Abstract

Medicii evrei și femeile nu au avut voie să practice medicina în Germania în timpul guvernării lui Hitler din 1933 până în 1945. Datele despre consecințele acestui lucru asupra serviciului de sănătate sunt greu de găsit, dar ce informații pot fi colectate demonstrează un efect dăunător asupra sănătății națiunii. . Aceste date, cu toate acestea, trebuie interpretate ținând seama de morbiditatea și mortalitatea cauzate de violență, lagărele morții, munca sclavilor și lipsurile războiului. Articolul rezumă istoria asistenței medicale germane în această perioadă și, de asemenea, compară Germania cu alte națiuni din acel moment.

german

Introducere

Al treilea Reich (1933-1945), perioada în care Adolf Hitler a fost cancelar al Germaniei, a fost o perioadă de mare violență, discriminare și răsturnări medicale. Datele despre calitatea serviciului german de sănătate sunt greu de găsit, dar ce informații pot fi colectate demonstrează un efect negativ asupra sănătății țării. Acest lucru este de așteptat în timpul războiului, dar poate reprezenta, de asemenea, pierderea atâtor medici instruiți (adică practicanti evrei și femei) cărora nu li s-a permis să practice în acești ani. Acest articol va susține că împiedicarea practicării femeilor și evreilor să afecteze sănătatea Germaniei.

Perioada pre-nazistă

Germania a avut o istorie avansată în ceea ce privește drepturile femeilor. Prima femeie medic din Europa a fost o germană pe nume Frau Dorothea Lepavin-Erxleben, care, în 1754, a fost admisă la Universitatea din Halle și a absolvit facultatea de medicină de preferatul lui Frederick cel Mare (Lovejoy, 1957). La fel ca majoritatea medicilor germani timpurii, dacă nu chiar toți, a devenit obstetriciană. Regina Victoria a Marii Britanii, de exemplu, a fost livrată de o femeie obstetriciană germană pe nume Dr. Charlotte von Siebald în 1819 (Lovejoy, 1957). Cu toate acestea, femeile care se pregăteau pentru a fi doctori în Germania s-au confruntat cu o luptă, iar în 1869, medicele de sex feminin nu puteau practica în Germania decât dacă diplomele lor medicale erau din altă țară. Femeile nu au fost admise la școlile medicale din Germania până în 1888 (Lovejoy, 1957), comparativ cu 1849 în Statele Unite, 1875 în Franța, 1876 în Anglia, 1878 în Olanda și 1882 în Spania.

Germania a condus, de asemenea, calea cu politicile sociale, inclusiv, în 1883, sistemul de asigurări de sănătate de stat al lui Otto von Bismarck (Berg și Cocks, 1997). Trecerea către o politică socială de sănătate a întâmpinat mari critici din partea medicilor, dar a dus și la o mai mare unificare. În 1873, a fost înființată Asociația Medicală Națională, DÄVB. Aceasta a fost în mare parte o organizație prietenoasă cu evreii, poate pentru că atât de mulți dintre membrii săi și personalități de vârf erau evrei (Berg și Cocks, 1997).

Secolul al XX-lea a dus la o mai mare recunoaștere atât a femeilor, cât și a medicilor evrei. Primul Război Mondial a fost o ocazie pentru medicele de sex feminin de a-și dovedi abilitățile de a spitaliza și de a cerceta unitățile de cercetare, în timp ce colegii lor de sex masculin s-au înscris pentru serviciul activ. Primul Război Mondial a marcat, de asemenea, prima dată când medicii evrei au primit comisioane de teren, dar, în general, medicii evrei de ambele sexe au fost forțați să intre în domenii mai puțin pline de farmec, cum ar fi medicina internă și dermatologia. Cu toate acestea, aceste domenii deveneau extrem de dezvoltate, probabil sub influența lor. Cu toate acestea, evreii nu s-au putut alătura facultăților medicale universitare decât dacă s-au convertit (Berg și Cocks, 1997).

Domnia lui Hitler în Germania

La 30 ianuarie 1933, Adolf Hitler a fost ales cancelar al Reichstagului, organul de conducere al Germaniei. Legea de abilitare a fost adoptată ulterior în martie 1933, conferind efectiv lui Hitler puterea totală. Hitler a început apoi cu programele sale de „darwinism social” și „igienă rasială”, care includeau îndepărtarea tuturor medicilor evrei și a femeilor din funcțiile lor în aprilie și iunie 1933, înlocuindu-i adesea cu studenți la medicină (Weindling, 1989). În timp ce femeile medicale ar putea fi încă lăsate să lucreze în moașă, medicii evrei nu au putut lucra deloc și mulți au emigrat. După ascensiunea lui Hitler, majoritatea celorlalți practicieni din medicină au decis să se alăture NSDÄB (numărul membrilor a crescut de la 2.786 membri în ianuarie 1933, la 11.000 membri în octombrie 1933 și 42.000 membri în 1942) (Weindling, 1989), iar veniturile pentru medici au crescut de la 9.300 mărci în 1933 până la 15.000 de mărci în 1938 (Berg și Cocks, 1997). În plus, în 1933, femeile au fost revocate din funcțiile de avocat, funcționar public și alte posturi profesionale; începând din 1936, femeile nu mai aveau voie să participe la juri (nici să fie judecători sau procurori), deoarece erau considerate conduse de emoțiile lor.

Odată cu apariția războiului în 1939, „Acțiunea T4” a început cu seriozitate, care a fost un program de exterminare a tuturor pacienților cu handicap mental și fizic și bolnavi cronici (Berg și Cocks, 1997). Rudele, mănăstirile și mănăstirile au trebuit să renunțe la acuzațiile lor. Au fost create secții speciale pentru copii pentru observarea (și eventuala moarte, de obicei de la înfometare până la trecerea la metode mai rapide) a copiilor bolnavi cronic, de la epileptic la handicapat. Spre sfârșitul celui de-al doilea război mondial, pe măsură ce proviziile germane au devenit rare, cei care fuseseră ținuți în lagăre de concentrare sau folosiți ca muncă sclavă au fost exterminați.

Cifrele privind morbiditatea și mortalitatea trebuie interpretate printre acest cadru de violență sporită și programe de exterminare. Nu numai că medicii evrei și femeile au fost împiedicați să practice medicina, dar și membrii intelectualității germane, care includea mulți medici, precum și politicieni și personal universitar, care au refuzat să se supună doctrinei naziste, și-au pierdut locul de muncă. Odată cu pierderea unei proporții bune de medici cu experiență, ne-am aștepta ca calitatea îngrijirii sănătății națiunii să se deterioreze.

Rata mortalității prin difterie este un indicator al suferinței asistenței medicale, deoarece arată 77.340 de decese în 1933, crescând la 146.733 în 1937 (Weindling, 1989). O dublare a ratei mortalității într-o Germanie de dinainte de război, care a înflorit aparent sub Hitler (dacă ați fi arian), sugerează că o bună propagandă stă la baza unei realități foarte diferite a unui sistem de sănătate lipsit de practicieni experimentați. Înregistrările demonstrează, de asemenea, tendințe în creștere în scarlatină, meningită spinală, paralizie infantilă, tifoid și paratifoid (Weindling, 1989). Cifrele mortalității în spitale au crescut cu 16% 5, iar speranța de viață a scăzut, dar, din nou, este greu de extras dacă acest lucru s-a datorat violenței sau lipsei de îngrijire medicală (Gapminder, 2013). Cercetările privind depistarea și tratamentul bolilor cu transmitere sexuală au încetat (Weindling, 1994). Cifrele unui centru german de dermatologie au arătat o triplare a cazurilor de sifilis, de la 275 la 859, iar cazurile de gonoree crescând de la 127 la 1675 între 1933-1938 și 1939-1945 (Kapp și Bondio, 2011). Cifrele mortalității materne nu sunt disponibile pentru Germania până în 1952, când rata mortalității materne la 100.000 era de 184; comparați acest lucru cu ratele Regatului Unit (67 la 100.000) și ale Statelor Unite (68 la 100.000) pentru același an, ceea ce demonstrează că serviciul de sănătate german încă nu și-a revenit până la acel moment (tabelul 1) (Gapminder, 2013 ).

tabelul 1

Cifrele istorice ale mortalității materne din anumite țări dezvoltate selectate.