extract

Extractul standardizat de trifoi dulce este eficient în ameliorarea simptomelor asociate cu limfoedem și insuficiență venoasă cronică. Componenta sa principală, cumarina - o benzopironă - este responsabilă de efectul său anti-edem. Din 1960, studiile au demonstrat beneficiile extractului de trifoi dulce pentru pacienții care suferă de insuficiență venoasă, vene varicoase, tromboflebită, hemoroizi și limfoedem la nivelul membrelor inferioare sau după mastectomie.

Melilotus officinalis, sau trifoi dulce galben, este o plantă medicinală erbacee cu flori galbene, ale cărei vârfuri înflorite sunt utilizate pentru proprietățile lor antiinflamatoare și vascular-protectoare. Aceste proprietăți au fost cunoscute încă din antichitate: Pliniu și Galen au prescris preparate dulci pe bază de trifoi pentru a trata inflamația, ulcerația și umflarea.
Melilotus officinalis este menționat în farmacopaeia franceză (1989) și în însoțitorul botanic al farmacopei britanice (1996). Monografii pozitive privind preparatele pe bază de trifoi dulce au fost publicate de Cooperativa Științifică Europeană de Fitoterapie (1997), precum și de Comisia Germană E privind substanțele fitoterapeutice (martie 1986, 1990).
Melilotus officinalis conține o gamă largă de cumarine, flavonoide și terpenoide. Extractul uscat, standardizat pentru a conține 18% cumarină, este obținut din vârfurile sale înflorite uscate.
Cumarina este o substanță aromatică naturală utilizată în tratamentul adjuvant al limfoedemului post-mastectomie alături de metodele de izolare. Este o lactonă (o benzopironă), un ester ciclic, care a fost inițial folosit ca condiment. Se găsește și în fasolea tonka și în uleiul de lavandă.

Diferite mecanisme de acțiune

Utilizat în tratamentul problemelor de circulație legate de funcția limfatică și venoasă, extractul standardizat de melilotus officinalis își poate exercita efectele prin diferite mecanisme de acțiune:

    ? - acțiune limfokinetică legată de fluxul de conducte toracice, așa cum s-a demonstrat la voluntari;
    ? - creșterea drenajului lichidului limfatic prin stimularea directă a vaselor limfatice;
    ? - stimularea macrofagelor crescând activitatea fagocitotoxică și proteolitică a acestora;
    ? - îmbunătățirea calității și a vitezei de întoarcere venoasă;
    ? - un efect capilar-protector.

Sistemul limfatic

Funcția sistemului limfatic este de a scurge excesul de proteine ​​și apă care scapă continuu din sânge în cantități mici și de a colecta anumite substanțe produse în țesuturi și în orice corpuri străine care intră în el. Sistemul limfatic este format din vase mici care se unesc în altele mai mari. Lichidul limfatic este pompat în aceste vase prin mișcările mușchilor adiacenți și prin contracția pereților marilor vase limfatice. În cele din urmă, sistemul limfatic se varsă în circulația sângelui. Funcția deficitară a sistemului limfatic, inclusiv drenarea și revenirea lichidului interstițial și a proteinelor, poate duce la dezvoltarea daunelor cronice asociate cu limfoedemul, o formă de edem cu un conținut ridicat de proteine.

Crește circulația limfatică

Studiile in vitro pe vase mezenterice izolate de cobai au demonstrat un efect miotrop dintr-un preparat care conține un extract de melilotus officinalis, rutină și cumarină pură, care a stimulat rata și tonul vaselor limfatice izolate 1 .
In vivo, același preparat a condus la o creștere semnificativă a circulației limfatice în conducta toracică a câinilor anesteziați 2 .
Efectele sale asupra accelerării circulației limfatice au fost, de asemenea, studiate la câini și la oameni folosind limfografie. Administrarea intravenoasă la 10 voluntari a unui preparat pe bază de melilot a crescut circulația limfatică a canalului toracic, confirmând proprietățile limfokinetice ale acestui preparat și ale cumarinei 3 .

Tratamentul limfoedemului

Insuficiență venoasă

Îmbunătățește circulația sângelui

Cumarina este responsabilă pentru creșterea marcată a circulației sanguine indusă de administrarea unui extract standardizat de trifoi dulce.
Cumarina din extract de trifoi dulce (5 mg/kg administrat intravenos) a fost demonstrată la câini pentru a crește fluxul de sânge capilar în organe și țesuturi, cum ar fi miocardul și mușchiul striat, și a conferit un efect protector împotriva afectării ischemice a miocardului 13 .
Un studiu pe câini a arătat că un preparat care conține un extract standardizat de trifoi dulce, rutină și proxilină, administrat intravenos timp de 1-4 săptămâni după ocluzia coronariană, a fost capabil să accelereze dezvoltarea circulației colaterale și să reducă daunele histologice cauzate de ischemie în țesutul miocardic 14 .

Farmacocinetice

Studiile farmacocinetice efectuate pe voluntari sănătoși arată că cumarina administrată oral este absorbită rapid și complet, dar că numai între 2% și 6% din forma sa liberă, intactă, ajunge în circulația sistemică. Acest lucru se datorează transformării extinse în primul pas (94-99%) în 7-hidroxicumarină și glucuronidul său.
Timpul de înjumătățire plasmatică al cumarinei și al 7-hidroxicumarinei este de aproximativ o oră. Eliminarea cumarinei și a metaboliților săi se face în principal prin urină.

Extractul de Melilotus officinalis cumarină standardizată la 18%
Protejează și diluează sistemul limfatic