Este imposibilă pierderea în greutate pe termen lung?

Postat pe 09 ianuarie 2012

condamnat

Greutatea recâștigă printre participanții la studiu Look AHEAD

Dacă nu ați citit Tara Parker Pope's Fat Trap publicată săptămâna trecută în New York Times, premisa ei este destul de simplă - pierderea permanentă în greutate este practic imposibilă, iar pentru cei care reușesc aceasta necesită o voință aproape supraomenească.

Potrivit lui Tara, corpul se adaptează la pierderea în greutate în mai multe moduri care facilitează creșterea în greutate și, practic, este o sarcină cu normă întreagă să îl ții departe din perspectiva vigilenței.

Cred că articolul Tarei este grozav și evidențiază două puncte extrem de importante. În primul rând, că există mai multe lucruri în toate acestea decât să te îndepărtezi de masă, deoarece corpul continuă să-i înghesuie pe oameni chiar înapoi. În al doilea rând, abordarea și atitudinea societății față de gestionarea greutății sunt pur și simplu rupte - și presupun că este aici unde Tara și cu mine divergem în mod eficient.

Tara vorbește despre diete extrem de restrictive de parcă ar fi ceea ce trebuie să pierzi. Nu aș putea să nu mai fiu de acord (voi reveni la asta). Apoi, ea discută despre vigilența continuă și incredibilă a învinșilor de succes, citând-o pe Kelly Brownell din Yale,

Acest lucru sună într-adevăr destul de sever și, cu siguranță, scrie despre asta cu rotirea negativității.

Ce cred? Cred că negativul depinde de abordare și atitudine. De exemplu, în cazul în care Tara ar putea folosi cuvântul vigilență, aș folosi cuvântul grijuliu și faptul că a fi conștient de fiecare calorie nu înseamnă că nu mănânci indulgenți.

Imaginea Tarei, cu toate acestea, este cu siguranță viața incredibil de strictă care caracterizează viziunea societății asupra „dietei”. Dar chiar dacă severitatea este ceea ce este necesar, de ce oamenii nu pot rămâne pur și simplu tari? Din punct de vedere superficial, ați putea crede că oamenii ar putea, de fapt, să fie capabili să rămână nucleul dur, deoarece oamenii chiar vor să păstreze greutatea și îmi imaginez că acest lucru îi încurcă pe mulți oameni, inclusiv pe Tara.

Cât de mult își doresc oamenii asta? Într-un studiu acum clasic, Rand și MacGregor au dezvăluit că, anterior, pacienții cu chirurgie obeză, bariatrică ar fi mai degrabă de greutate normală și surzi, dislexici, diabetici, orbi din punct de vedere legal, au acnee foarte proastă, au boli de inimă sau un picior amputat, decât să revină la a fi sever obezi. Dacă ați simțit așa ceva, indiferent de motiv, nu credeți că ați face tot ce a fost nevoie pentru a menține greutatea respectivă, chiar dacă ar fi o greutate?

Deci, de ce câștigă oamenii înapoi dacă este atât de important pentru ei? Dacă ar prefera să fie orbi sau să li se amputeze un picior, de ce nu pot ține pasul cu eforturile lor de gestionare a greutății? Oare pentru că, așa cum descrie Tara, corpurile lor lucrează împotriva lor? Cu siguranță parțial, dar cred că motivul mai mare este pentru că probabil au ales metode inutile de pierdere și întreținere - precum cele descrise de Tara. Pentru a-și pierde greutatea, au urmat diete extrem de restrictive, își refuză capacitatea de a folosi mâncarea pentru confort sau sărbătoare, sunt în mod regulat albiți de foame și pofte, au stabilit obiective ridicole în stilul Boston Marathon pentru pierderile lor și vor avea adesea atitudini extrem de traumatice, totul sau nimic, față de eforturile lor. În scurt? Au ales suferința ca modalitate de gestionare a greutății.

Suferința ca planul lor? Gândește-te că nu funcționează. Dorință incredibilă sau nu, oamenii nu sunt construiți pe termen lung, neobosit, suferind.

Cred că la ceea ce mă interesează este că nu există nicio dezbatere cu privire la faptul că gestionarea greutății, fie că pierde, fie că nu câștigă, necesită efort. Ceea ce propun aici este că, dacă efortul dvs. este perceput personal ca o mizerie, dată fiind natura umană, în cele din urmă veți eșua, nu pentru că sunteți slabi de voință, ci mai degrabă pentru că sunteți oameni, împreună cu faptul că lumea în care trăim este acum o comoară Willy Wonkian de calorii și plăcere dietetică. Această țară minunată din punct de vedere caloric, neintuitivă, este, de asemenea, fără o atenție continuă în ceea ce privește alegerile, pierderea în greutate revine chiar și pentru cei care o fac inteligent.

Filosofia mea de gestionare a greutății a fost întotdeauna destul de simplă - orice ai alege să faci pentru a-ți pierde greutatea, trebuie să continui să faci asta pentru a nu-l pierde și, prin urmare, alegerea unei modalități de slăbire de care nu te bucuri este doar o rețetă pentru recâștigare.

Deci, există o modalitate corectă de a face acest lucru? Nu cred. În ceea ce privește pierderea în greutate și întreținerea, există multe accidente vasculare cerebrale diferite pentru mulți oameni diferiți, dar există o comunitate esențială pentru cei care reușesc acolo unde alții eșuează - dacă ai de gând să o reții, trebuie să-ți placă cum te simți L-am pierdut suficient pentru a continua să o fac.

Revenim acum la premisa Tarei că aproape nimeni nu o ține departe.

Graficul de mai sus?

Este dintr-un studiu publicat recent despre ceva numit studiu Look AHEAD, în care Tom Wadden și colegii săi au studiat acei factori asociați cu succesul pierderii în greutate pe termen lung. Factorii? Acordând atenție consumului, exercițiilor fizice și aplicării educației pe care au primit-o de la echipa lor de cercetători experți. Și ai arunca o privire la acel grafic! Până în anul 4, dintre oamenii care și-au pierdut mai mult de 10% din greutate în primul an, unii chiar au câștigat-o înapoi, dar 42,2% au păstrat aproape 18% din greutatea lor de prezentare pe parcursul celor patru ani! De fapt, au ținut aproape toate pierderile din primul an. Mai mult, uitându-se la toți cei care au venit în proces și nu doar la cei care au pierdut o grămadă în primul an, aproape 25% din toți participanții au menținut o pierdere de 4 ani mai mare de 10% din greutatea inițială.

Este sigur că este departe de nimeni. De fapt, dacă aceste rezultate ar proveni dintr-o pastilă, o companie farmaceutică ar câștiga miliarde de dolari.

Deci este într-adevăr realizabil, dar în cele din urmă pierderea în greutate și întreținerea necesită efort pe tot parcursul vieții, prin urmare, dacă nu vă place efortul necesar, nu veți continua și greutatea dvs. va reveni.

Cumva nu m-aș fi gândit la un articol care să întărească faptul că, dacă nu îți place viața pe care o trăiești, nu vei continua să trăiești așa, ar arăta paginile New York Times.

Dr. Yoni Freedhoff, MD este cunoscut ca un „câine de pază nutrițional” pentru eforturile sale de advocacy pentru îmbunătățirea politicilor publice în ceea ce privește nutriția și obezitatea. El este fondatorul și directorul medical al Institutului medical bariatric, dedicat tratamentului (nechirurgical) al supraponderalității și obezității din 2004, profesor asistent de medicină de familie la Universitatea din Ottawa, iar site-ul său personal, Weighty Matters, este clasat printre cele mai importante bloguri de sănătate din lume.