Yu-Mi Lee

1 Departamentul de Medicină Preventivă, Școala de Medicină, Universitatea Națională Kyungpook, Daegu, Coreea

efectul

Se-A Kim

2 Departamentul de Științe Biomedice, Universitatea Națională Kyungpook, Daegu, Coreea

3 BK21 Plus KNU Biomedical Convergence Program, Department of Biomedical Science, Kyungpook National University, Daegu, Korea

In-Kyu Lee

4 Departamentul de endocrinologie, Facultatea de Medicină, Universitatea Națională Kyungpook, Daegu, Coreea

Jung-Guk Kim

4 Departamentul de endocrinologie, Facultatea de Medicină, Universitatea Națională Kyungpook, Daegu, Coreea

Parcul Keun-Gyu

4 Departamentul de endocrinologie, Facultatea de Medicină, Universitatea Națională Kyungpook, Daegu, Coreea

Ji-Yun Jeong

4 Departamentul de endocrinologie, Facultatea de Medicină, Universitatea Națională Kyungpook, Daegu, Coreea

Jae-Han Jeon

4 Departamentul de endocrinologie, Facultatea de Medicină, Universitatea Națională Kyungpook, Daegu, Coreea

Ji-Yeon Shin

5 Departamentul de Medicină Preventivă, Școala de Medicină, Universitatea Eulji, Daejeon, Republica Coreea

Duk-Hee Lee

1 Departamentul de Medicină Preventivă, Școala de Medicină, Universitatea Națională Kyungpook, Daegu, Coreea

2 Departamentul de Științe Biomedice, Universitatea Națională Kyungpook, Daegu, Coreea

3 BK21 Plus KNU Biomedical Convergence Program, Department of Biomedical Science, Kyungpook National University, Daegu, Korea

Conceput și proiectat experimentele: DHL. A efectuat experimentele: SAK JYS. Analiza datelor: YML. A scris lucrarea: YML DHL. A revizuit manuscrisul și a contribuit la discuție: IKL KGP JYJ JHJ JYS JGK.

Date asociate

Datele nu pot fi puse la dispoziția publicului, deoarece autorii nu au primit acordul participanților în timpul înscrierii pentru această cerere specifică. Datele sunt disponibile la cerere de la autorul corespunzător la adresa rk.ca.unk@hd_eel.

Abstract

Obiectiv

Mai multe studii de intervenție au sugerat că dietele vegetariene sau vegane au beneficii clinice, în special în ceea ce privește controlul glicemic, la pacienții cu diabet de tip 2 (T2D); cu toate acestea, nu a fost efectuat niciun studiu controlat randomizat la asiatici care depind mai frecvent de alimente pe bază de plante, în comparație cu populațiile occidentale. Aici, ne-am propus să comparăm efectul unei diete vegane și a unei diete diabetice convenționale asupra controlului glicemic în rândul persoanelor coreene.

Materiale și metode

Participanții diagnosticați cu T2D au fost repartizați aleatoriu să urmeze fie o dietă vegană (cu excepția alimentelor pe bază de animale, inclusiv pești; n = 46), fie o dietă convențională recomandată de Asociația Coreană a Diabetului 2011 (n = 47) timp de 12 săptămâni. Nivelurile de HbA1c au fost măsurate la săptămânile 0, 4 și 12, iar studiul final principal a fost modificarea nivelurilor de HbA1c pe parcursul a 12 săptămâni.

Rezultate

Nivelurile medii de HbA1c la săptămânile 0, 4 și 12 au fost de 7,7%, 7,2% și 7,1% în grupul vegan și 7,4%, 7,2% și respectiv 7,2% în grupul convențional. Deși ambele grupuri au prezentat reduceri semnificative ale nivelurilor de HbA1C, reducerile au fost mai mari în grupul vegan decât în ​​grupul convențional (-0,5% față de -0,2%; p-pentru-interacțiune = 0,017). Atunci când se iau în considerare doar participanții cu conformitate ridicată, diferența de reducere a nivelului de HbA1c între grupuri sa dovedit a fi mai mare (-0,9% față de -0,3%). Efectul benefic al dietelor vegane a fost observat chiar și după ajustarea pentru modificările aportului total de energie sau a circumferinței taliei în decursul celor 12 săptămâni.

Concluzie

Ambele diete au condus la reduceri ale nivelurilor de HbA1c; cu toate acestea, controlul glicemic a fost mai bun cu dieta vegană decât cu dieta convențională. Astfel, liniile directoare dietetice pentru pacienții cu T2D ar trebui să includă o dietă vegană pentru o mai bună gestionare și tratament. Cu toate acestea, au fost necesare studii suplimentare pentru a evalua efectele pe termen lung ale unei diete vegane și pentru a identifica explicațiile potențiale ale mecanismelor de bază.

Înregistrarea procesului

Introducere

O dietă sănătoasă este unul dintre elementele esențiale în gestionarea diabetului de tip 2 (T2D), alături de exerciții fizice regulate și farmacoterapie [1]. De fapt, dieta joacă roluri importante în prevenirea și gestionarea T2D, cum ar fi scăderea riscului de diabet la persoanele cu obezitate și pre-diabet și evitarea complicațiilor asociate [2]; cu toate acestea, în prezent nu există un plan general optim de masă sau un model dietetic pentru pacienții cu T2D [3].

S-a sugerat că o dietă vegetariană sau vegană este benefică clinic în tratamentul diabetului [4, 5]. Interesant este faptul că un studiu clinic randomizat (ECA) a sugerat că o dietă vegană cu conținut scăzut de grăsimi poate fi mai eficientă în controlul glicemic și lipidic decât o dietă convențională recomandată de Asociația Americană a Diabetului (ADA) [6].

Până în prezent, majoritatea ECA pe dietele vegetariene sau vegane la pacienții cu T2D au inclus populații din țările occidentale [5]. Comparativ cu populațiile din țările occidentale, asiaticii consumă în principal o dietă bazată pe alimente vegetale precum orez, legume și fructe proaspete [7]. Prin urmare, utilizarea unei diete vegane la asiatici cu T2D poate fi mai eficientă decât la populațiile occidentale.

În plus, atât dovezile epidemiologice, cât și experimentale au sugerat că expunerea cronică la substanțe chimice precum poluanții organici persistenți (POP) poate perturba metabolismul glucozei și al lipidelor [8]. Deoarece alimentele grase de origine animală, inclusiv peștele, sunt principalele surse de expunere la POP [9], utilizarea unei diete vegane care exclude orice alimente de origine animală ar putea fi de asemenea benefică în ceea ce privește evitarea expunerii la POP.

În prezentul studiu, am efectuat un RCT pentru a determina efectul unei diete vegane asupra controlului glicemic și a altor factori de risc cardiovascular la pacienții coreeni cu T2D.

Materiale și metode

Participanți

Participanții au fost recrutați prin reclame în ambulatoriul de endocrinologie al Spitalului Național Universitar Kyungpook, Centrul de Educație Hipertensiune-Diabet și 4 centre de sănătate publică din orașul Daegu din martie 2012 până în august 2012. Criteriile de includere au fost următoarele: vârsta de 30-70 de ani; utilizarea medicamentelor hipoglicemiante timp de ≥ 6 luni; și nivelul HbA1c de 6,0-11,0%. Criteriile de excludere au fost după cum urmează: creșterea dozei de medicație hipoglicemiantă sau adăugarea unui nou medicament în regim în ultimele 2 luni; starea vegetariană actuală; sarcina; sau complicații severe, cum ar fi insuficiența renală cronică.

Estimarea mărimii eșantionului

Luând în considerare testul t cu două eșantioane pentru o diferență HbA1c între grupuri (dimensiunea efectului) de 0,65%, abaterea standard de 1,0, nivelul α de 0,05 pentru un test cu două cozi, puterea de 80% și o pierdere de urmărire cu o rată de 30%, am constatat că vor fi necesari 53 de participanți pentru fiecare grup [10]. Dintre cei 106 participanți înscriși din aprilie 2012 până în august 2012, 53 de subiecți și 53 de subiecți au fost stratificați în funcție de o valoare limită HbA1c de 8,0% și alocată aleatoriu grupului convențional de diete al Asociației Coreane de Diabetici (KDA) și respectiv grupului de dietă vegană randomizarea blocului stratificat cu o dimensiune a blocului de 4.