Evaluarea eficacității antrenamentului muscular respirator la pacienții cu boală pulmonară obstructivă cronică și obezitate

  • Autori: Ovsyannikov ES 1, Budnevsky AV 1, Shkatova JS 1
  • Instituții:
    1. Universitatea de Stat de Medicină Voronezh numită după NN Burdenko al Ministerului Sănătății din Rusia
  • Problema: Volumul 27, № 3 (2019)
  • Pagini: 367-374
  • Secțiune: Cercetări originale
  • URL:https://journals.eco-vector.com/pavlovj/article/view/16346
  • DOI:https://doi.org/10.23888/PAVLOVJ2019273367-374
  • A cita

Scop. Evaluează impactul antrenamentului muscular respirator asupra severității simptomelor, toleranței la efort, parametrilor spirometrici, calității vieții la pacienții cu boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC) și obezitate.

respirator

Materiale și metode. Studiul a implicat 52 de pacienți cu BPOC (grupul clinic D) și obezitate, incluzând 42 de bărbați și 10 femei, vârsta medie 65,4 ± 6,8 ani, indicele de masă corporală 33,6 ± 2,9 kg/m 2. Pacienții au fost împărțiți în 2 grupe: principalul, în care antrenamentul mușchilor respiratori (TDM) cu utilizarea unui simulator respirator timp de 12 luni și grupul de control - imitația TDM utilizând același simulator, dar la un nivel minim de sarcină.

Rezultatele. După 12 luni, pacienții din grupul principal, spre deosebire de pacienții din grupul de control, a existat o scădere semnificativă a severității dispneei pe scara mMRC (Consiliul de cercetare medicală modificată), îmbunătățirea calității vieții asociate cu sănătatea în conformitate cu chestionarul Sf. Chestionarul respirator Sf. Gheorghe (SGRQ), creșterea volumului expirator forțat în 1 secundă și capacitatea pulmonară forțată, distanța crescută parcursă într-un test de mers de șase minute, durata medie a spitalizării scăzută pentru exacerbările BPOC.

Concluzie. Pe baza datelor obținute, TDM poate fi considerat o componentă eficientă a programului de reabilitare pulmonară la pacienții cu BPOC și obezitate.

Cuvinte cheie

Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) este o problemă urgentă a asistenței medicale moderne datorită prevalenței ridicate, limitării semnificative a activității fizice a pacienților, reducând calitatea vieții acestora; exacerbările și agravarea BPOC sunt una dintre principalele cauze ale internărilor [1-3].

Pacienții cu BPOC au adesea comorbidități, cum ar fi anxietatea, depresia, osteoporoza, sindromul metabolic și obezitatea [4-6]. Această patologie comorbidă afectează sănătatea pacienților cu BPOC și rezultatul bolii [1,7,8]. Conform diferitelor studii, prevalența obezității la pacienții cu BPOC este cuprinsă între 10 și 50%, în plus, relația dintre obezitate și incidența BPOC a fost demonstrată [9].

În Strategia globală pentru tratamentul și prevenirea BPOC (GOLD), se acordă multă atenție programelor de reabilitare pulmonară (LR), care includ pregătirea fizică, în special a mușchilor centurii umărului superior și a mușchilor respiratori, care reduce semnificativ severitatea manifestărilor clinice ale bolii, îmbunătățește calitatea vieții pacienților, reduce nevoia de îngrijire medicală specializată, inclusiv vizite ambulatorii, apeluri de urgență, exacerbări și spitalizări reduse [1,10].

Scopul este de a evalua impactul antrenamentului muscular respirator asupra severității simptomelor, toleranței la efort, parametrilor spirometrici, calității vieții la pacienții cu BPOC și obezitate.

Materiale și metode

Studiul a implicat 52 de pacienți cu BPOC (grupul clinic D), incluzând 42 de bărbați și 10 femei, vârsta medie 65,4 ± 6,8 ani, similar în parametrii spirometrici - limitare semnificativă a fluxului de aer: volum expirator forțat pe 1 secundă) 2 .

Pacienții au fost randomizați la un tabel randomizat în două grupuri: grupul principal, 26 de pacienți care au suferit antrenament muscular respirator (TDM) în cursul anului și un grup de control de 26 de pacienți cărora li s-a simulat TDM folosind același dispozitiv și program de antrenament. un nivel minim de încărcare. Caracteristicile comparative ale pacienților din grupurile de studiu din stadiul inițial sunt prezentate în tabelul 1.

Caracteristici comparative ale grupurilor studiate atunci când sunt incluse în studiu