Afilieri

  • 1 Facultatea de Medicină, Universitatea din Southampton, Spitalul General din Southampton, Tremona Road, Southampton, SO16 6YD, Marea Britanie. Adresa electronică: [email protected].
  • 2 Facultatea de Medicină, Universitatea din Southampton, Spitalul General din Southampton, Tremona Road, Southampton, SO16 6YD, Marea Britanie.
  • 3 Departamentul de Gastroenterologie, Spitale Universitare Southampton NHS Foundation Trust, Spitalul General Southampton, Tremona Road, Southampton, SO16 6YD, Marea Britanie.

Autori

Afilieri

  • 1 Facultatea de Medicină, Universitatea din Southampton, Spitalul General din Southampton, Tremona Road, Southampton, SO16 6YD, Marea Britanie. Adresa electronică: [email protected].
  • 2 Facultatea de Medicină, Universitatea din Southampton, Spitalul General din Southampton, Tremona Road, Southampton, SO16 6YD, Marea Britanie.
  • 3 Departamentul de Gastroenterologie, Spitale Universitare Southampton NHS Foundation Trust, Spitalul General Southampton, Tremona Road, Southampton, SO16 6YD, Marea Britanie.

Abstract

Context și obiective: Malnutriția este frecventă la rezidenții casei de îngrijire, dar lipsesc informații despre rentabilitatea intervențiilor nutriționale. Acest studiu, care implică un studiu randomizat la rezidenții de la domiciliu, a avut ca scop examinarea dacă suplimentele nutriționale orale (ONS) sunt rentabile în raport cu sfaturile dietetice.

suplimentelor

Metode: O analiză incrementală a rentabilității a fost efectuată prospectiv la 104 rezidenți la domiciliu în vârstă (88 ± 8 ani) fără demență evidentă, care au fost randomizați pentru a primi ONS sau sfaturi dietetice timp de 12 săptămâni. Costurile au fost estimate din utilizarea resurselor și anii de viață ajustați în funcție de calitate (QALY) din calitatea vieții legate de sănătate, evaluate utilizând EuroQoL (EQ-5D-3L, time-trade-off) și mortalitate. Raportul cost-eficiență incremental (ICER) a fost calculat utilizând analize „intenție de tratament” și „caz complet”.

Rezultate: Grupul ONS a câștigat semnificativ mai multe QALY decât grupul de consiliere dietetică la costuri semnificativ mai mari. ICER (cost suplimentar pe QALY câștigat), ajustat pentru starea nutrițională, tipul de îngrijire, costurile inițiale și calitatea vieții, sa dovedit a fi de 10.961 lire sterline utilizând analiza „intenția de a trata” (190,60 lire sterline (cost)/0,0174); n = 104) și 11.875 GBP utilizând analiza „caz complet” (217,30 GBP/0,0183; n = 76) (prețurile din 2016). Analiza de sensibilitate bazată pe date despre „intenția de a trata” a indicat o probabilitate de 83% ca ICER să fie ≤ 20.000 lire sterline și 92% să fie ≤ 30.000 lire sterline. Cu „datele complete ale cazului” probabilitățile au fost de 80% și respectiv 90%.

Concluzie: Acest studiu randomizat pragmatic care implică una dintre cele mai vechi populații supuse unei analize cost-utilitate, sugerează că utilizarea suplimentelor nutritive orale în casele de îngrijire este rentabilă în raport cu sfaturile dietetice.

Cuvinte cheie: Casa de ingrijire; Eficiența costurilor; Sfaturi dietetice; ICER; Suplimente nutritive orale; QALY.