Bibliotecă NCBI. Un serviciu al Bibliotecii Naționale de Medicină, Institutele Naționale de Sănătate.

livertox

LiverTox: informații clinice și de cercetare privind leziunile hepatice induse de medicamente [Internet]. Bethesda (MD): Institutul Național de Diabet și Boli Digestive și Renale; 2012-.

LiverTox: informații clinice și de cercetare privind leziunile hepatice induse de medicamente [Internet].

Ultima actualizare: 10 februarie 2018 .

PREZENTARE GENERALĂ

Introducere

Efedra este un gen de plante dintre care o specie este cunoscută sub numele de Ma Huang (Ephedra sinica), care a fost folosită în medicina tradițională chineză de secole ca agent stimulant și antiastmatic și a fost introdusă recent în Statele Unite și Europa ca un agent de slăbire și ajută la culturism. Speciile Ma Huang și Efedra care conțin alcaloizi de efedrină au fost legate de multiple efecte secundare potențial severe, inclusiv leziuni hepatice clinice aparente și au fost interzise vânzarea în Statele Unite și în alte părți.

fundal

Hepatotoxicitate

Mecanismul vătămării

Extractele de efedra sinica conțin mai mulți compuși, inclusiv alcaloizii simpatomimetici efedrină, pseudoefedrină, metilefedrină și norefedrină. Efectele secundare cardiovasculare și complicațiile utilizării efedrei au fost atribuite acestor constituenți simpatomimetici. Leziunea hepatică a fost atribuită și efedrinei, dar alți constituenți pot fi responsabili pentru această leziune hepatică idiosincratică.

Rezultat și management

Gravitatea leziunilor hepatice datorate efedrinei variază de la creșteri ușoare asimptomatice ale enzimelor serice la leziuni hepatice acute aparente clinic și până la insuficiență hepatică acută. Utilizarea cronică a lui Ma Huang a fost legată de un sindrom asemănător hepatitei cronice, dar recuperarea a fost promptă atunci când efedra a fost oprită. Nu au existat cazuri de dispariție a sindromului căilor biliare atribuite efedrei. Repetarea leziunilor hepatice este tipică atunci când efedra este repornită și trebuie evitată rechalarea. Nu există o sensibilitate aparentă la leziuni hepatice între Ma Huang și alți agenți de slăbit sau preparate pe bază de plante, dar efedrina a fost găsită anterior în multe preparate din plante comerciale.

Alte denumiri: Belcho, efedra chineză, iarbă de deșert, efedrină, extaz heral, brad comun, efedra mongolă, efedra pakistaneză, Popotillo, clasa marină, ceaiul Teamster, astringent galben, cal galben.

RAPORT DE CAZ

Cazul 1. Hepatita acută datorată lui Ma Huang.

[Modificat din: Nadir A, Agrawal S, King PD, Marshall JB. Hepatita acută asociată cu utilizarea unui produs chinezesc din plante, ma-huang. Am J Gastroenterol 1996; 91: 1436-8. Citare PubMed]