Încurajați conversațiile pentru a combate stigmatizarea în greutate

lume

Când am întâlnit-o pentru prima dată pe Wendy, ea mi-a explicat cu lacrimi că, de la vârsta de patru ani, i s-a spus că este „prea grasă!”. Povestea ei este că, în timp ce mama ei era în spital, dând naștere fratelui ei mai mic, a rămas cu bunica ei și „a explodat ca un balon”. Ea a fost pusă pe Weight Watchers când era pre-adolescentă, în timp ce mâncarea era mai bună.

I s-a spus în repetate rânduri să termine totul în farfurie. În următorii 40 de ani, Wendy nu și-a pus niciodată în discuție propria ură corporală, până când într-o zi m-a auzit intervievat pe un podcast vorbind despre cultura dietei și a decis că poate există un alt mod de a simți corpul ei.

În timp ce ascultam povestea lui Wendy, am exprimat empatie în legătură cu disperarea ei de a slăbi și pentru cât de mult a încercat să „respecte regulile”. Pe măsură ce treceam în revistă detaliile istoriei ei de dietă, am adăugat cu ușurință informații despre rata mare de eșec a dietelor. Am explicat fiziologia din spatele recâștigării greutății care crește de obicei punctul stabilit în timp. Ajutând-o să înțeleagă de ce lupta ei de a păstra fără kilograme nu a fost vina ei.

Cel mai important, i-am oferit speranță despre cum ar putea face pace, cu mâncare și să învețe să accepte, să aprecieze și să-și respecte corpul. Wendy a părăsit prima noastră sesiune exclamând: „Nimeni nu mi-a mai vorbit până acum cu atâta compasiune despre acest subiect. Mă simt o greutate ridicată. ” Amândoi privim adânc și am simțit-o ușurată.

Pe măsură ce Wendy a colectat experiențe alimentare adaptate - onorând semnale de foame și plinătate - excesul ei a scăzut semnificativ.

Pierderea mentalității sale de dietă a însemnat că se putea bucura de experiențele sale alimentare fără disconfort emoțional și fizic. Cu toate acestea, găsesc adesea că a face pace cu mâncarea este partea mai puțin dificilă a călătoriei. Eliberarea rușinii corpului este plină de provocări din stigmatul de greutate internalizat pe care îl suportă clienții noștri și de stigmatul de greutate foarte real care există în lume.

Dar Wendy m-a surprins. În timpul uneia dintre sesiunile noastre, am simțit că un zâmbet îmi traversează fața când Wendy s-a referit la „problemele de greutate” în copilărie și apoi s-a corectat rapid; ea l-a reformulat ca problemele familiei sale cu privire la greutate. În săptămâna următoare a adus o poză despre ea în copilărie și a declarat că, privind înapoi, își amintește că se simțea „bine” în corpul ei. De asemenea, a analizat fotografiile de familie și și-a dat seama că seamănă cu strămoșii ei construiți cu corpuri solide.

Când Wendy a participat la prima ei clasă de yoga de dimensiuni mari, s-a simțit din nou plângătoare în timp ce a experimentat un mediu de acceptare corporală. Cu un soț de susținere, un frate care, de asemenea, a întâlnit recent Mâncarea intuitivă și descoperirea resurselor anti-dietă, Health at Every Size, Wendy continuă să lucreze la respingerea mesajelor culturale despre dimensiunea corpului. Chiar dacă plânge pierderea timpului. bani și energie irosiți în căutarea pierderii în greutate. Wendy a pierdut, de asemenea, mult din rușine, câștigând în același timp acceptare, compasiune și conexiune.

Aș dori ca toți clienții mei să-și poată vindeca rușinea corpului în acest ritm. Folosesc multe strategii pentru a ajuta oamenii să se simtă confortabil în corpul lor și să aibă grijă de el: cultivarea auto-compasiunii și concentrarea asupra comportamentelor care le susțin bunăstarea fizică și emoțională, indiferent dacă se pierde în greutate.

Căutarea comunităților și a rețelelor sociale care resping rușinea grăsimii și stigmatizarea greutății îmi ajută, de asemenea, clienții să se îndrepte spre acceptarea corpului. Dar cei mai mulți exprimă faptul că, chiar și atunci când se simt mai bine în corpul lor acasă sau în biroul meu, trebuie să meargă înapoi într-o lume grasă fobică și grasă.

Acesta este aspectul practicii mele clinice care mă face să mă simt rupt, uneori, din cauză că impactul stigmatizării în greutate este atât de omniprezent în sesiune după sesiune.

Victoria a venit să mă vadă despre depresia ei în curs de desfășurare, mâncarea excesivă și încercările nereușite de a lua dieta. Mama ei a fost, de asemenea, deprimată, iar Victoria a explorat modul în care s-a orientat spre mâncare în creștere, deoarece nu exista un loc sigur pentru a obține calmul de care avea nevoie în vremuri de primejdie.

În primele noastre sesiuni, am ajutat-o ​​pe Victoria să lucreze pentru a pune capăt mâncării sale conduse de lipsuri și, pe măsură ce și-a dat permisiunea de a mânca toate tipurile de alimente fără judecată, amețeala ei a scăzut.

Dar Victoria s-a simțit declanșată de dimensiunea corpului la locul de muncă atunci când colegii ei au comentat frecvent că nu pot mânca aceste articole, deoarece țineau dieta. Au continuat să discute ce este „bine” și „rău”, precum și cele mai recente încercări de slăbire.

Victoria a găsit un loc unde să mănânce singură, astfel încât să nu fie nevoită să le audă comentariile, dar strategia ei a însemnat și o pierdere a legăturii cu colegii de muncă. În timp ce aceste tipuri de conversații sunt normative în cultura noastră, vă surprinde să aflați că Victoria lucrează într-un program de tratament al tulburărilor alimentare și colegii ei sunt specialiști în tulburări alimentare?

Din păcate, întâlnirea victoriei cu fobia grăsimilor în rândul profesioniștilor din domeniul sănătății mintale nu este neobișnuită. La începutul lucrului meu cu clienții, am asistat la impactul devastator al stigmatizării greutății asupra clienților mei care se luptau cu problemele legate de alimentație și greutate: clientul care a simțit ușurarea acceptării dimensiunii sale actuale, dar a simțit pierderea legăturii cu familia ei pe măsură ce conversațiile continuau să se concentreze pe ultimele diete, iar ei au certat-o ​​pentru „renunțare”.

Clientul a suferit pierderea efectivă a veniturilor din cauza polițelor la locul de muncă care le-au oferit angajaților o reducere la asigurare dacă au menținut un IMC mai mic. Mi-am dat seama că, indiferent de ce fel de vindecare a avut loc în tratament, am avut și responsabilitatea de a lucra la schimbarea culturii dietei.

Viziunea mea despre rolul meu de terapeut a depășit practica mea de consiliere pentru a include aliat și avocat. Am constatat că am cea mai mare acoperire prin scrisul meu și prin instruirile pe care le dau în toată țara.

În timpul antrenamentelor, clinicienii participă la un exercițiu experiențial pentru a evalua atitudinile și părtinirea implicită a greutății. Răspunsurile lor tipice includ: „Nu aș face niciodată comentarii de rușine, dar cred că” sau „Nu judec alte persoane, dar mă simt supărat cu privire la dimensiunea corpului meu”. O altă reacție obișnuită este „Uau! Nu mi-am dat seama că am aceste prejudecăți legate de greutate”.

Îi încurajez pe profesioniștii din domeniul sănătății mintale să rămână plini de compasiune față de ei înșiși, reflectând la atitudinile lor față de „subțire” și „grasă”. La urma urmei, toți am marinat în cultura dietetică. În același timp, cred că fiecare dintre noi are obligația de a aborda prejudecățile noastre, astfel încât să nu mai contribuim, chiar și din greșeală, la grăsimea pe care clienții noștri o pot simți ca urmare a propriilor noastre atitudini.

Am susținut primul meu atelier despre atitudini privind mărimea corpului la conferința Renfrew din 2003, unde, împreună cu Ellen Frankel și Sally Strosahl, am explorat modul în care dimensiunea corpului atât al terapeutului, cât și al clientului influențează interacțiunile. Am încheiat atelierul întrebându-i pe participanți: Ce părere aveți despre fiecare dintre noi, despre dimensiunea noastră și dimensiunea celuilalt, în timp ce ați intrat astăzi în cameră? Impresiile tale despre noi s-au schimbat în timpul atelierului? Dacă da, cum și de ce?

În timp ce vorbesc în toată țara, am schimbat ușor această întrebare. Vorbesc despre privilegiul subțire - avantajele neînvățate care provin de la a avea un corp mai subțire în cultură. Apoi, ca prezentator mai subțire, vă întreb următoarele: Ați fi auzit în mod diferit informațiile pe care le-am prezentat astăzi dacă aș fi un prezentator cu greutate mai mare? M-am întâlnit cu o înfățișare de surpriză și cu capul dând din cap „da”.

Ce înseamnă pentru noi, ca profesie, un model incluziv în greutate, în care ne concentrăm pe comportamente care susțin sănătatea și bunăstarea, mai degrabă decât să folosim greutatea ca un proxy pentru diagnostic și recuperare cu succes? Cum arată să devii un aliat al clienților cu greutate mai mare, inclusiv cei cu identitate marginalizată, și să pledezi pentru tratamentul și îngrijirea lor respectuoasă? Ce fel de pierdere ar duce la aceste schimbări?

Îmi pun aceste întrebări cu speranța că vor stimula mai multe conversații despre profesia noastră și rolul pe care îl putem juca în combaterea stigmatizării greutății, astfel încât noi toți - toate formele, dimensiunile, culorile, identitățile de gen - să existe în mod pașnic în corpurile noastre în acest lume diversă.

Nota editorului: Acest articol a apărut în Perspectives, A Journal of the Renfrew Center Foundation, iarna 2020 și este distribuit cu permisiunea.