Afiliere

  • 1 Departamentul de Epidemiologie și Sănătatea Populației, London School of Hygiene and Tropical Medicine, London WC1E 7HT. [email protected]
  • PMID: 9677213
  • PMCID: PMC28614
  • DOI: 10.1136/bmj.317.7153.241
Articol PMC gratuit

Autori

Afiliere

  • 1 Departamentul de Epidemiologie și Sănătatea Populației, London School of Hygiene and Tropical Medicine, London WC1E 7HT. [email protected]

Abstract

Obiectiv: Pentru a stabili dacă rata de creștere a fătului (diferită de mărimea la naștere) este asociată cu mortalitatea prin boală cardiacă ischemică.

riscul

Proiecta: Studiu de cohortă bazat pe înregistrări obstetricale detaliate în mod unic, cu 97% urmărire pe parcursul întregii vieți și legătură cu datele recensământului în viața adultă.

Subiecte: Toți cei 14 611 copii născuți la Spitalul Academic Uppsala, Suedia, în perioada 1915-29 au urmat până la sfârșitul anului 1995.

Principalele măsuri de rezultat: Mortalitatea prin boli cardiace ischemice și alte cauze.

Rezultate: Boala cardiovasculară a arătat o asociere inversă cu greutatea la naștere atât pentru bărbați, cât și pentru femei, deși acest lucru a fost semnificativ doar pentru bărbați. La bărbați, o creștere de 1000 g a greutății la naștere a fost asociată cu o reducere proporțională a ratei bolii ischemice de inimă de 0,77 (interval de încredere de 95% 0,67-0,90). Ajustarea pentru circumstanțele socioeconomice la naștere și în viața adultă a dus la o ușoară atenuare a acestui efect. În raport cu cea de-a patra cea mai mică din greutatea la naștere pentru vârsta gestațională, mortalitatea prin boală cardiacă ischemică la bărbați în a doua, a treia și a patra pătrime a fost de 0,81 (0,66 până la 0,98), 0,63 (0,50 până la 0,78) și 0,67 (0,54 până la 0,82), respectiv. Includerea greutății la naștere în sine și a greutății la naștere pentru vârsta gestațională în același model a întărit asocierea cu greutatea la naștere pentru vârsta gestațională, dar a eliminat asocierea cu greutatea la naștere.

Concluzie: Acest studiu oferă de departe cele mai convingătoare dovezi ale unei asocieri reale între mărimea la naștere și mortalitatea cauzată de boala cardiacă ischemică la bărbați, care nu poate fi explicată prin artefact metodologic sau confuzie socioeconomică. Aceasta sugerează cu tărie că este o variație a ratei de creștere a fătului, mai degrabă decât mărimea la naștere, care este importantă etiologic.