În timp ce noile cercetări leagă dimensiunea sânilor de riscul de diabet, medicii rămân sceptici.

Ianuarie 28, 2008 ? - Ar putea fi văzută ca o revendicare pentru femeile cu sânii mici de pretutindeni.

mari

După ce au suferit zeci de ani de invidie pentru sutien, cei cu decolteu diminuat la sfârșitul adolescenței și la începutul anilor 20 se pot bucura de un risc mai mic de a dezvolta diabet de tip 2 mai târziu în viață decât omologii lor cu pieptul mai plin - sau cel puțin, asta este un nou studiu sugerează.

Dar mulți medici avertizează că concluziile acestei noi cercetări ar putea avea mai mult de-a face cu obezitatea - și, prin urmare, cu sânii mai mari - decât cu dimensiunea sânilor.

Cercetătorii de la Universitatea Harvard și Universitatea din Toronto au chestionat 92.106 femei care au participat la Nurses 'Health Study, cerând fiecăruia dintre participanți să-și amintească mărimea sutienului la vârsta de 20 de ani. Vârsta medie a femeilor care au participat la studiu a fost de 38.

Rezultatele au arătat că, în comparație cu femeile care și-au amintit că au avut o ceașcă A sau mai mică la vârsta de 20 de ani, femeile care și-au amintit că au avut o ceașcă D sau mai mare au avut un risc de trei ori mai mare de a dezvolta diabet de tip 2.

Rezultatele au arătat, de asemenea, că femeile care au raportat că poartă sutiene cu ceașcă B și C au prezentat un risc mai mare pentru dezvoltarea diabetului decât femeile care au purtat o ceașcă A - chiar și după ce au constatat vârsta, indicele de masă corporală (IMC), circumferința taliei, obiceiurile alimentare, antecedente familiale de diabet, nivel de activitate fizică și sarcini.

Constatările au fost publicate luni în Jurnalul Asociației Medicale Canadiene.

Deși cercetătorii implicați în studiu au spus că nu este încă clar cum dimensiunea sânilor ar putea fi legată de riscul de diabet, investigatorul principal al studiului Dr. Joel Ray, profesor asistent și om de știință clinician în divizia de endocrinologie și metabolism la Universitatea din Toronto, crede că corelația are ceva de-a face cu modul în care sânii se dezvoltă în timpul pubertății.

„Dezvoltarea sânilor este un semn distinctiv al pubertății și știm că debutul pubertății apare mai devreme la fetele obeze”, a explicat Ray. "Dar, pe lângă dezvoltarea pubertății și a sânilor care începe mai devreme [la fetele obeze], credem că efectul general al acestuia poate fi și mai pronunțat, în sensul că producția globală netă de sân este mai mare."

Susținerea acestei idei este faptul că pubertatea, pe lângă faptul că este un moment pentru dezvoltarea sânilor, este, de asemenea, o perioadă marcată de o rezistență crescută la insulină, care corespunde infamei creșteri ale școlii medii.

Ray a spus că, la fel cum dezvoltarea sânilor este atât accelerată, cât și mai pronunțată la fetele obeze, la fel pot fi și nivelurile lor de rezistență la insulină - o piatră de temelie pentru dezvoltarea diabetului de tip 2.

Cu toate acestea, mulți experți nu sunt convinși de concluziile studiului și se întreabă de ce ar trebui să li se ceară să abandoneze metodele încercate și adevărate de evaluare a riscului de diabet de tip 2 al pacienților pur și simplu prin calcularea IMC-urilor și evaluarea stilului lor de viață.

„În realitate, obezitatea este un factor determinant major al riscului de diabet”, a spus dr. Lewis Kuller, profesor și catedră în departamentul de epidemiologie de la Universitatea din Pittsburgh. "Dimensiunea sânilor, în general, este foarte corelată cu dimensiunea corpului și grăsimea corporală, deoarece ceea ce depozitați în sân este în principal țesutul adipos."

Și având în vedere acest lucru, a spus Kuller, dimensiunea sânilor ne poate spune pur și simplu ceva ce știm deja despre riscul de diabet.

"Nu este ca și cum nu am avea deja o măsură pentru cât de grasă este cineva", a adăugat el. "Poți să-ți dai seama doar uitându-te în oglindă. Nu câștigi niște cunoștințe noi din evaluarea dimensiunii sânilor tăi în urmă cu 20 de ani, pe care nu le-ai putea prezice doar uitându-te în oglindă."

Alți cercetători în domeniul diabetului au fost de acord. Grăsimea corporală "este puternic asociată cu diabetul. Dacă dimensiunea sânilor măsoară pur și simplu grăsimea, această constatare nu este deosebit de interesantă", a spus dr. Roberta Ness, președinte al departamentului de epidemiologie de la Universitatea din Pittsburgh.

Predictor. sau Punch Line?

„Prima mea impresie este că acest [studiu] este o prostie și probabil că va deveni o linie de pumn la Tonight Show”, a spus Dr. David Nathan, director al centrului de diabet și al centrului general de cercetare clinică la Spitalul General din Massachusetts. "Cu toate acestea, după o analiză mai serioasă, aș observa că există probabil. Alți factori care pot explica asocierea [între dimensiunea sânilor și riscul de diabet]."

Prima problemă identificată de Nathan a fost faptul că, deși cercetătorii au încercat să controleze masa corporală și mărimea taliei participanților, majoritatea experților consideră că acești factori de risc sunt atât de esențiali în prezicerea riscului de diabet, încât nicio ajustare statistică nu ar putea explica impactul lor.

Dr. Charles Clark, director al centrului de colaborare pentru diabet pentru educația profesională continuă în domeniul sănătății de la Universitatea Indiana din Indianapolis, Illinois, a spus că, în comparație cu IMC și circumferința taliei - doi dintre cei mai importanți factori de risc pentru diabet, potrivit Asociației Americane a Diabetului ( ADA) - dimensiunea sânilor ca factor al riscului de diabet nu este „foarte importantă”.

„Factorii de luat în considerare care sunt mult mai predictivi [ai riscului de diabet] pot fi găsiți pe pagina web ADA”, a spus Clark.

Nathan a mai spus că răspunsurile participanților la studiu în ceea ce privește amintirea dimensiunilor sutienului de acum zeci de ani și în estimarea grăsimii lor corporale la vârsta de cinci și 10 ani ar trebui să fie „moi și nu foarte fiabile”.

Chiar și Ray a făcut ecou îngrijorărilor lui Nathan cu privire la modul în care datele au fost colectate și interpretate în studiu.

„Unii dintre acești factori de risc, cum ar fi IMC și circumferința taliei, am făcut ajustări pentru, dar înseamnă asta într-adevăr că dimensiunea sânilor este un predictor independent al riscului de diabet? Cred că putem fi încă contestat în acest sens, chiar dacă l-am arătat în aceste modele ", a spus Ray.

Nu este pregătit pentru practică

Deoarece dimensiunea sânilor este, de asemenea, determinată de mulți factori care nu au legătură cu dieta și rata metabolică - cum ar fi factorii genetici și de mediu - unii medici consideră că examinarea mărimii sutienului este o pierdere clinică de timp.

„Mărimea sânilor este determinată de o serie de factori genetici și de mediu”, a spus Clark. „Deoarece este legat de vârstă la [prima menstruație] și de ratele de creștere pre-pubertare care sunt, de asemenea, factori determinanți importanți ai obezității, dimensiunea sânilor este probabil un surogat pentru prezența obezității sau predilecția de a deveni obezi.”

Cu toate acestea, autorul principal al studiului, Karin Michels, codirector al centrului de epidemiologie obstetrică și ginecologie de la Brigham and Women's Hospital din Boston, Massachusetts, a spus că, deoarece au controlat nivelul IMC al participanților cât mai exact posibil, rezultatele lor arată că " marker suplimentar peste obezitate pentru a prezice riscul de diabet. "

Dar Michels s-a oprit din a recomanda ca medicii să înceapă să examineze dimensiunea sânilor unei tinere femei ca un posibil indicator al riscului de diabet în viitor.

„Fie că acest lucru se poate traduce într-o măsură practică sau clinică, aș fi precaut să fac această concluzie”, a spus Michels.

Mai mult, Ray și-a exprimat îngrijorarea cu privire la faptul că pacientele de sex feminin s-ar putea să lucreze inutil la concluziile studiului.

„Sunt îngrijorat de accentuarea excesivă a acestui studiu sau de un medic care îl aplică în practică”, a spus Ray.

Femeile s-ar putea obține foarte mult despre relația dintre dimensiunea sânilor și riscul de diabet atunci când nu avem un corp substanțial de dovezi care să arate această legătură.