărcării

Măsurători antropometrice

Greutățile corporale ale indivizilor cu îmbrăcăminte minimă fără încălțăminte au fost măsurate cu un analizor corporal (Tanita BC 418 BA). [19] Înălțimea a fost măsurată cu un stadiometru stabil. IMC a fost calculat pentru fiecare individ. Circumferințele taliei au fost măsurate cu o bandă din fibră de sticlă sensibilă la 0,1 cm. Toate măsurătorile au fost obținute așa cum s-a descris mai sus. [20] Clasificarea IMC și a circumferinței taliei a fost făcută în conformitate cu Organizația Mondială a Sănătății (OMS). [19]

analize statistice

Evaluarea statistică a rezultatelor a fost efectuată folosind Programul pachetelor statistice pentru științele sociale (SPSS versiunea 15.0, Chicago, SUA). Rezultatele au fost prezentate ca valori medii ± deviație standard (x ̄ ± S). Tabelul punctelor procentuale a fost dat pentru datele calitative. Testul U Mann-Whitney a fost utilizat pentru a compara diferențele dintre cele două grupuri. Modificările nivelurilor de glucoză din sânge ale indivizilor au fost evaluate cu măsuri repetate ANOVA în două sensuri. P ESULTE

Măsurători antropometrice ale subiecților

Măsurătorile antropometrice ale indivizilor precum vârsta, greutatea, înălțimea, IMC și circumferința taliei sunt prezentate în Tabelul 2. Vârsta medie a indivizilor a fost de 23,10 ± 3,30 și 24,2 ± 4,04 ani pentru bărbați și, respectiv, pentru femei. Conform clasificării IMC furnizate de OMS, 27,3% dintre bărbați și 63,2% dintre indivizii de sex feminin au fost clasificați ca greutate normală. S-a constatat că proporția persoanelor supraponderale este de 72,7% dintre bărbați și 36,8% dintre femei. Toți masculii aveau Tabelul 3]. În grupul normal, procentele de aprovizionare cu energie din proteine, CHO și grăsimi au fost de 13,3%, 49% și 37,7% la bărbați și 13,7%, 46,8% și, respectiv, 39,5% la femei. Aceste procente din grupul supraponderal s-au dovedit a fi de 15%, 48% și 37% la bărbați și, respectiv, 13,9%, 46,7% și 39,4% la femei. În general, s-a văzut, respectiv, la ambele sexe din diferite grupuri IMC că procentele medii de grăsime au fost mai mari, în timp ce CHO a fost mai mic decât cel recomandat. Aportul mediu zilnic de energie și macronutrienți a fost determinat să fie similar între bărbați și femei după grupurile IMC (P> 0,05).

Tabelul 3

Aportul zilnic de energie și nutrienți la indivizi în funcție de sex și indicele de masă corporală (x ̄ ± S)

Nivelul glicemiei

Nivelurile de glucoză din sânge după consumul meselor GL scăzute și ridicate de către grupurile IMC sunt prezentate în Tabelul 4. Nu au existat diferențe statistice între valorile inițiale ale glicemiei (0 min) în ambele grupuri (P> 0,05). Nivelurile de glucoză din sânge au crescut în ambele grupuri IMC după consumul de mese cu conținut ridicat de GL. Creșterea nivelului de glucoză din sânge al grupului cu greutate normală a crescut semnificativ în 60 de minute (P x ̄ ± S)

D ISCUSIE

Acest studiu a fost realizat pentru a evalua efectele mesei GL asupra glicemiei la adulții sănătoși cu IMC diferiți. Prezența obezității agravează anomaliile metabolice ale diabetului de tip 2 care include hiperglicemia. Multe studii au arătat că un risc crescut de diabet cu creșterea în greutate. [21,22,23] Numeroase studii au prezentat relația dintre obezitate și sensibilitatea la insulină. [24,25] IMC crescut este asociat independent cu diminuarea sensibilității la insulină. Acest lucru determină o creștere a nivelului de glucoză din sânge.

În acest studiu, 72,7% dintre bărbați și 36,8% dintre femei au fost clasificați ca supraponderali. Aportul mediu de energie al femeilor din grupul supraponderal a fost mai mare decât cel normal. Cu toate acestea, față de cotele lungi, aportul mediu de energie al bărbaților din grupul supraponderal a fost mai mic decât în ​​grupul normal, fără diferențe semnificative statistic (P> 0,05). Într-o nutriție adecvată și echilibrată, contribuția nutrienților la energie este, de asemenea, importantă. Un studiu efectuat cu studenți universitari a arătat că procentele de energie furnizate de CHO, proteine ​​și grăsimi s-au dovedit a fi de 50%, 16% și, respectiv, 34%. Aceștia au raportat, de asemenea, că obiceiurile alimentare ale studenților se compun din raportul CHO ridicat cu grăsimi și scăzut. [26] Un studiu transversal între cele cinci universități de stat din Turcia [27] a arătat că procentele de energie furnizate de proteine, grăsimi și CHO au fost de 12,9%, 32,0% și 55,1% la bărbați și 13,2%, 35,4% și 51,5% la femei, respectiv. În general, în multe studii, procentele de energie din grăsimi s-au dovedit a fi ridicate în această grupă de vârstă. În mod similar, în acest studiu, aportul de CHO s-a dovedit a fi scăzut, iar aportul de grăsime s-a dovedit a fi ridicat. Aporturile de energie și macronutrienți ale persoanelor care au fost evaluate în funcție de statusul IMC au fost, de asemenea, similare [Tabelul 3].

C ONCLUZIE

S-a ajuns la concluzia că atât cantitatea, cât și sursa de CHO din acest studiu au fost factori importanți pentru răspunsurile la glucoză și a fost modificată dramatic în funcție de IMC. S-a constatat că efectul mesei GL este diferit între persoanele normale și supraponderale. Masa cu conținut ridicat de GL a fost mai eficientă pentru a crește nivelul glicemiei decât masa cu conținut scăzut de GL, în special persoanele supraponderale. S-ar putea concluziona că aceste efecte rezultate din hrănirea cu masa bogată în GL pe termen scurt pot apărea pe termen lung și pot afecta negativ sănătatea. Sunt necesare studii suplimentare pe termen lung pentru a evalua efectele GL cu grupurile obeze. Alimentele cu conținut scăzut de GL ar trebui să aibă loc cu practici alimentare sănătoase. Este obligatoriu să se explice indivizilor principiile generale ale modului de reducere a GL a alimentelor prin programe educaționale.