Cd imită estrogenii și impactul său potențial este probabil predominant după menopauză.

cadmiu

Au fost meta-analizate șase studii care leagă Cd dietetic de cancerul de sân postmenopauză.

Metaanaliza prezintă un risc crescut semnificativ nestatistic.

Analizele subgrupurilor au permis detectarea mai multor surse de inconsecvență între studii.

Este necesar un efort pentru a îmbunătăți evaluarea expunerii la Cd în dietă.

Abstract

fundal

Odată cu fumatul de tutun, dieta este principala sursă de expunere la cadmiu (Cd) în populația generală. Activitățile cancerigene și estrogenice ale Cd îl fac un contaminant de potențială preocupare pentru cancerele hormonodependente, inclusiv cancerul de sân. Femeile aflate în postmenopauză reprezintă cea mai potrivită populație pentru a investiga posibilul impact al factorilor exogeni cu activitate estrogenică potențială asupra cancerului de sân, deoarece, după menopauză, influența lor estrogenică este predominantă.

Obiective

Am analizat în mod sistematic studiile disponibile privind asocierea dintre expunerea dietetică la Cd și cancerul de sân, concentrându-se pe femeile aflate în postmenopauză. A fost realizată o meta-analiză care combină estimatorii de risc și au fost urmărite sursele potențiale de studii între eterogenitate.

Metode

Studiile au fost căutate de la MEDLINE până la 31 ianuarie 2015 și din listele de referință ale publicațiilor relevante. Au fost identificate șase studii eligibile publicate între 2012 și 2014 și s-au extras estimări ale riscului relativ. Estimările raportului meta-ratei (RMN) au fost calculate conform modelelor cu efect fix și aleatoriu. Meta-analizele au fost efectuate pe întregul set de date și s-au efectuat analize separate după stratificare pentru proiectarea studiului, localizarea geografică, utilizarea terapiei de substituție hormonală (HRT), starea receptorilor de estrogen tumoral (ER + sau ER -), starea receptorului de progesteron ( PGR + sau PGR -), indicele de masă corporală (IMC), starea fumătorului, aportul de zinc sau fier.

Rezultate

Nu s-a observat un risc crescut semnificativ statistic de cancer mamar atunci când toate studiile au fost combinate (RMN = 1,03; interval de încredere 95% [IC]: 0,89-1,19). Au fost identificate mai multe surse de eterogenitate și inconsecvență, inclusiv statutul de fumător, utilizarea HRT, IMC, aportul de zinc și fier. Inconsistența a fost, de asemenea, foarte redusă atunci când s-au luat în considerare doar subgrupurile de tumori ER -, PGR -, din SUA și Japonia. Cu toate acestea, riscurile nu au fost modificate în mod substanțial după stratificări. Nu a fost găsită nicio dovadă a prejudecății publicării.

Concluzie

Prezentul studiu nu oferă suport pentru ipoteza că expunerea dietetică la Cd crește riscul de cancer mamar la femeile aflate în postmenopauză. Clasificarea greșită în evaluarea Cd dietetică în studiile primare ar fi putut influența rezultatele către constatarea nicio asociere.

Anterior articolul emis Următorul articolul emis