O dietă vegană a făcut mai bine decât un regim al Asociației Americane a Inimii în reducerea inflamației în timpul unui studiu clinic, dar medicii spun că este nevoie de mai multe cercetări

Din stânga, John Larigakis, coordonator de cercetare, cardiologii intervenționali Binita Shah și James Slater și dieteticianul Lisa Ganguzza, văzut luna trecută la NYU Langone Health, unde au lucrat la un studiu clinic.

vegană

Foto: Adrienne Grunwald pentru The Wall Street Journal

Kathy Fariello iubește mâncarea italiană, de la bile de carne prajite la pizza rustica cu șuncă și salam, și brânza ei preferată, mozzarella învelită în prosciutto.

Dar când văduva în vârstă de 69 de ani, care suferă de boală coronariană, s-a alăturat unui studiu clinic sponsorizat de NYU Langone Health pentru a testa o dietă vegană pe bolnavi de inimă, a trebuit să spună ciao tuturor acestor feluri de mâncare.

Kathy Fariello iubește mâncarea italiană, de la bile de carne prajite la pizza rustica cu șuncă și salam, și brânza ei preferată, mozzarella învelită în prosciutto.

Dar când văduva în vârstă de 69 de ani, care suferă de boală coronariană, s-a alăturat unui studiu clinic sponsorizat de NYU Langone Health pentru a testa o dietă vegană pe bolnavii de inimă, a trebuit să spună ciao tuturor acestor feluri de mâncare.

Au intrat fasolea și brânza imitată fără lactate.

Au ieșit mozzarella și mezelurile. „Toate acestea, uită de asta”, spune dna. Fariello, care locuiește pe Staten Island din New York. Totuși, era hotărâtă să urmeze dieta, convinsă că aceasta o poate salva. „Am patru nepoți frumoși, voi face tot ce trebuie să fac”, spune dna. Fariello, care a avut un atac de cord acum câțiva ani.

Kathy Fariello, din Staten Island, New York, a renunțat la unele alimente preferate și a încercat o dietă vegană atunci când participa la studiul clinic NYU Langone Health.

Foto: Sasha Maslov pentru Wall Street Journal

Rezultatele studiului NYU Langone, care au fost prezentate luna trecută la o ședință a Asociației Americane a Inimii, a constatat că o dietă vegană scade mai bine un factor de risc pentru atacurile de cord decât planul de masă recomandat chiar de AHA.

Doamna. Fariello a fost unul dintre cei 100 de pacienți care au participat la studiul clinic randomizat care a împărțit pacienții cu boli de inimă în două grupuri: unul a respectat o dietă vegană, iar celălalt a urmat dieta Asociației Americane a Inimii, considerată de unii ca standardul de aur.

Veganii îmbrățișează de obicei nutriția pe bază de plante. Nu mănâncă alimente pe bază de animale, cum ar fi carne sau pește, și evită ouăle și produse lactate, cum ar fi lapte sau brânză. Dieta AHA permite cantități modeste de carne slabă, inclusiv sfoară și cotlet de porc, pui și pește, împreună cu ouă și produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.

Doamna. Fariello s-a ținut de planul vegan și „nu a înșelat niciodată”. A învățat să se bucure de brânză falsă și pentru proteine, a pregătit o mulțime de salate de fasole. Dar a tras linia la tofu, respingând-o drept „cauciucată”.

James Slater, cardiolog intervențional senior NYU Langone care a ajutat la supravegherea procesului, a spus că dorește ca acesta să contribuie la demonstrarea faptului că o dietă vegană ar putea fi „o formă puternică de terapie” pentru persoanele cu boală coronariană.

„În ciuda farmacologiei noastre uimitoare, nu am încolțit exact această boală”, spune dr. Slater, profesor de medicină la Școala de Medicină din NYU, citând faptul că bolile de inimă rămân principala cauză de deces pentru americani. „Trebuie să ne gândim în alte direcții” dincolo de medicamente și proceduri, spune el.

Dar când el și colegii săi au lansat procesul de dietă acum trei ani, au găsit puțini consumatori. Medicii au oferit două luni de produse alimentare gratuite livrate la domiciliul fiecărui participant, supravegheate de un dietetician și monitorizate de către experți medicali.

Cardiologii intervenționali Binita Shah și James Slater la NYU Langone Health pe noiembrie. 30, 2017.

Foto: Adrienne Grunwald pentru The Wall Street Journal

Personalul clinic a contactat mai mult de 700 de persoane pentru a obține cele 100 necesare pentru studiu. "Nu a avut absolut niciun risc, vă oferim mâncarea, ce trebuie să pierdeți?" și-a amintit gândirea. „Și am obținut doar 14% [spunând da], ceea ce a fost incredibil pentru mine.”

Procesul, care trebuia să dureze doi ani, a ajuns să se desfășoare trei ani, din cauza dificultății de a înscrie pacienți, spune Binita Shah, cardiologul intervențional care a fost investigatorul principal. Început în martie 2014 s-a încheiat în februarie 2017. Unii pacienți au refuzat de teamă că vor fi repartizați la regimul vegan. „Dacă nu am carne”, a declarat unul, „voi muri”.

Apoi au existat obiecții ridicate de puriști, care au observat biscuiți graham și alte alimente procesate pe meniurile de probe din ceea ce era etichetat ca o dietă vegană și cu alimente integrale. Dr. Șah nu se clătină. „A fost permis un cracker graham”, spune ea, la fel ca vafe și covrigi. Organizatorii au renunțat la afirmația că este vorba de o dietă integrală.

Au existat și alte patch-uri aspre. Un pacient pe dietă vegană s-a retras pentru că îi era foame noaptea și continua să facă raiduri în frigider. Cu toate acestea, au existat doar două abandonuri din 100, Dr. Spune Shah, ambii din grupul vegan.

Ea a dezvăluit rezultatele la sesiunile științifice ale American Heart Association din noiembrie. Echipa NYU Langone a declarat că „o dietă vegană a redus semnificativ inflamația sistemică și a îmbunătățit profilurile lipidice la pacienții cu boală coronariană, în timp ce„ o dietă recomandată de AHA nu a făcut-o ”.

Inflamația este un factor de risc important pentru pacienții cu inimă, iar unii medici susțin că reducerea acesteia poate ajuta la evitarea evenimentelor precum atacurile de cord.

Potrivit Dr. Shah, grupul din dieta vegană a văzut o scădere mediană de 28% într-un marker de inflamație cunoscut sub numele de „proteină C reactivă cu sensibilitate ridicată”; scăderea mediană a grupului de dietă de asociere a inimii a fost de 7%.

Unii cercetători nu sunt convinși de studiul NYU Langone. „Ceea ce ne pasă nu este ceea ce se întâmplă cu acești markeri, dar puteți reduce riscul de deces cardiovascular și atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale?” spune Steven Nissen, președintele medicinii cardiovasculare la Cleveland Clinic, care consideră că rezultatele studiului nu sunt „semnificative statistic”.

„Există acest cult în jurul dietei vegane la care obiectez”, a spus Dr. Spune Nissen. „Oamenii cred cu fervoare că o dietă vegană vă va șterge inima [boala], dar nu putem spune publicului să iasă și să aibă această dietă bazată pe științe fragile.” Pentru a dovedi eficacitatea dietei vegane ar fi nevoie de mai mult decât studiul NYU Langone de 100 de persoane, spune el.

„Acestea sunt descoperiri preliminare foarte interesante”, spune Christopher Gardner, profesor de medicină la Universitatea Stanford din Palo Alto, California, din studiul NYU Langone. „Acest lucru ajută la susținerea faptului că veganul poate fi o alegere sănătoasă pentru unii”, spune el, dar sunt necesare studii mai aprofundate. Dr. Gardner, vegan și fost membru al comitetului nutrițional al American Heart Association, spune că descoperirile NYU nu subminează dieta AHA.

Jo Ann Carson, președintele comitetului nutrițional al AHA, a recunoscut activitatea care a intrat în studiul NYU Langone, însă a declarat că constatările sale nu i-au zdruncinat credința în abordarea mai moderată pe care asociația o susține.

„Înseamnă asta că ar trebui să renunțăm la friptura de pui și fustă? Aș spune că așteaptă un minut ”, spune dr. Carson, profesor de nutriție clinică la Universitatea din Texas Southwestern Medical Center. „Au demonstrat pe termen scurt, în cele opt săptămâni [ale procesului], că markerul inflamator a fost mai mic, dar nu aș numi asta o diferență uimitoare.”

Dr. Shah recunoaște că ceea ce ea și echipa ei au realizat a fost un „studiu pilot” și că a fost nevoie de un studiu mai amplu pentru a urmări pacienții pe o dietă vegană și pentru a afla „vor trăi mai mult și vor avea mai puține atacuri de cord”. Un astfel de studiu ar putea dura ani de zile pentru a finaliza și ar costa milioane de dolari.

Realist, spune Dr. Slater, „va dura 10 ani și între timp ar trebui să-ți sfătuiți pacienții” acum cu privire la ce să mănânce.

Studiul a menționat că ambele diete au oferit beneficii, cum ar fi pierderea în greutate. Doamna. Fariello spune că a ajuns la 150 de lire sterline din 172 și s-a simțit „grozavă”. În aceste zile, ea este vegană două zile pe săptămână și s-a întors la bile de carne prăjite, dar numai o dată pe lună „când le fac nurorile mele”.

ÎN MENIU

Probă mese zilnice pentru grupul cu diete vegane și grupul American Heart Association în cadrul studiului NYU Langone. Participanții, cărora li s-au permis, de asemenea, trei gustări prescrise zilnic, ar putea urma meniurile cu precizie sau se pot amesteca și potrivi în grupul lor.

Avocado se numără printre alimentele care au fost incluse în meniurile sugerate atât pentru dietele vegane, cât și pentru cele AHA în studiul clinic.

DIETA VEGANA

MIC DEJUN: amestec de tofu (1 porție), avocado (2 linguri); pâine integrală de grâu (1 felie), fructe proaspete (1 mic sau ½ cană), lapte de soia sau migdale B-12 întărit (1 cană), suc (½ cană)

MASA DE PRANZ: chili vegan (1 porție), rulou de grâu integral (1)

MASA DE SEARA: cartofi dulci de fasole neagră, salată aruncată

DIETA AHA

MIC DEJUN: omleta (1), avocado (2 linguri), paine integrala (1 felie), fructe proaspete (1 mic sau ½ cana), 1% lapte (1 cana), suc (½ cana)

MASA DE PRANZ: Salată de quinoa asiatică (1 porție), fructe proaspete (1 mic sau ½ cană)

MASA DE SEARA: friptură cu legume (1 porție), orez brun (½ cană)

Sursă: NYU Langone Health și NYU Steinhardt, Departamentul de Nutriție și Studii Alimentare