Mehmet İnci

1 Departamentul de Urologie, Universitatea Mustafa Kemal Facultatea de Medicină, Hatay, Turcia

efectele

Ismail Zararsız

2 Departamentul de Anatomie, Facultatea de Medicină a Universității Mevlana, Hatay, Turcia

Mürsel Davarcı

1 Departamentul de Urologie, Universitatea Mustafa Kemal Facultatea de Medicină, Hatay, Turcia

Sadık Görür

1 Departamentul de Urologie, Universitatea Mustafa Kemal Facultatea de Medicină, Hatay, Turcia

Abstract

Formaldehida este o substanță chimică cu miros înțepător, care este foarte solubilă în apă și apare în mod natural în organisme. Formaldehida, atunci când este administrată în organisme, este metabolizată în acid formic în ficat și eritrocite și apoi este excretată, fie cu urină și fecale, fie prin sistemul respirator. Forma-aldehida este utilizata pe scara larga in domeniul industrial si medical, iar angajatii din aceste sectoare sunt frecvent expusi la aceasta. Anatomiștii și studenții la medicină sunt afectați de gazul formaldehidic în timpul lecțiilor de disecție. Deoarece protecția completă împotriva formaldehidei este imposibilă pentru angajații din fabricile industriale care utilizează această substanță chimică și pentru lucrătorii în condiții de laborator, pot fi puse în aplicare mai multe măsuri pentru prevenirea și/sau reducerea efectelor toxice ale formaldehidei. În această analiză, ne-am propus să identificăm efectele toxice ale formaldehidei asupra sistemului urinar.

Caracteristicile biochimice ale formaldehidei

Formaldehida (FA) este o aldehidă incoloră și foarte solubilă în apă, care există în structurile naturale ale organismelor și este utilizată pe scară largă datorită proprietăților sale chimice. CH2O (FA) este o substanță foarte reactivă datorită proprietăților sale electrofile puternice și se poate schimba dintr-un solid sau lichid în formă gazoasă la temperatura camerei. Forma sa pură are un miros înțepător caracteristic și este un iritant pentru căile respiratorii. O soluție de formaldehidă de 37% în apă este cunoscută sub numele de formalină, în timp ce forma solidă polimerizată se numește paraformaldehidă. Forma lichidă a FA, care este produsă prin oxidarea metanolului, este exprimată în general în mililitri (mL), în timp ce forma gazoasă este exprimată în părți per milion (ppm). [1-3]

Utilizări de formaldehidă

În industrie, FA este utilizat în izolații constructive, coloranți și materiale plastice, textile și industria lemnului și placajului și este prezent în beton și ipsos, rame de sticlă, stingătoare, electrozi de platină, cabluri, cauciuc, mobilier, covor și plăci de perete. [11,16] Deși s-ar putea să nu ne dăm seama, ființele umane au fost, de asemenea, afectate de FA, care joacă un rol important în produsele chimice care fac parte din activitățile noastre zilnice de rutină. Este prezent în agenți de curățare pe bază de lichide, deodorante, pastă de dinți și produse cosmetice, dezinfectanți cu abur și alți dezinfectanți, cerneală, fotografii, desene animate, hârtie și adezivi. [11,12]

În domeniul medical, FA este utilizat în principal în laboratoare. Fixarea și depozitarea pe termen lung a cadavrelor și organelor se realizează folosind bazine de FA. FA este, de asemenea, utilizat în etapa de fixare a țesuturilor în laboratoarele de histologie și patologie. În plus, este utilizat în materiale de acoperire dentară, în tratamentul cistitei persistente și ca agent protector în unele medicamente. Mai mult, soluțiile de hemodializă conțin formalină. [17-22] Formalina provoacă poluarea aerului deoarece există în evacuarea vehiculelor diesel, în păcură, benzină și gaz natural și este eliberată după arderea copacilor și a lemnului de foc. S-a raportat că fumul de țigară conține și FA; astfel, atât fumătorii activi, cât și cei pasivi sunt afectați de FA prin inhalare. [23-25]

Efectele formaldehidei asupra organismelor

FA are efecte diverse asupra indivizilor. Unii indivizi nu prezintă disconfort din cauza FA, chiar dacă sunt expuși la niveluri moderate, în timp ce nivelurile foarte scăzute de FA pot afecta pe alții. Cu toate acestea, există o relație strânsă între doza FA și afectarea organelor afectate. Dozele mici (0,05 ppm) de expunere la FA pot afecta ochii, sistemul nervos și căile respiratorii superioare, în timp ce dozele mai mari (5 ppm) de expunere la FA pot duce la deteriorarea căilor respiratorii mai mici. În cazurile de doze foarte mari de expunere la FA, poate apărea moartea. [14] Dozele toxice și bolile legate de aceste doze sunt prezentate în tabelul 1. FA, care determină o creștere a efectelor citotoxice prin compromiterea echilibrului intracelular, are o puternică tendință de a se combina cu proteine, acizi nucleici (ADN și ARN) și acizi grași nesaturați prin procese non-enzimatice. Aceste combinații au ca rezultat reacții inflamatorii, reacții alergice, citotoxicitate, necroză și efecte mutagene și cancerigene prin dezvoltarea denaturării în proteine. Mai mult, radicalii liberi de oxigen sunt crescuți în țesuturile afectate de FA, iar această creștere accelerează procesele (apoptoză sau necroză) care cauzează moartea celulelor. FA prezintă activitate antimicrobiană și îndeplinește o funcție de fixare în țesuturile neviabile. [26-28]

tabelul 1.

Concentrații minime de formaldehidă care afectează oamenii

Toxicitatea formaldehideiConcentrația de formaldehidă (ppm)
Efect neurofiziologic0,05-1,05
Pragul aerului de respirație0,05-1,0
Iritație oculară0,05-2,0
Iritarea căilor respiratorii superioare0,1-25
Efectele pulmonare și ale tractului respirator inferior5.0–30
Pneumonie și edem pulmonar50–100
Moarte≥100

S-a raportat că FA are efecte toxice asupra pielii, sistemului respirator, sistemului nervos, sistemului gastrointestinal și sistemului urinar, precum și efecte alergice. În plus, există date disponibile în literatura de specialitate cu privire la simptomele și efectele secundare ale FA pe mai multe sisteme (Tabelul 2). [29-34]

masa 2.

Sisteme în care efectele toxice ale formaldehidei sunt frecvent observate și simptomele acestora

Sistemul afectatOrgan implicatSimptom
Sistem urinarRinichiDegenerare glomerulară
Necroză tubulară acută
Dilatație tubulară
Vezica urinaraObstrucție edematoasă
Hematurie
Sistemul respiratorNasPrurit nazal și congestie
Cancerul cavității nazale
Tractului respiratorȘuierătoare, tuse
PlămânAstm, pneumonie
Sistem nervos centralSistem nervos centralTulburări de comportament, cefalee
Convulsii, tulburări de somn
CancerGlioblastom multiform
Astrocitom
Sistem hematopoieticCelule de sângeWBC ↓
IgG ↑, CD4/CD8 ↑
Leucemie
Sistem reproductivEfecte teratogeneTulburări ale ciclului
Avort spontan
Greutate redusă la naștere
Anomalii în capul spermei
Implantarea și numărul făturilor vii ↓
Efecte mutageneADN-ul sparge mutațiile genetice

Efectele formaldehidei asupra sistemului urinar

Efectele toxice ale formaldehidei apar în mai multe sisteme ale corpului și atât investigațiile experimentale cât și clinice au încercat să elucideze efectele toxice ale formaldehidei asupra sistemului urinar. Într-un studiu realizat la lucrătorii cu expunere profesională la FA, s-a constatat că a existat o creștere semnificativă a incidenței cancerelor renale în rândul acestor angajați. S-a observat că necroza tubulară acută se poate dezvolta datorită obstrucției edematoase sau insuficienței renale acute cauzate de formalină intravezicală utilizată pentru tratamentul cistitei hemoragice cronice. [35-38] S-a constatat că insuficiența renală acută s-a dezvoltat după hipotensiune la un individ care a ingerat 150 ml de formalină lichidă pentru a se sinucide. [39] Într-un studiu efectuat la pacienți cu alcool, s-a demonstrat că metanolul, care se metabolizează în FA și acid formic, provoacă necroză tubulară a țesutului renal, rezultând ulterior insuficiență renală. [40]

În consecință, efectele toxice ale FA au fost clar arătate prin studii clinice și experimentale. Este inevitabil să fim expuși efectelor FA în viața noastră de zi cu zi datorită mediului de acasă și a alimentelor pe care le ingerăm, precum și a gazelor de eșapament, a fumului și a poluării cauzate de utilizarea gazelor naturale, arderea lemnului și a cărbunelui și inhalarea aerului. În plus, efectele FA sunt intens experimentate în timpul îmbălsămării și disecției în histologie, în laboratoarele de patologie și anatomie și în unitățile de dializă. Pentru a proteja furnizorii de servicii medicale și studenții, sunt necesare condiții fizice adecvate și suficiente și sisteme de aer condiționat.

Note de subsol

Conflict de interese: Autorii nu au declarat niciun conflict de interese.