Noiembrie 23, 2016 - Când Kathy Pothier a început să mănânce fără gluten în 2012, unii prieteni au considerat că este un inconvenient. Așa că Pothier - hotărâtă să vadă dacă dieta îi poate ameliora simptomele dureroase de artrită, gâtul rigid și durerile de cap - și-a luat propria mâncare când a vizitat la cină.

reală

Deoarece peisagistul în vârstă de 47 de ani din Amesbury, MA, nu are boală celiacă sau alergie la grâu, prietenii ei i-au respins dieta ca fiind ultima modă. Dar Pothier spune că faptul că nu folosește gluten i-a dat ușurare de durere. „Când am oprit [glutenul], totul a dispărut în 3 luni”, spune ea.

Cercetările emergente sugerează că unii oameni fără diagnostic fie de boală celiacă, fie de alergie la grâu pot fi într-adevăr sensibili la grâu - iar glutenul poate să nu fie cauza cauzelor lor. Acestea pot avea balonare, durere, gaze și diaree, care sunt simptome distinctive ale bolii celiace. Sau pot avea, de asemenea, dureri de cap și simptome inflamatorii precum Pothier’s.

„Cred că există acum suficiente date pentru a spune că există oameni care prezintă simptome care sunt legate fie de grâu, fie de gluten, care nu sunt [diagnosticate] cu celiaci și nu cu alergie la grâu clasic”, spune Joseph Murray, MD, profesor de medicină și gastroenterologie la Clinica Mayo, Rochester, MN.

„Este probabil relativ rar”, spune el, raportându-l la aproximativ 1% din populație sau la aproximativ 3 milioane de oameni din S.U.A.

Celiacul este diagnosticat cu un test de sânge sau biopsie intestinală; alergiile la grâu sunt diagnosticate cu un test de piele sau de sânge. Până în urmă cu aproximativ 5 ani, dacă oamenii nu erau diagnosticați cu niciunul dintre aceștia, li se spunea că nu au motive să urmeze o dietă fără gluten, spune Alessio Fasano, MD, director al Centrului pentru Cercetare și Tratament Celiac la Spitalul General din Massachusetts.

De atunci, spune el, studiu după studiu a găsit dovezi că sensibilitatea la gluten non-celiac poate, într-adevăr, să fie reală.

„Oamenii au respins sensibilitatea la gluten non-celiacă ca pe un mod”, spune William F. Balistreri, MD, medic la Centrul Medical al Spitalului de Copii din Cincinnati. "Dar poate exista o bază imunologică", spune el.

Și glutenul proteic poate să nu fie întreaga poveste, spun Murray și alții. Unii oameni ar putea reacționa la alte componente din grâu.

„Grâul este un organism foarte complicat”, spune Murray. Experții spun acum că pot exista mai multe subgrupuri de persoane cu sensibilitate la grâu, fiecare reacționând la o parte diferită a grâului.

Continuat

Grâu și sănătate: ce se află în studiu

Printre studiile recente:

Ar ajuta modificările dietetice?

Cercetătorii care au analizat dacă dietele fără gluten sau grâu pot face diferența au constatat că uneori ajută. Sensibilitatea la grâu non-celiac a fost găsită la unii pacienți cu sindrom de colon iritabil, astfel încât unele studii i-au vizat să testeze o dietă fără gluten.

Într-una, Murray și colegii săi au testat dieta pe persoanele care aveau sindromul intestinului iritabil cu diaree. „Am descoperit că un grup dintre ei s-a îmbunătățit”, spune el. Aproximativ jumătate dintre cei care au urmat o dietă fără gluten au avut gene legate de boala celiacă, dar nu au fost diagnosticați cu celiacă; aceștia au fost pacienții care s-au îmbunătățit. El suspectează că pot avea o reacție imună ușoară similară cu cea observată în boala celiacă.

Continuat

Sfaturi pentru persoanele sensibile la grâu

Oricine crede că are o problemă cu grâul ar trebui să fie testat mai întâi pentru boala celiacă, spune Murray. Dacă încearcă să reducă sau să elimine glutenul înainte de a face testul de sânge, acesta poate produce rezultate fals negative.

Dacă testați negativ pentru celiaci și nimeni nu poate identifica o cauză alternativă, cum ar fi alergia la grâu, pentru simptomele dumneavoastră, "ar putea fi realist să urmați o dietă fără gluten", spune Murray. Trebuie să aveți o minte deschisă la eșec. Dacă nu funcționează după 2 săptămâni, sau 4 cu siguranță, nu va funcționa. "

Nu există încă un test pentru a determina la ce element din grâu sunt sensibili oamenii. Dar aceste teste sunt în lucru. Fasano lucrează la un test pentru persoanele care reacționează la proteinele ATI din grâu.

Experții prezic că, în viitor, ar putea fi posibil să se identifice care parte a grâului declanșează o reacție, astfel încât oamenii să poată afla ce alimente să evite pentru a rămâne fără simptome.

Surse

Intestin: "Afectarea celulelor intestinale și activarea imună sistemică la persoanele care raportează sensibilitate la grâu în absența bolii celiace."

Gastroenterologie: „Gluten nonceliac și sensibilitate la grâu”.

Gastroenterologie: „Un studiu controlat al dietei fără gluten la pacienții cu sindrom de colon iritabil-diaree: efecte asupra frecvenței intestinului și a funcției intestinale”.

Joseph Murray, MD, profesor de medicină și gastroenterologie, Clinica Mayo, Rochester, MN.

William F. Balistreri, MD, medic, Centrul Medical al Spitalului de Copii din Cincinnati.

Detlef Schuppan, MD, dr., Profesor de medicină, Facultatea de Medicină Harvard; cercetător, Centrul Medical Universitar al Universității Johannes Gutenberg, Mainz, Germania.

Alessio Fasano, MD, director al Centrului pentru Cercetare și Tratament Celiac, Spitalul General din Massachusetts.

Armin Alaedini, dr., Profesor asistent de medicină, director de cercetare de laborator, Centrul pentru boli celiace, Columbia University Medical Center, New York.

Kathy Pothier, 47 de ani, peisagist în Amesbury, MA.