Și Andreou

1 Asociația Dietetică Cipru, Cipru

2 Departamentul de Științe ale Vieții și Sănătății, Universitatea din Nicosia, Cipru

PG Hajigeorgiou

2 Departamentul de Științe ale Vieții și Sănătății, Universitatea din Nicosia, Cipru

Pentru Kyriakou

1 Asociația Dietetică Cipru, Cipru

Th Avraam

1 Asociația Dietetică Cipru, Cipru

G Chappa

1 Asociația Dietetică Cipru, Cipru

P Kallis

1 Asociația Dietetică Cipru, Cipru

Ch Lazarou

1 Asociația Dietetică Cipru, Cipru

Ch Philippou

1 Asociația Dietetică Cipru, Cipru

C Christoforou

3 Cipru Centrul pentru Afaceri Europene și Internaționale, Universitatea din Nicosia, Cipru

R Kokkinofta

4 ADN Biomedical Science Laboratory, Cipru

C Dioghenous

4 ADN Biomedical Science Laboratory, Cipru

SC Savva

1 Asociația Dietetică Cipru, Cipru

Un Kafatos

5 Departamentul de Medicină Socială, Universitatea din Creta, Heraklion, Grecia

A Zampelas

6 Unitatea de nutriție umană, Departamentul de Știință și Tehnologie Alimentară, Universitatea Agricolă din Atena, Grecia

D Papandreou

2 Departamentul de Științe ale Vieții și Sănătății, Universitatea din Nicosia, Cipru

Abstract

Context și obiective: Pentru a măsura prevalența supraponderalității și a obezității la adulți în Republica Cipru și pentru a evalua și raporta posibilii factori de risc de obezitate ai populației cipriote adulte.

Metode: Acesta este un studiu transversal epidemiologic pe un eșantion stratificat aleatoriu de 1001 subiecți (48,5% bărbați-51,5% femei), cu vârste cuprinse între 18 și 80 de ani. Caracteristicile antropometrice, biochimice și dietetice/stil de viață incluse în studiu.

Rezultate: Prevalența supraponderalității (Ow) și a obezității (Ob) a fost de 46,9% și 28,8% pentru bărbați și, respectiv, 26% și 27% pentru femei. Subiecții supraponderali și obezi s-au dovedit a avea niveluri semnificative statistic ale indicelui de masă corporală (p Cuvinte cheie: obezitate, supraponderalitate, Cipru, nutriție, factori de risc

Excesul de greutate și obezitatea devin din ce în ce mai răspândite atât în ​​țările dezvoltate, cât și în țările în curs de dezvoltare 1. Apariția obezității la adulți provoacă îngrijorare la nivel mondial, iar Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a estimat că numărul persoanelor supraponderale este de aproape un miliard la nivel internațional, în timp ce numărul persoanelor obeze este de aproape 300 de milioane 2 .

În țările relativ bogate, cum ar fi Cipru, fenomenul este din ce în ce mai răspândit în rândul copiilor, așa cum a arătat un studiu local recent 3. OMS a estimat, de asemenea, că nivelurile de obezitate din 1989/1990 în Cipru au fost de 19% și, respectiv, 24% pentru bărbați și femei, în intervalul de vârstă 35-64 de ani 3 .

În Grecia vecină, care împărtășește un fond etnic și un mod de viață comune cu majoritatea populației din Republica Cipru, procentele combinate de supraponderalitate și obezitate au fost determinate a fi de 72% și 74% pentru bărbați și femei, respectiv 4 .

În plus, bolile de inimă sunt principala cauză de decese la adulți în Grecia 5, care poate afecta negativ și populația cipriotă. Factori de risc bine cunoscuți, cum ar fi obezitatea, hiperlipidemia, grăsimea abdominală, lipsa exercițiilor fizice, fumatul și factorii dietetici deficienți pot duce la boli cardiovasculare (BCV) 6 .

Scopul acestei lucrări este de a raporta rezultatele primului studiu epidemiologic cuprinzător asupra supraponderalității și obezității la populația adultă cipriotă, precum și de a determina posibili factori de risc precum antropometric, biochimic și dietetic/stil de viață.

Subiecte și metode

Studiul actual a fost realizat în perioada 2005-2009 și a inclus 1001 adulți ciprioți cu vârsta cuprinsă între 18 și 80 de ani (48,5% bărbați/51,5% femei). Populația Ciprului este de aproximativ 600.000 de mii de oameni. Cifrele subiecților erau cele mai valabile la începutul studiului, deoarece acestea au fost adoptate de Ministerul Sănătății din Cipru. Pentru dimensiunea eșantionului, eroarea statistică a fost de 3%. Eșantionul a fost reprezentativ pentru toate orașele și suburbiile principale din Cipru (Nicosia, Limassol, Paphos, Larnaca și Famagusta). Selecția subiecților a fost efectuată aleatoriu folosind directorul telefonic din 2005, iar eșantionul final total a fost stratificat și în deplină conformitate cu datele demografice ale Republicii Cipru (Tabelul 1). Informațiile detaliate ale întregii proceduri și eventualele riscuri pentru sănătate au fost date subiecților înainte de orice intervenție și un formular de consimțământ a fost semnat de toți subiecții dornici să participe. Toți subiecții nu au prezentat nicio afecțiune sau boală, cum ar fi diabetul, hiperlipidemia, hipertensiunea arterială sau administrarea oricărui medicament. Studiul a fost aprobat și de Comitetul Național de Bioetică din Cipru.

tabelul 1

risc

Date prezentate ca% din populație ± SE

Greutatea corporală (Bw) a fost măsurată folosind o cântare (Seca 700) cu o precizie de ± 100 gr. Subiecții au fost cântăriți purtând haine ușoare și fără încălțăminte. Înălțimea (Ht) a fost măsurată folosind un stadiometru seca. IMC a fost calculat prin împărțirea greutății (kg) la înălțimea pătrată (m2). Clasificarea situației greutății subiecților în funcție de IMC a fost luată după cum urmează: IMC 20-25 greutate normală, IMC 25-30 supraponderal și IMC> 30 obezi. Circumferința taliei (WC) a fost măsurată la cel mai apropiat 0,1cm folosind o bandă obișnuită.

Au fost obținute examene de laborator pentru toți subiecții (n = 1001) care au participat la studiu după un post peste noapte. Concentrațiile plasmatice în plasmă, colesterolul total (TC), trigliceridele (TG), colesterolul lipoproteinelor cu densitate scăzută (LDL-C) și colesterolul lipoproteinelor cu densitate ridicată (HDL-C) au fost măsurate folosind pachetele de reactivi Bayer pe un analizor automat de chimie (Advia 1650 Autoanalyzer, Bayer Diagnostics, Leverkusen, Germania). Clasificarea rezultatelor a fost raportată pe baza celor trei grupuri de mai sus (obezitate normală, supraponderală).

Tehnica de rechemare de 24 de ore a fost utilizată pentru a colecta informații despre aportul alimentar pentru un total de 3 zile (2 zile săptămânale și 1 zi de weekend). Participanții la studiu au fost rugați împreună să descrie tipul și cantitatea de alimente consumate după o explicație detaliată și îndrumări furnizate de un dietetician înregistrat. Pentru a îmbunătăți acuratețea descrierii alimentelor, au fost utilizate modele de alimente pentru a descrie dimensiunile porțiilor. Înregistrarea dietetică a fost analizată utilizând un program software care a inclus baza de date cu alimente grecești și cipriote. Chestionarele au fost folosite pentru a stabili informații despre exerciții fizice, fumat și cantitatea de alcool consumată.

Analize statistice

masa 2

Testul Chi-pătrat pentru diferențele dintre sexul x 2, p = 0,507

Tabelul 3 ilustrează caracteristicile antropometrice ale subiecților N, OW și OB. Subiecții obezi și supraponderali s-au dovedit a avea niveluri semnificative statistic de Ht, Wt, IMC și WC comparativ cu cele normale.

Tabelul 3

Date prezentate ca medie ± S.E.

Tabelul 4

Date prezentate ca medie ± S.E.

Semnificativ din punct de vedere statistic (P Tabelul 5 relevă informații despre dietă și stilul de viață. Subiecții Ow și Ob s-au dovedit a consuma niveluri semnificativ mai mici de fructe și legume (p Tabelul 6).

Tabelul 6

* Statistic semnificativ (P 7. În Statele Unite, prevalența comparabilă cu cea observată în Europa de astăzi a fost deja observată în datele din sondajul NHANES III, realizat în urmă cu 15 ani. Într-un sondaj recent NHANES, care include date din 2004, prevalențele în SUA au variat de la 29% la bărbații albi la 50% la femeile negre. 8 Datele din SUA arată că prevalența obezității crește continuu și tendințe similare au fost raportate recent pentru populația chineză, în care prevalența obezității s-a dublat în ultimul deceniu 9. Având în vedere aceste tendințe la nivel mondial și pe baza datelor disponibile în prezent pentru Europa, ar părea sigur să presupunem că obezitatea în Europa se apropie, dacă nu a atins deja, proporțiile epidemice.

În general, în regiunile centrale, de est și de sud ale Europei, ratele de prevalență sunt mai mari decât în ​​regiunile de vest sau de nord. Acest model geografic poate fi explicat, cel puțin parțial, prin diferite condiții socio-economice, precum și prin stilul de viață și factorii nutriționali. Prevalența obezității în Spania și Italia, în special, este ridicată și au existat discuții recente în literatura de specialitate despre urbanizare și globalizarea anumitor factori de stil de viață care au avut un impact negativ asupra dietei tradiționale mediteraneene 10. Grecia, care împărtășește un fundal etnic comun și un mod de viață cu majoritatea populației din Republica Cipru, are, de asemenea, procentaje combinate foarte mari de supraponderalitate și obezitate, 72% și 74% pentru bărbați și femei, respectiv 4 .

Creșterea țesutului adipos visceral sau abdominal, în special, sa dovedit a fi mai puternic asociată cu riscul de boli metabolice și cardiovasculare și o varietate de boli cronice 11. (WC) este o măsură convenabilă a țesutului adipos abdominal11 și nu are legătură cu înălțimea, se corelează strâns cu IMC 12 și grăsimea corporală totală 13 și este asociată cu factori de risc de boli cardiovasculare independente de IMC 14. În studiul nostru, subiecții obezi am găsit că au niveluri semnificativ mai ridicate de WC comparativ cu cele normale.

Rezultatele profilurilor lipidice serice și ale nivelului tensiunii arteriale din studiul nostru au confirmat că obezitatea este asociată cu un risc viitor crescut de dislipidemie și un posibil sindrom metabolic. Subiecții obezi au avut colesterol total semnificativ mai mare, colesterol LDL, trigliceride, decât subiecții normali. Deși mediile grupului obez au fost în limite normale, este clar că obezitatea este asociată cu metabolismul lipidic anormal și cu un risc mai mare de sindrom metabolic 15 .

Aportul de nutrienți din fructe, legume din chestionarul privind frecvența alimentelor și înregistrarea dietetică de 3 zile a arătat diferențe puternice între grupurile normale și cele obeze. Dietele bogate în fructe și legume sunt asociate cu un risc redus de multe boli cronice, precum și cu obezitatea 16, 17 .

Activitatea fizică este un factor important în reglarea echilibrului energetic și prevenirea dezvoltării obezității. Stilurile de viață sedentare au fost asociate cu obezitatea 18. În acest studiu, frecvența și durata exercițiului au diferit semnificativ între subiecții obezi și cu greutate normală. Prin urmare, un stil de viață sedentar pare să fie un factor determinant major al obezității la acești subiecți.

În acest studiu, cantitatea de alcool consumată per episod de băut a fost semnificativ mai mare în grupul obez. Există rezultate conflictuale cu privire la relația dintre consumul de alcool și dezvoltarea obezității 19, 20. Cu toate acestea, Yoon și colab 21, folosind datele KNHANES din 1998, au raportat că obezitatea abdominală a fost asociată pozitiv cu consumul de alcool la adulții coreeni cu vârste medii de 44,2 (bărbați) și 45,1 (femei).

Studiul nostru are mai multe limitări: nu am luat în considerare toate tiparele dietetice și nu am colectat informații despre predispoziția genetică și statutul socio-economic al subiecților.

Cu toate acestea, prezentăm pentru prima dată informații importante despre ratele de prevalență ale supraponderalității și obezității într-un eșantion mare de populație adultă cipriotă, precum și date antropometrice, biochimice și dietetice/stil de viață.

Concluzie

Prevalența supraponderalității și a obezității este foarte mare la adulții ciprioți. Studiul actual a relevat, de asemenea, o relație pozitivă semnificativă între circumferința taliei Ow și Ob, niveluri ridicate ale glicemiei și consum crescut de alcool și unul negativ cu niveluri scăzute de activitate fizică. Sunt necesare mai multe studii pentru a elucida factori suplimentari care pot avea un efect asupra Ow și Ob în populația cipriotă.

Mulțumiri

Autorii doresc să mulțumească tuturor dieteticienilor clinici voluntari pentru eforturile depuse, și anume, C. Andreou, X. Averkiou, K. Christofi, E. Constantinou, M. Gabrielidou, P. Koulapi, S. Kountouri, N. Michaelidou, P. Michaelidou, K. Milidoni, Jean-Philippe Ricau, A. Stavrou, C. Schou, Y. Tsokkou, M. Yiannaki, M. Charalambous, C. Constantinou, C. Constantinou, M. Economou, C. Economidou, A. Erodotou, C. Koni, C. Kontos, C. Kompou, P. Lappa, K. Michael, O. Nicola, A. Nicolaou, A. Panayidou, A. Pahita, V. Piki, P. Prodromos, I. Savva, N Stylianou și V. Xenopoulou. În cele din urmă, dorim să mulțumim Ministerului Sănătății din Cipru, Comitetului de înregistrare din Cipru pentru oamenii de știință din domeniul alimentar, tehnologilor și dieteticienilor din domeniul alimentar și Comisiei parlamentare pentru sănătate din Cipru pentru interesul și sprijinul pentru acest studiu.

Conflict de interese

Studiul a fost finanțat prin grantul de cercetare-HEALTH/1104/21 de către Cyprus Research Promotion Foundation și, de asemenea, de la sponsori externi, Flora Pro-Active, Zorpas Bakery, Lanitis Ltd., Costas Papaellinas și Nestlé Ltd.