Rose Tshililo

1 Departamentul de științe avansate de asistență medicală, Universitatea din Venda, Africa de Sud

care

Lizzy M. Netshikweta

1 Departamentul de științe avansate de asistență medicală, Universitatea din Venda, Africa de Sud

Grace T. Tshitangano

2 Departamentul de Sănătate Publică, Universitatea din Venda, Africa de Sud

Hilda L. Nemathaga

1 Departamentul de științe avansate de asistență medicală, Universitatea din Venda, Africa de Sud

Abstract

fundal

Incidența supraponderalității crește în rândul adolescenților din multe țări din întreaga lume. Practicile sănătoase și nesănătoase de control al greutății sunt frecvente în rândul adolescenților supraponderali și neponderali.

Scopul acestui studiu a fost explorarea factorilor care influențează practicile de control al greutății în rândul fetelor adolescente.

Setare

Studiul a fost realizat la anumite școli secundare din districtul Vhembe din provincia Limpopo, Africa de Sud.

Metode

A fost utilizat un design calitativ, explorator, descriptiv și contextual. Ne-probabilitatea, eșantionarea intenționată a fost utilizată pentru a selecta adolescenții care practică controlul greutății. Au fost realizate interviuri aprofundate cu 30 de participanți. Datele au fost analizate conform metodei de codare deschisă a Tesch.

Rezultate

Acest studiu a relevat faptul că fetele adolescente sunt influențate de o varietate de factori pentru a-și controla greutățile. Acestea includeau factori individuali, precum nemulțumirea imaginii corpului; factorii familiali, cauzați de critica părinților despre greutatea adolescenților; și factorii de mediu, care conțin aprobarea grupului de egalizare a dietei.

Concluzie

Adolescenții sunt expuși la multe practici nesănătoase de control al greutății, ca modalitate de control al excesului de greutate. Prin urmare, este important ca furnizorii de servicii medicale să îi conștientizeze cu privire la practicile sănătoase.

Introducere

Există o preocupare globală cu privire la controlul greutății în rândul adolescenților. Fetele adolescente sunt în mare parte expuse idealului de frumusețe nerealist subțire care este prezentat în mass-media. Din păcate, această accentuare a importanței de a fi subțire este interiorizată de tineri care echivalează slăbiciunea cu frumusețea, succesul și sănătatea. În plus, adolescenții sunt expuși la o serie de moduri de a pierde în greutate și de a atinge acest ideal subțire. Rezultatul este că mulți adolescenți simt presiunea de a fi mai subțire decât este necesară pentru o sănătate bună și pot încerca să atingă acest obiectiv prin alegeri nutriționale slabe și uneori periculoase. 1

Se știe că fetele adolescente sunt interesate să slăbească din cauza îngrijorărilor lor cu privire la greutatea lor corporală. Practicile sănătoase și nesănătoase de control al greutății sunt, de asemenea, frecvente pentru adolescenții supraponderali și neponderali. Printre practicile nesănătoase, postul, omiterea meselor și consumul foarte mic de alimente erau cele mai frecvente în Africa de Sud. Autorii au indicat faptul că practicile nesănătoase de control al greutății includ postul, consumul de cantități mici de alimente, utilizarea unui înlocuitor alimentar (înlocuitori sub formă de pudră sau o băutură specială), sărirea meselor și fumatul excesiv. Practicile extreme de control al greutății includ utilizarea supresoarelor apetitului, vărsăturile induse, utilizarea laxativelor și utilizarea diureticelor. 2

Studiile au arătat că practicile nesănătoase de control al greutății sunt asociate cu potențiale consecințe negative asupra sănătății fizice; acestea includ consecințe fizice și psihologice. Factorii fizici includ cascada și malnutriția, iar factorii psihologici includ bulimia și anorexia nervoasă. Mai mult, adolescenții cu o stimă de sine mai scăzută sunt mai predispuși la dietă, adesea în încercarea de a se simți mai bine cu ei înșiși dacă pierderea în greutate are succes. S-a dezvăluit că astfel de practici ar crește probabil creșterea în greutate în loc de pierderea în greutate. Studiile au indicat, de asemenea, că sărind peste micul dejun, în special, ar putea duce la probleme nutriționale și să interfereze cu învățarea și performanțele academice. Omiterea meselor ar putea duce, de asemenea, la practici mai extreme de control al greutății, cum ar fi utilizarea pastilelor pentru slăbit și vărsăturilor auto-induse. 2.3

Scopul studiului

Scopul acestui studiu a fost investigarea factorilor care influențează practicile de control al greutății în rândul fetelor adolescente.

Obiective

Explorează și descrie factorii care influențează practicile de control al greutății în rândul fetelor adolescente.

Metode de cercetare și proiectare

Design de studiu

Un design calitativ, exploratoriu, descriptiv și contextual a fost urmat folosind discuții de focus grup pentru a explora practicile de control al greutății în rândul adolescenților din districtul Vhembe din provincia Limpopo, Africa de Sud. 4 Cercetarea calitativă este definită ca investigarea fenomenelor, în mod normal într-o manieră aprofundată și holistică, prin colectarea de materiale narative bogate folosind un design flexibil de cercetare.

Studiați populația și strategia de eșantionare

Populația țintă din acest studiu a cuprins 50 de adolescenți care au practicat diferite strategii pentru a-și controla greutatea. Erau din școli secundare selectate din districtul Vhembe.

Prelevarea probelor non-probabile a fost utilizată pentru a selecta adolescenții cu vârste cuprinse între 13 și 19 ani care practicau controlul greutății și care erau dispuși să participe la studiu. Cercetările au fost efectuate la școli. Dimensiunea eșantionului a fost de 1 grup de discuții din 5 școli participante, fiecare grup de discuție cuprinzând 10 participanți, ceea ce a însumat 50 de participanți, după care s-a atins saturația datelor.

Colectare de date

Cinci discuții cu grupuri de discuții (cu câte 10 participanți fiecare) au fost efectuate pentru a colecta date privind influențarea practicilor de control al greutății în rândul fetelor adolescente din școlile selectate din districtul Vhembe. Permisiunea de a efectua studiul a fost obținută de la Departamentul Educației, precum și de la directorii de la școlile incluse în eșantion. Formularele de consimțământ pentru participanții la focus grup au fost completate în prealabil de către adolescenții dornici să participe. Datele au fost înregistrate audio și s-au luat note de teren. Observațiile au fost făcute în timpul focus grupurilor. Interviurile înregistrate au fost transcrise textual. 4

Analiza datelor

Datele calitative au fost analizate folosind cei opt pași de codare deschisă ai Tesch. Au apărut teme și subteme și au reflectat că fetele adolescente sunt influențate de o varietate de factori pentru a-și controla greutățile. Acestea includ factori individuali, factori familiali și factori de mediu.

De incredere

Credibilitatea a fost asigurată prin angajament prelungit, observare persistentă și triangulare. O descriere completă a metodologiei de cercetare a fost furnizată experților externi pentru a asigura fiabilitatea. Pentru conformitate, datele brute au fost înregistrate audio în timpul grupurilor de discuții cu participanții, iar cercetătorul a furnizat suficiente date descriptive în raport pentru ca consumatorii să evalueze aplicabilitatea datelor în alte contexte pentru a asigura transferabilitatea. 1

Considerații etice

Aprobarea studiului a fost obținută de la Comitetul pentru diplome superioare Univen Venda, precum și de la Comitetul de etică al Sănătății, Siguranței și Cercetării Universității Venda și aprobarea a fost acordată (SHS 4/12/PH/03/0812). S-a solicitat permisiunea de la Departamentul provincial de sănătate și bunăstare și de la Departamentul de sănătate al districtului. Consimțământul informat a fost obținut de la participanți după ce a oferit informații complete despre scopul studiului folosind limba pe care au înțeles-o. Principiile etice ale participării voluntare, consimțământului informat și confidențialității au fost luate în considerare pe tot parcursul studiului. Cercetătorul s-a asigurat că toate informațiile colectate au fost stocate și utilizate în așa fel încât confidențialitatea, anonimatul și confidențialitatea tuturor participanților au fost menținute, ținând cont de sensibilitatea cercetării. Drepturile, nevoile, valorile și dorințele participanților au fost protejate. Participanții au fost asigurați că au dreptul să refuze să participe la studiu fără nicio penalizare și, de asemenea, să se retragă din studiu în orice moment doreau.

Rezultate

Rezultatele studiului au confirmat faptul că fetele adolescente sunt influențate de o varietate de factori în practica nesănătoasă de control al greutății, inclusiv factori individuali, familiali și de mediu.

Caracteristicile participanților

Au fost cinci focus grupuri, fiecare cu 10 participanți și toate erau fete. Majoritatea dintre ei aveau vârste cuprinse între 15 și 17 ani și erau în clasa a 10-a până în clasa a 12-a din cinci școli incluse în eșantion. Studiul a identificat următoarele teme legate de factorii care influențează practicile de control al greutății (Tabelul 1)

TABELUL 1

Teme și subteme care au apărut în timpul analizei datelor.

Teme Subteme
1. Participantul și-a exprimat sentimentele personale de nemulțumire cu privire la aparițiile lor1.1 Insatisfacția imaginii corpului
1.2 Supraponderalitatea și obezitatea
1.3 Cunoștințe insuficiente despre nutriție
2. Adolescenții experimentează tachinări în familie și învățături false despre greutatea lor2.1 Critica părintească
2.2 Dieta parentală
2.3 Încurajarea părinților la dietă
3. Presiunea colegilor determină practica de control a greutății adolescenților3.1 Tachinarea legată de greutate
3.2 Aprobarea grupului de egalizare a dietei

Sursa: Opera proprie a autorilor

Tema 1: Participantul și-a exprimat sentimentele personale de nemulțumire față de aparițiile lor

Participanții au fost nemulțumiți de imaginile corpului lor. Au indicat că frumusețea este preocupată de subțire. Participantul a răspuns în acest mod:

„Chiar nu sunt mulțumit de imaginea mea, din cauza acestei supraponderale a mea. Când cumpăr haine, trebuie să le cumpăr pe cele destinate adulților și asta m-a speriat, deci ce trebuie să fac? Mi-am spus să omit mesele și mănânc uneori câte un măr toată ziua. ”(Femeie 17, clasa 12)

‘Mănânc mai puțin pentru a slăbi și dacă mi-am dat seama că am mâncat prea mult, îmi bag degetele în gură pentru a induce vărsăturile pentru că nu sunt mulțumit de greutatea mea. Alții chiar mi-au spus „bumba” și nu-mi plac acele porecle. ”(Femeie 15, clasa 10)

Participanții au arătat, de asemenea, cunoștințe insuficiente cu privire la strategiile sănătoase de control al greutății. Alții au indicat că, practicând practicile nesănătoase, au pierdut în greutate cu succes, deoarece erau speriați de obezitate și supraponderalitate. Un participant s-a exprimat astfel:

‘Înainte să încep să iau apă cu lămâie toată ziua, aveam 90 kg. De când am început să practic asta, am slăbit 20 kg, așa că m-am gândit să iau apă cu lămâie întreaga zi ca o strategie bună pentru a slăbi. ”(Femeie 17, clasa 12)

Tema 2: Adolescenții experimentează tachinări în familie și învățături false despre greutatea lor

Participanții au indicat că sunt adesea influențați de rudele lor pentru a practica modalități nesănătoase de a controla greutatea și acest lucru este criticat de părinți cu privire la greutatea adolescentului, dieta parentală și încurajarea părinților la dietă:

‘Mama mea este o persoană foarte suplă, cu o siluetă frumoasă; ea nu ne încurajează întotdeauna și, de asemenea, ne încurajează să nu mâncăm, așa că o urmăresc în timp ce omit majoritatea meselor, de obicei mănânc seara. ”(Femeie 16, clasa a 11-a)

„Eu sunt singurul cu supraponderalitate din familia mea și toată lumea îmi comentează negativ și am cumpărat tablete de slăbit pentru a-mi reduce greutatea și nu mănânc în timpul zilei.” (Femeie 17, clasa 12)

Wang și colab. 5 au susținut că strategiile specifice de creștere a copilului legate de mese și activitatea fizică sunt de protecție împotriva practicilor nesănătoase de control al greutății în rândul adolescenților. Importanța meselor în familie și strategiile de facilitare a meselor în familie ar trebui încorporate în discuțiile dintre furnizorii de servicii medicale, părinți și copii pentru a promova practici sănătoase legate de greutate.

Tema 3: Presiunea colegilor determină practica de control al greutății adolescenților

Acest studiu a relevat faptul că adolescenții sunt influențați de factori de mediu la practici nesănătoase de control al greutății. Acestea includ acasă, școală, mediu fizic și social. McAdams 6 a considerat mediul de acasă ca fiind cel mai influent cadru pentru modelarea comportamentelor de alimentație și activitate fizică ale copiilor:

‘Am primit sfatul prietenilor mei de la școală că pot pierde în greutate sărind de la mese și luând slăbire. Am acceptat sfatul deoarece toți au cifre bune. ”(Femeie 17, clasa 12)

„Colegii mei de școală nu mănâncă în timpul frânării școlii, în schimb iau gustări. Ei practică acest lucru ca un mod de a-și menține greutatea; M-am alăturat lor deoarece vreau să îmi controlez și greutatea. Înainte să mă alătur lor, mă tachinau despre greutatea mea. ”(Femeie 16, clasa 11)

Discuţie

Problemele legate de greutate, inclusiv obezitatea, activitatea fizică inadecvată, comportamentele alimentare slabe, practicile nesănătoase de control al greutății și nemulțumirea corpului, sunt predominante în rândul fetelor adolescente. Acest studiu a dezvăluit că fetele adolescente sunt nemulțumite de imaginea corpului lor și, ca rezultat, practică multe practici nesănătoase pentru a-și controla greutățile, întrucât ele leagă și subțierea de frumusețe. În ciuda impactului negativ al obezității și al excesului de greutate, trebuie respectate practicile sănătoase de control al greutății. Participanții sunt nemulțumiți de obezitate și supraponderalitate; cu toate acestea, le lipsește cunoștințele necesare cu privire la modul de control al greutății lor. Mulți adolescenți la nivel global sunt supraponderali și, dacă se consideră supraponderali, sunt mai predispuși să practice dietă. 2,3,7

Acest lucru susține, de asemenea, concluziile studiului că adolescenții practică comportamente alimentare nesănătoase, care includ consumul excesiv de apă și gustarea noaptea. 3.8 Participanții au indicat că practică vărsături auto-induse și mănâncă mai puțin pentru a slăbi. Cynthia și McAdams 6 au susținut că vărsăturile auto-induse sunt asociate cu comportamente sedentare și obiceiuri alimentare nesănătoase, care sunt aceiași factori de risc pentru dezvoltarea obezității mai târziu în viață. 6 Adolescenților le lipsește informații despre practicile sănătoase de control al greutății; în schimb, ei obțin informații nesigure de pe Internet și alte surse nesigure. Ca rezultat, este probabil să utilizeze strategii nesănătoase de control al greutății. 9

Studiul a relevat că majoritatea factorilor care influențează adolescenții să practice practici nesănătoase de control al greutății sunt impuși de membrii familiei. Aceasta înseamnă că părinților le lipsește și cunoștințele necesare pentru a-și îndruma copiii cu privire la importanța unei diete bine echilibrate și a unei activități fizice. Neumark-Sztainer și colab. 10 au susținut că noile mișcări concepute pentru a preveni o gamă largă de probleme legate de greutate la fetele adolescente au avut un impact pozitiv asupra controlului practicilor nesănătoase de control al greutății. Discuțiile legate de greutate și tachinările legate de greutate de către membrii familiei au dus la rezultate problematice legate de greutate și la o mai mare nemulțumire corporală în rândul fetelor adolescente și sunt mai susceptibile să se angajeze în practici nesănătoase și extreme de control al greutății.

Acest studiu a relevat, de asemenea, că adolescenții sunt influențați de colegii lor. Presiunea colegilor este cel mai determinant factor pentru stilul de viață al adolescenței; le consideră adesea drept modelele lor. Liou 3 a considerat mediul școlar ca un cadru adecvat pentru promovarea intervențiilor de sănătate în rândul copiilor școlari. Curriculumul școlar ar trebui să fie combinat cu educația pentru sănătate care să includă informații despre o dietă sănătoasă și activitate fizică.

Recomandări

S-au făcut următoarele recomandări:

Departamentul Sănătății, prin asistența medicală școlară, ar trebui să educe adolescenții cu privire la strategiile sănătoase pentru a-și controla greutatea. Programul școlar ar trebui să includă subiecte de educație pentru sănătate, cum ar fi alimentația sănătoasă și activitatea fizică ca modalitate de control și menținere a greutății. Rolurile părinților și ale membrilor familiei în ceea ce privește educația adolescenților privind alimentația sănătoasă și activitatea fizică pentru controlul greutății ar trebui să fie bine comunicate. Ar trebui făcute cercetări suplimentare despre alimentația sănătoasă și activitatea fizică.

Concluzie

Adolescenții sunt expuși la multe practici nesănătoase de control al greutății, ca modalitate de control al excesului de greutate. Este important ca furnizorii de servicii medicale să conștientizeze adolescenții cu privire la practicile sănătoase de slăbire. Educația pentru sănătate ar trebui să includă informații despre modalitățile de a pierde dieta într-un mod sănătos, care să nu compromită sănătatea adolescentului.

Mulțumiri

Autorul dorește să mulțumească autorităților pentru acordarea permisiunii de a intra în școli pentru a colecta date și tuturor adolescenților care au participat la studiu pentru participarea lor activă la schimbul de informații despre fenomenul studiului.

Interese concurente

Autorii declară că nu au nicio relație financiară sau personală care le-ar fi putut influența în mod necorespunzător în scrierea acestui articol.

Contribuțiile autorilor

A.R. a fost liderul proiectului și a conceput ideea originală pentru studiu și proiectarea studiului. M.L. și L.H. au fost implicați în eșantionarea participanților și au obținut permisiunea de la toate autoritățile. A.R. și T.G. datele colectate și analizate. De asemenea, au căutat literatura relevantă. Au scris și manuscrisul. T.G. a ajutat la revizuirea manuscrisului. A.R. și M.L. a ajutat la căutarea literaturii și a analizat datele literaturii. Toți autorii au citit și au aprobat manuscrisul final.

Note de subsol

Proiect de cercetare nr.: SHS 4/12/PH/03/0812