Uterul este în formă de pară, cu capătul îngust îndreptat în jos. Acest capăt inferior îngust, care se extinde în vagin, este colul uterin. Partea superioară mai largă este corpul uterului sau corpul uterin.

sarcomul

Există trei straturi în corpul uterului:

  • Endometru, căptușeala interioară
  • Miometru, un strat gros de mușchi
  • Serosa, acoperirea exterioară sau membrana

Țesutul conjunctiv numit stroma susține celelalte țesuturi uterine.

Ce este sarcomul uterin?

Majoritatea cancerului din uter - mai mult de 95% - începe în endometru. Aceasta se numește cancer endometrial sau carcinom endometrial. („Carcinom” este termenul pentru cancer care începe într-una din căptușelile sau membranele corpului.) Discutăm despre cancerul endometrial în propria secțiune a site-ului web.

În cazuri rare, cancerul începe într-un alt țesut al uterului. Majoritatea acestor tipuri de cancer sunt sarcom uterin. („Sarcom” este termenul pentru cancer care începe nu într-o căptușeală a corpului, ci într-unul din celelalte țesuturi ale corpului, cum ar fi mușchiul, osul, grăsimile sau țesutul fibros.) Doar aproximativ 3% din cancerele uterine sunt sarcom uterin. Alte tipuri de cancer uterin mai puțin frecvente sunt carcinomul seros papilar uterin, carcinomul cu celule limpezi și carcinosarcomul (numite și tumori mezodermale mixte maligne sau tumori mulleriene mixte maligne).

Sarcomul uterin apare atunci când celulele din corpul uterului, de obicei în stratul muscular, încep să crească anormal. Aceste celule nu răspund la semnalele regulate de creștere, divizare și moarte ale celulelor, așa cum se presupune. De asemenea, nu se organizează normal. În schimb, cresc într-o tumoare, care poate pătrunde în alte straturi ale uterului.

Deși colul uterin face parte din uter, cancerul care începe în colul uterin este denumit cancer de col uterin și este discutat în propria secțiune a acestui site web.

Acest rest al acestei secțiuni este despre sarcomul uterin.

Tipuri

Aproximativ 1.400 de cazuri noi de sarcom uterin sunt diagnosticate în fiecare an în această țară. Cele trei tipuri de sarcom uterin sunt:

  • Leiomiosarcomul uterin, cel mai frecvent tip, care începe în miometru
  • Sarcomul stromal endometrial, un tip rar, care începe în țesutul conjunctiv care susține endometrul (stroma endometrială)
  • Sarcom nediferențiat, un tip rar, care este similar cu sarcomul stromal endometrial, dar mai agresiv, ceea ce înseamnă că crește și se răspândește mai repede

Factori de risc

Acești factori vă cresc riscul de sarcom uterin.

După ce ați avut radioterapie în zona pelviană înainte. Radioterapia poate deteriora ADN-ul din celule în moduri care pot duce la cancer ulterior. Unele femei care au avut radiații pelvine dezvoltă sarcom uterin ani sau decenii după ce au primit acest tratament.

Fiind afro-american. Femeile afro-americane au de două ori mai multe șanse de a avea sarcom uterin ca și femeile de origine europeană sau asiatică. Medicii nu știu încă de ce riscul este diferit între aceste grupuri de femei.

Fiind mai în vârstă. Riscul pentru sarcom uterin crește pe măsură ce îmbătrânești.

semne si simptome

Un posibil simptom al sarcomului uterin este sângerarea vaginală anormală, cum ar fi sângerarea sau petele între perioade sau după menopauză. Acest simptom este mai frecvent cu sarcomul stromal endometrial și cu sarcomul nediferențiat al uterului decât cu leiomiosarcomul uterin. Unele femei au alte scurgeri vaginale anormale care nu par să aibă sânge.

Următoarele pot fi semne sau simptome ale sarcomului uterin, dar sunt mai puțin frecvente:

Durere în zona pelviană

O masă sau un sentiment de plenitudine în zona pelviană sau abdomen

Durere la urinare sau la mișcarea intestinului

Durere în timpul actului sexual

Alte condiții decât cancerul pot provoca aceste semne și simptome. Dacă aveți oricare dintre acestea, consultați-vă medicul pentru a afla motivul.

Diagnostic

Dacă aveți semne sau simptome care ar putea fi cauzate de sarcomul uterin (sau o altă problemă cu organele de reproducere), medicul dumneavoastră va începe probabil făcând un examen fizic general și apoi un examen pelvian.

Pentru a diagnostica sarcomul uterin, medicii trebuie să scoată o mică probă de țesut din uter și să privească celulele la microscop. Seattle Cancer Care Alliance are un patolog dedicat, specializat în diagnosticul cancerelor ginecologice.

Biopsie endometrială

Ca parte a lucrării, medicul dumneavoastră poate efectua o biopsie endometrială. Medicul introduce un tub subțire, flexibil, asemănător paiului în uter, prin colul uterin și răzuiește sau aspiră o cantitate mică de endometru, astfel încât un patolog să poată examina celulele pentru cancer.

Dilatare și chiuretaj

Dilatarea și chiuretajul (D&C) este un alt mod în care medicul dumneavoastră poate obține un eșantion de celule din interiorul uterului. Un instrument îngust numit dilatator este introdus în colul uterin pentru a-l deschide. Apoi, medicul folosește un instrument asemănător unei linguri numit chiuretă pentru a răzuia o parte a țesutului din interiorul uterului pentru examinare.

Studii de imagistică

Singura modalitate de a spune dacă aveți sarcom uterin este examinarea probelor de țesut. În anumite situații, medicul dumneavoastră poate dori, de asemenea, să aveți studii imagistice pentru a obține mai multe informații, cum ar fi dacă cancerul dumneavoastră s-a răspândit. Acestea ar putea include o scanare cu raze X, ultrasunete, tomografie computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).

Etape

Odată diagnosticat sarcomul uterin, medicii efectuează teste pentru a determina stadiul cancerului. Stadializarea este procesul de determinare:

Gradul cancerului (cât de anormale arată celulele și cât de probabil este cancerul să crească și să se răspândească)

Dacă (și cât de profund) a invadat alte țesuturi ale uterului

Dacă s-a răspândit în afara uterului

Medicii folosesc stadiul cancerului ca factor cheie în formularea recomandărilor de tratament și estimarea șanselor de recuperare a pacientului. Pentru sarcomul uterin, stadializarea se face de obicei în momentul intervenției chirurgicale, ceea ce înseamnă că dvs. și echipa dvs. de îngrijire a sănătății va trebui probabil să așteptați până după operație pentru a lua unele dintre deciziile de tratament.

Cel mai comun sistem de stadializare a cancerelor ginecologice este sistemul Federației Internaționale de Ginecologie și Obstetrică (FIGO) 2010. Acesta este sistemul pe care îl folosesc oncologii ginecologici de la Seattle Cancer Care Alliance.

Etapa I: Cancerul este doar în uter. Nu s-a răspândit la niciun ganglion limfatic sau la părți îndepărtate ale corpului.

Etapa II: Cancerul s-a răspândit dincolo de uter, dar nu în afara zonei pelvine. Nu s-a răspândit la niciun ganglion limfatic sau la părți îndepărtate ale corpului.

Etapa III: Cancerul s-a răspândit în abdomen, dar nu în ganglionii limfatici sau în părți îndepărtate ale corpului; sau cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici din apropierea uterului, dar nu la nivelul vezicii urinare, rectului sau părților îndepărtate ale corpului.

Etapa IV: Cancerul s-a răspândit în vezică sau rect, ganglioni limfatici în afara pelvisului sau organe în afara pelvisului, cum ar fi plămânii, ficatul sau oasele.