Clinicile și farmaciștii prescriu femeile pilula de a doua zi, prea jenate pentru a le avertiza, este puțin probabil să funcționeze pentru orice femeie cu greutate peste medie.

avertizează

În mai anul trecut, Terrie Caldow, în vârstă de 33 de ani, nu știa că greutatea ei ar însemna că pilula contraceptivă de urgență (ECP) nu va preveni o sarcină nedorită atunci când a mers la o clinică de sănătate sexuală din Tauranga.

Cu o greutate de peste 70 kg în acel moment, Caldow spune că nu i s-a spus că greutatea ei este un factor de risc. Pilula nu a funcționat - acum are o fiică de cinci luni.

În ciuda unui avertisment emis de Medsafe în 2014, farmaciile nu reușesc să avertizeze femeile că greutatea lor ar putea face ECP ineficient.

Farmaciile vizitate de femeile jurnaliste, care solicitau ECP, nu au respectat liniile directoare de distribuire, care le instruiesc să trimită femeile cu un indice de masă corporală peste medie la un medic. Și acea experiență a fost repetată de alte femei.

Avertismentul Medsafe a fost emis după ce cercetările au arătat că cel mai popular tip de pilulă de dimineață după Levonorgestrel a fost ineficientă în prevenirea sarcinilor la femeile cu o greutate mai mare de 80 de kilograme și a devenit din ce în ce mai ineficientă la femeile de peste 70 kg.

Consiliul de Farmacie din Noua Zeelandă a emis apoi propriile sale orientări care arată că riscul de sarcină a fost de trei ori mai mare pentru femeile cu un indice de masă corporală (IMC) de 30 sau mai mult decât cele care erau mai mici.

Femeia medie din Noua Zeelandă cu vârsta peste 15 ani cântărește 72,6 kg, arată statisticile unui sondaj realizat în 2011 de Universitatea din Otago și Ministerul Sănătății.

În ciuda orientărilor naționale privind cele mai bune practici care afirmă că ECP nu ar avea „niciun avantaj” pentru femeile cu un IMC mai mare de 30, farmaciștii încă nu avertizează femeile cu privire la riscuri și nu există nicio obligație legală pentru acestea de a face acest lucru.

O femeie de 25 de ani a spus că a luat ECP acum șase luni.

Un farmacist a dus-o într-o sală de ședințe pentru a discuta dacă a înțeles cum funcționează ECP: explicând ce face și ce efecte secundare ar putea experimenta.

Dar nu s-a menționat greutatea, care, în retrospectivă, „a fost o nebunie”, a spus ea.

O altă femeie, în vârstă de 23 de ani, a luat ECP de două ori, cel mai recent în urmă cu un an, când avea „cu siguranță peste 70 kg”. Nu a fost avertizată despre riscul posibil din cauza greutății sale, de fiecare dată. "Prima dată când am luat-o, medicul meu mi-a dat o rețetă și mi-a spus câteva dintre probleme, dar nu a menționat greutatea."

O femeie în vârstă de 36 de ani a spus că cântărea în jur de 94 kg când a mers anul trecut la un chimist pentru ECP. „Luam deja ECP mai târziu decât ar fi trebuit, astfel încât eficacitatea era deja scăzută”, a spus ea.

Farmacistul i-a spus despre riscul crescut de întârziere în administrarea pilulei, dar din nou, greutatea nu a intrat în ea.

Nu s-ar fi simțit jignită dacă un farmacist ar fi întrebat despre greutatea ei: „Este mai ciudat să spui unui străin că ai făcut sex și ai nevoie de ECP decât să mă întrebi care este greutatea mea”.

Jurnaliștii care cântăresc mai mult de 70 kg, identificându-se drept femei care necesită pilula de a doua zi, au vizitat trei farmacii săptămâna aceasta pentru a vedea dacă farmaciștii le oferă femeilor toate informațiile de care au nevoie. Niciuna dintre femeile pe deplin informate cu privire la riscurile pe care ponderea nu le poate juca în eficacitatea ECP.

Liniile directoare ale celor mai bune practici ale Consiliului Farmaciei spun că farmaciștii „trebuie să se asigure că toate sfaturile și informațiile necesare sunt furnizate într-un mod adecvat pentru a spori înțelegerea femeii, pentru a-i permite să facă o alegere în cunoștință de cauză”.

De asemenea, aceștia sugerează că un farmacist ar trebui să trimită o femeie la un medic sau la o clinică de planificare familială dacă există îngrijorări cu privire la eficacitatea ECP.

Directorul general al Medsafe, Chris James, a declarat: „Medsafe și Comitetul pentru reacții adverse la medicamente au examinat problema și au considerat că, deși a existat o lipsă de dovezi concludente, femeile ar trebui să fie informate că Levonogestrel ar putea să nu fie eficient pentru femeile cu greutate corporală crescută”.

Întrebarea unei femei despre greutatea sa este un subiect „delicat” de abordat, a declarat Bob Buckham, consilier farmacist șef pentru Societatea Farmaceutică.

Deși farmaciștii sunt obligați să se asigure că femeile sunt pe deplin informate cu privire la toate riscurile asociate ECP, nu există nicio obligație legală de a le cere greutatea sau chiar de a le sfătui, a adăugat el.

În schimb, unii farmaciști pot mări femeile, a spus el, făcând o evaluare vizuală, spre deosebire de utilizarea scalei.

„Pentru unele femei este deja o problemă foarte delicată, sensibilă oricum.

„Unii farmaciști fac probabil o judecată cu privire la femeile cărora ar trebui să le explice acest lucru, iar alții fac presupunerea că nu trebuie să o explice în funcție de mărimea femeii.”

Noțiunea că medicii și farmaciștii ar putea să nu sfătuiască pacienții în încercarea de a fi inofensivi, nu avea nici un sens pentru Caldow.

Ea ar fi luat în continuare ECP dacă ar fi știut că este mai puțin eficientă, dar ar fi putut cere o doză dublă, a spus ea.

„Este o nebunie să crezi că a fost diferența dintre un bebeluș sau un bebeluș”, a spus ea.

„Îmi iubesc și ador, și îmi idolatrez fiica și, în retrospectivă, mă bucur că pilula nu a funcționat, dar am luat ECP pentru a preveni o sarcină.”

Farmaciștii, medicii și clinicienii trebuie să pună un set de întrebări standard în timpul fiecărei consultări ECP. Acestea includ atunci când femeia a avut relații sexuale neprotejate; unde se află în ciclul lor menstrual; dacă au afecțiuni medicale; și la ce medicamente iau sau la care sunt alergici.

Însă directorul medical național al planificării familiale, Christine Roke, a declarat că lista de verificare a fost pusă la punct înainte de cunoașterea problemelor de greutate.

„Sincer să fiu, nu sunt sigur dacă are greutate”.

În 2016, Facultatea de Sănătate Sexuală și Reproductivă din Marea Britanie a constatat că dublarea dozei la femeile mai grele ar putea imita eficacitatea pilulei la femeile mai mici.

Recomandarea lor este ca tuturor femeilor peste 70 kg sau cu un IMC de 26 sau mai mult să li se administreze două pastile de levonogestrel, lucru pe care Planificarea Familială îl făcuse deja „la presupunere”, a spus Roke.

„Cu siguranță nu există niciun rău - poate fi mai eficient”, a spus ea.

CE TREBUIE SĂ ȘTII DESPRE PILULA CONTRACCEPTIVĂ DE URGENȚĂ

Pilula contraceptivă de urgență (denumirea generică Postinor/Postinor-1) poate fi utilizată până la 72 de ore după actul sexual neprotejat.

Levonorgestrelul, hormonul din Postinor, este similar cu hormonul progesteron produs în organism.

Pilula funcționează prin întârzierea eliberării unui ou pentru a preveni sarcina. Nu va funcționa dacă o femeie este deja însărcinată. Nu poate întrerupe sarcina.

Există o altă formă de pilulă contraceptivă de urgență, acetat de ulipristal sau EllaOne, care nu este disponibilă în Noua Zeelandă. Nu se știe că este afectat de greutate.

Medsafe ia în considerare în prezent medicamentul pentru piața din Noua Zeelandă, a declarat Societatea Farmaceutică.

Anul trecut, au existat mai mult de 11.000 de consultații de contracepție de urgență prin planificarea familială. Statisticile farmaciei au arătat că încă 14.000 de scripturi au fost elaborate pentru ECP în 2016.