A sosit timpul ca vizitele de rutină de îngrijire a sănătății să includă o formă de evaluare și consiliere dietetică, potrivit unei noi declarații științifice a American Heart Association publicată astăzi în Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, un jurnal al American Heart Association. Declarația, scrisă de un grup de experți în nutriție și boli cardiovasculare, recomandă adoptarea unui instrument de screening rapid al dietei care poate fi integrat în platformele electronice de evidență a sănătății în toate setările de îngrijire a sănătății.

experții

"Modelele și calitatea dietetice nu sunt suficient de prioritizate atunci când se abordează factorii de risc modificabili în timpul vizitelor regulate la biroul de îngrijire a sănătății. Având în vedere dovezile că dieta contribuie la boli și mortalitate, este un factor de risc în valoare de screening pentru continuu", a declarat Maya Vadiveloo, Ph.D. ., RD, președinte al grupului de redactare a declarațiilor și profesor asistent de nutriție și științe ale sănătății la Colegiul de Științe ale Sănătății de la Universitatea Rhode Island din Kingston, Rhode Island.

Calitatea slabă a dietei a depășit toți ceilalți factori de risc pentru deces, reprezentând 11 milioane de decese și aproximativ jumătate din decesele cauzate de boli cardiovasculare (BCV) la nivel global, potrivit studiului Global Burden of Disease Study din 2017, un raport cuprinzător privind impactul dietei asupra sănătății în 195 țări din întreaga lume.

Autorii declarației au analizat 15 instrumente de screening existente, evaluând fiecare pentru a oferi o perspectivă asupra fezabilității încorporării unui instrument de screening dietetic bazat pe dovezi în practica de rutină.

Autorii enumeră numeroase motive pentru care membrii unei echipe de îngrijire a sănătății pot să nu abordeze calitatea dietei în timpul unei vizite de rutină la birou: lipsa de formare și cunoștințe; lipsa timpului și rambursarea; cerințe concurente în timpul vizitei de birou adesea scurte; și că serviciile de nutriție nu sunt integrate în multe setări de îngrijire a sănătății.

"Cu toate acestea, aceste bariere pot fi depășite", a spus Vadiveloo. „Vrem o modalitate validă și fiabilă de a evalua o dietă care să reflecte cea mai bună știință, iar majoritatea instrumentelor evaluate durează mai puțin de 10 minute pentru a fi utilizate”. Trei dintre instrumentele evaluate îndeplinesc criteriile stabilite în declarație și pot oferi un cadru care să ajute practicile să încorporeze screeningul dietetic în fluxul lor de lucru. Instrumentul de screening Powell și Greenberg pune două întrebări despre consumul de fructe și legume și despre consumul de alimente și sucuri zaharoase. Evaluarea alimentației rapide pentru participanți - Evaluarea scurtată și filtrul de aderare la dieta mediteraneană adresează mai mult de 10 întrebări și acoperă grupurile principale de alimente, precum și alimentele procesate și consumul de alcool.

Cheile unui instrument eficient de screening al dietei includ:

    Folosirea unei abordări bazate pe dovezi;

Evaluarea tiparului alimentar total, nu doar un singur aliment sau nutrient;

Capacitatea de a oferi pașii următori acționabili și de a sprijini pacienții; și

Capacitatea de a urmări și monitoriza modificările dietetice în timp.

"Există alte instrumente dincolo de ceea ce a fost evaluat și ar putea fi dezvoltate instrumente suplimentare", a spus Vadiveloo.

În timp ce declarația nu susține un instrument de screening specific, aceasta încurajează conversațiile critice între medici, persoane cu experiență în dietă/stil de viață și specialiști în tehnologia informației să adopte instrumente de screening rapid pentru adulți în îngrijirea primară și în setările relevante de îngrijire și prevenire.

„O componentă importantă, în plus față de evaluarea calității dietei, este vizarea schimbărilor acționabile - ajutarea pacienților să stabilească obiective dietetice realizabile - și apoi urmărirea la următoarea vizită”, a declarat Alice H. Lichtenstein, D.Sc., vicepreședinte al grupului de redactare și om de știință principal și principal al echipei de nutriție cardiovasculară de la Centrul de cercetare a nutriției umane Jean Mayer USDA pentru îmbătrânire de la Universitatea Tufts din Boston.

Domeniile pentru viitorul studiu includ testarea și validarea instrumentelor de screening în diverse populații, precum și în rândul populațiilor clinice speciale (pediatrie, geriatrie etc.) și evaluarea fezabilității implementării acestor instrumente în medii clinice.

O dietă sănătoasă poate îmbunătăți riscul și rezultatele bolilor cardiovasculare. Ceea ce mâncați (și cât de mult) poate afecta alți factori de risc controlabili, cum ar fi colesterolul, tensiunea arterială, diabetul și supraponderabilitatea.