Dacă petreceți mult timp în jurul cailor, mai devreme sau mai târziu veți întâlni dimetil sulfoxid (DMSO). La urma urmei, acest lichid înțepător, siropos, este utilizat pentru a trata o varietate de probleme de sănătate ecvine, de la inflamație ortopedică la leziuni neurologice.

dmso

Cu toate acestea, calea DMSO către acceptarea în îngrijirea veterinară ecvină a fost mult mai circuitată decât cea a majorității substanțelor terapeutice. Pentru început, a fost dezvoltat nu într-un laborator farmaceutic, ci din deșeurile industriale de la fabricarea hârtiei. Inițial, a fost considerat un potențial medicament miraculos: „Primele mele experiențe cu DMSO au fost în anii 1960”, spune Barney Fleming, DVM, din Custer, Dakota de Sud. „În acel moment era considerat ceva magic și toată lumea voia să-și înfigă degetul în el”. Dar în câțiva ani, utilizarea DMSO a încetat în totalitate, ca urmare a preocupărilor de siguranță. În deceniile de după, mai ales după ce a fost aprobat pentru utilizare la cai în 1970, DMSO a câștigat treptat o acceptare reînnoită.

[Declinare de responsabilitate: EQUUS poate câștiga un comision afiliat atunci când cumpărați prin link-uri de pe site-ul nostru. Linkurile pentru produse sunt selectate de editorii EQUUS.]

"DMSO nu este doar un alt medicament; ne uităm la un principiu terapeutic complet nou", spune Stanley W. Jacob, MD, de la școala de medicină din Oregon Health and Science University, care a fost primul din Statele Unite care a investigat medicul potențialul DMSO. "Un medicament tratează o anumită boală. Un principiu terapeutic este o nouă metodă pentru tratarea bolilor în general."

Cu alte cuvinte, DMSO nu are doar efecte specifice asupra corpului; acțiunile sale pot ajuta și alte tratamente să funcționeze mai bine. „DMSO este o terapie economică și mulți oameni care au folosit-o de-a lungul anilor jură pe ea și consideră că este de mare ajutor pentru multe afecțiuni medicale”, spune Fleming.

Cu toate acestea, DMSO este un agent puternic care trebuie utilizat cu grijă. „DMSO este un produs relativ sigur atunci când este aplicat corect, dar poate fi dăunător dacă este utilizat în mod greșit”, spune David McCarroll, DVM, DACVIM, de la Interstate Equine Services din Goldsby, Oklahoma. „Cel mai bun lucru de făcut este să-l folosiți sub îndrumarea medicului veterinar.”

Solvent la soluții

Remarcabila versatilitate a DMSO ca agent terapeutic provine din structura sa moleculară, care îi permite să interacționeze cu apa în moduri neobișnuite. „DMSO este literalmente alter ego-ul apei”, a spus Jacob într-o prelegere la American College for Advancement in Medicine din 1980. Deoarece DMSO și moleculele de apă sunt similare ca formă, dimensiune și polaritate, ele împărtășesc trei proprietăți importante:

  • DMSO și apa se amestecă extrem de bine, la toate concentrațiile. "Legătura DMSO-apă este de 1,3 ori mai puternică decât legătura apă-apă", a spus Jacob, în ​​prelegerea sa din 1980.
  • Apa are două, iar DMSO are șase atomi de hidrogen care acționează ca niște magneți pentru a se dizolva și „ține” cantități mari de molecule organice complexe fără a se lega de ele sau a le schimba structurile.
  • În organism, DMSO poate trece prin membranele celulare la fel de ușor ca și apa, fără a deteriora țesuturile și poate înlocui moleculele de apă din multe fluide corporale. Și, deoarece DMSO dizolvă atât de ușor alte molecule, le poate transporta și prin membranele celulare cu ea. „DMSO modifică permeabilitatea membranei celulare”, spune Jacob. "Se deplasează prin membrane și înlocuitori pentru apă, astfel încât trage substanțe prin celule care, de obicei, nu s-ar mișca prin ele. Acesta este mecanismul său de acțiune de bază".

O indicație a acestei acțiuni constă în gustul distinct pe care DMSO îl provoacă în gură după ce vă atinge pielea: „Când este aplicat local sau prin IV, DMSO intră rapid în sânge și este excretat prin plămâni, dând respirației usturoi sau ars- miros de migdale ", spune McCarroll. „Oamenii trebuie să fie conștienți de acest lucru atunci când îl folosesc, așa că nu vor fi surprinși”.

Aceste proprietăți, împreună cu câteva altele, explică modul în care DMSO este utilizat în prezent în medicina veterinară.

Acțiune antiinflamatoare

La cai, DMSO se aplică sub formă de gel topic sau se administrează sub formă lichidă intravenos sau printr-un tub nazogastric. Este clasificat ca un antiinflamator nesteroidian (AINS) deoarece are proprietăți antioxidante care pot întrerupe procesul inflamator. DMSO se leagă ușor cu hidroxid (OH) și alți „radicali liberi”, care sunt compuși ai oxigenului care pot deteriora sau distruge celulele sănătoase. Radicalii liberi sunt adesea un produs secundar al inflamației și, pe măsură ce se acumulează, pot stimula mai multe umflături și inflamații, ceea ce produce chiar mai mulți radicali liberi. Studiile au arătat că DMSO este un puternic agent de eliminare a radicalilor liberi și poate încetini sau opri cascada distructivă de leziuni inflamatorii ale țesutului sănătos.

Gelul DMSO este uneori aplicat local pentru a reduce umflarea și inflamația asociate cu mușchii tensionați și leziunile țesuturilor moi. Deoarece substanța chimică este higroscopică - adică atrage și se leagă de moleculele de apă - extrage excesul de lichide din țesuturi. „Transpiră foarte bine picioarele umflate, deoarece reduce edemul”, spune Fleming, care folosește frecvent DMSO în munca sa cu caii de anduranță. Injecțiile DMSO lichide pot fi, de asemenea, utilizate pentru tratarea tendoanelor înclinate și a altor leziuni ale țesuturilor dense care sunt dificil de atins cu alte medicamente.

În plus, DMSO este, de asemenea, adesea administrat pe cale orală sau intravenoasă în stadiile incipiente ale laminitei pentru a opri inflamația în țesuturile moi ale copitelor. "Efectele toxice care au loc la picioarele calului pot fi ameliorate considerabil prin administrarea unei soluții de 10% de DMSO, adăugându-l la fluidele IV", spune Fleming. „Îmbunătățește eliminarea toxinelor și reduce modificările dăunătoare care au loc la nivelul piciorului.”

În cele din urmă, DMSO este uneori prescris pentru a trata inflamația creierului sau a coloanei vertebrale asociată cu traume, lipsa de oxigen sau boli precum encefalita West Nile sau mieloencefalita protozoară ecvină (EPM). "DMSO face două lucruri; reduce inflamația și, deoarece este hidrofilă, atrage și umiditatea din țesuturi, reducând edemul și umflarea meningelor sau a măduvei spinării sau a altor țesuturi", spune Marlin C. Baker, DVM, de la Alpha Centrul de reproducere ecvină din Granbury, Texas.

Ce mai poate face DMSO

DMSO are, de asemenea, aplicații extinse care depășesc controlul inflamației:

Îmbunătățirea acțiunii împotriva drogurilor. Când DMSO pătrunde în piele și alte membrane, poate transporta cu ușurință multe tipuri de molecule complexe - și această capacitate este adesea valorificată pentru a ajuta la transportarea altor medicamente mai adânc în țesuturile vizate. „Pentru tratarea mușchilor dureroși, adăugăm doar DMSO la dexametazonă sau prednisolon sau orice alt medicament pe care dorim să-l primim în țesuturi ca antiinflamator”, spune Fleming. "Când frecați aceste medicamente pe piele, acestea funcționează doar local, dar dacă adăugați DMSO la ele, acestea intră în țesuturi și funcționează mai bine."

DMSO poate transporta și alte medicamente în țesuturi care altfel sunt greu de pătruns. De exemplu, unele infecții ale pielii, cum ar fi pecingine, rainrot sau zgârieturi pot fi greu de tratat, deoarece organismele infecțioase pot fi adânci sub piele sau scorbut crusty. DMSO poate ajuta alte medicamente antifungice sau antibacteriene să-și atingă obiectivele mai eficient.

Nu toate medicamentele funcționează bine cu DMSO, în funcție de greutatea moleculară, formă și electrochimie. Și DMSO nu va transporta bacterii sau viruși peste membranele celulare, deoarece acestea sunt prea mari.

Analgezic

Cercetările arată că DMSO încetinește sau blochează conducerea impulsurilor de-a lungul celulelor nervoase, ceea ce reduce efectiv durerea cauzată de leziunile musculo-scheletice, inciziile postoperatorii și alte surse. Relieful este doar temporar - durează până la câteva ore - deoarece pe măsură ce DMSO se disipează, funcția normală revine. Cu toate acestea, DMSO este, de asemenea, adesea utilizat împreună cu alte medicamente analgezice pentru a produce o ameliorare a durerii mai durabilă. „De asemenea, îl folosim ca terapie adjuvantă în operații intestinale și pentru analgezie postoperator”, spune McCarroll. "Mulți chirurgi folosesc DMSO în cazurile de colici postoperatorii pentru a îmbunătăți microcirculația în jurul intestinului. Acest lucru promovează o mai bună vindecare și, de asemenea, oferă o ușurare a durerii."

Acțiune diuretică

Deoarece DMSO extrage lichide din țesuturi, poate fi administrat intravenos în cazurile în care este necesară creșterea eliminării urinare a calului, cum ar fi spălarea mai rapidă a toxinelor din sistem. „O folosim pentru otrăvirea cu cantharidină [toxicitatea blisterului gândacului]”, spune Baker. In aceasta situatie se administreaza intravenos, pentru a diminua efectul acestei toxine asupra rinichilor si tractului gastrointestinal.

Unii medici veterinari administrează, de asemenea, în mod obișnuit niveluri scăzute de DMSO intravenos la caii care se leagă, experimentând crampe masive ale mușchilor mari după exerciții. „Prin administrarea intravenoasă, cu lichide, ajută și calul să urineze mai mult”, spune Baker, care, la rândul său, ajută calul să curgă și să excrete produsele reziduale din defalcarea celulelor musculare și crește circulația sângelui în zonă.

DMSO poate fi utilizat pentru a extrage lichide din plămâni în caz de edem pulmonar acut. „Este benefic în bolile respiratorii, deoarece reduce inflamația și extrage o parte din lichid/edem din plămâni”, spune Baker. „Împreună cu DMSO, folosim banamină sau un fel de corticosteroid (pentru a reduce, de asemenea, umflarea și inflamația) și uneori este greu de spus cine face cel mai bine, dar par să funcționeze bine împreună pentru a obține un răspuns mai bun.”

Inhibarea creșterii microbiene

DMSO este un agent bacteriostatic, ceea ce înseamnă că inhibă reproducerea bacteriilor, dar nu neapărat le omoară direct. Unii medici veterinari îl adaugă în concentrații scăzute la îmbătrânirile utilizate pentru clătirea abceselor de scurgere sau a altor răni infectate. Baker folosește DMSO atunci când scoate pungile guturale: „Nu este iritant când este suficient de diluat și ajută la lichefierea multor materiale grele și purulente care se găsesc adesea în punga guturală”.

Precauții prudente

Deoarece DMSO transportă molecule prin piele și în corp, este important să vă asigurați că pielea este curată și lipsită de orice alte substanțe chimice care ar putea fi transportate în mod accidental în sânge. Spray-urile cu muște, de exemplu, sunt sigure atunci când sunt utilizate conform instrucțiunilor pe piele, dar conțin substanțe chimice care ar putea deveni toxice dacă sunt absorbite în organism.

„[DMSO] nu trebuie utilizat împreună cu niciun insecticid inhibitor de organofosfat sau colinesterază”, spune McCarroll. „Dacă o persoană aplică unul dintre aceste tipuri de repelenți pentru muște și folosește DMSO, acest lucru poate avea un efect aditiv și poate provoca toxicitate. Insecticidul sau paraziticul ar fi fost bine folosit singur, dar atunci când este combinat cu DMSO, acesta va potența sau crește efectele acel medicament și îl fac toxic pentru animal. "

Multe linimente conțin, de asemenea, ingrediente toxice dacă sunt luate intern. „Nu doriți să utilizați [DMSO] cu anumite tipuri de produse, precum cele care conțin sare de mercur”, spune McCarroll. "Acest lucru ar duce mercurul în cal și poate provoca o toxicitate fatală a mercurului. Iodul nu este la fel de toxic pentru cal, dar ar putea provoca și o problemă. Anumite alte medicamente, cum ar fi alcoolul, insulina, corticosteroizii și atropina, ar putea deveni mai puternice dacă utilizat concomitent cu DMSO. "

Această capacitate a DMSO de a ușura absorbția altor produse topice este, de asemenea, o problemă dacă un cal trebuie supus testelor medicamentoase pentru concurență. „Există un medicament antiinflamator nesteroidian relativ nou, numit Surpass, care este conceput pentru a fi utilizat local”, spune McCarroll. "Atunci când este utilizat în conformitate cu instrucțiunile, nu va provoca un test pozitiv la medicamente. Dar dacă îl combinați cu DMSO, nivelul medicamentului va fi prea mare în corp și va provoca un test pozitiv."

Deoarece DMSO este un diuretic puternic, precum și un vasodilatator, poate fi dăunător atunci când este administrat cailor deshidratați și celor aflați în șoc. „Poate crește pierderea de lichide prin rinichi și poate deshidrata și mai mult animalul”, spune McCarroll. "De asemenea, dilată vasele de sânge periferice și astfel poate scădea tensiunea arterială a animalului. Dacă animalul este în stare de șoc, acest lucru ar înrăutăți starea." Utilizarea topică repetată sau exagerată a DMSO poate usca pielea, ducând la scurgerea și scalarea., roșeață sau erupție cutanată. DMSO produce căldură atunci când este aplicat cu alte soluții, cum ar fi apă sau ser fiziologic, alcool sau acetonă, care pot avea beneficii terapeutice - dar o concentrație prea mare poate arde pielea. "În aceste cazuri, va produce o cantitate semnificativă de căldură și poate provoca de fapt vătămări termice dacă o persoană nu este atentă cu aceasta", spune McCarroll.

Medicii veterinari recomandă adesea amestecarea DMSO cu unguent Furacin, care îl tamponează pentru a reduce arderea pielii. Unii cai pot fi mai sensibili la acest efect decât alții. „De asemenea, nu doriți să-l utilizați la nicio persoană care a avut o reacție proastă la DMSO în trecut”, spune McCarroll.

Administrarea intravenoasă de DMSO prezintă, de asemenea, riscul reacțiilor adverse. Dacă concentrația este prea mare sau soluția se administrează prea repede, pot apărea tremurături musculare, diaree, colici, convulsii și/sau alte reacții adverse. Dozele intravenoase mari pot distruge, de asemenea, celulele roșii din sânge și pot inhiba coagularea.